大风兄留言要小弟回复下《西方科學的黑暗面－美國醫學的黑幕--癌症的化療與放療》一文。这是原文链接：http://blog.udn.com/lin2010/2966844；

小弟拜读了兄之留言与文章，一点浅见敷衍于下：

大风兄的亲人好些么？希望他能一切平安。大约是台湾方面在限制大陆IP进入台湾网络发言，所以只好拖延到今日才来回复兄之文章。望见谅。

兄之文字小弟看了，亦有“命不由己”之感，呵呵。

未知兄是否看了小弟的《回应市长<中美的消长 中>并eastandwest兄进来》一文？小弟在里面提出了在下认为的现代科学发展在未来对于人类生存带来的最大忧患：科学研究的“贵族化”！

“贵族化”就意味者一种垄断与特权。小弟在文章中表明了这样的一种担忧与恐惧：1.谁来制衡科学家的独裁与腐败？！2.谁来教会公众和政治家选择？！

未知兄理解了小弟的这两个提问背后的含义了么？兄能给出回答吗？

兄在《西方科学的黑暗面》一文中举出的例子，放疗与化疗本质上是科学研究“贵族化”后带来的科学家的腐败！

不是吗？科学家在现在如果还想要继续他的研究就必须依附于财团与国家。而由于现代科学的分工细致与复杂使得信息壁垒非常高，公众无法依据一般生活经验与知识来判断科学家提供的信息是否符合公众利益。我们无法监督科学家们。

正如小弟以前论述的一样：今天公众已经不可能如工业革命与文艺复兴时期一样的参与和理解科学研究了。公众会越来越“愚蠢”；公众与科学家的信息不对称会越来越大；公众会被迫选择必须相信科学家。我们把选择权无偿交给了和我们有一样人性弱点的人，并没有道理的无限相信科学家的理性与道德。

这难道不是今天世界的本来面目吗？谁是今天世界的实际统治者？统治的权力是谁在行使？是大腹便便的数股票过家家的资本家或是日出而作日落而息的人民？

都不是。今天的统治阶级是代理阶级！代理阶级是由两种人构成：1.职业经理人；2.科学家与技术工程师。这才是今天世界在政治经济学上最有权势的阶级。他们的决定与行为实际的决定了我们的生活与选择。民主与独裁对于这样的代理阶级而言是一样的！今天还在拿因为民主所以人们的监督可以保障公共利益这种说法来自我催眠无疑是没有哲学观的“被人卖了还数钱”。

回到兄的文章，小弟提出一个为什么会出现这样一个明显有公共危险而还坚持做下去的新解释，这无关于道德与科学精神。依据上面小弟的逻辑，出现将公众做小白鼠与牺牲品的事情在现代社会完全是“正常”与符合理性的。

原因很简单：1.代理阶级是一个没有生产资料所有权的阶级，他们没有长期的利益可言而只会有短期获利的偏好；2.代理阶级由于具备了对于智力与技术的垄断，所以他们拥有短期套现的绝对能力；3.如果代理阶级不去积极行使这种能力，他们将会很快失去这样的阶级地位与利益权力。4.代理阶级是高效率与廉价的。公众需要代理阶级，并在心理上依赖他们。5.代理阶级固有的等级会带来信息传递的损耗与无能的普遍化与制度的僵尸化，从而将一项错误保持很久。

这五点环环相扣而互为支持，从而形成了一整套制度与文化。现代社会出现的很多问题是由于这样的代理阶级的固有内在矛盾决定的,包括了兄愤愤不平的西方医药企业与政府的种种“不负责”的行为。

实际上小弟再点一下这个阶级的一些制度与文化就更有趣了。职业经理人分为两种：其一是经济职业经理人，其代表就是每天面对董事会压力与企业盈利要求的CEO负责制与金融服务业为代表的业务外包制；其二是政治职业经理人，其代表就是伟大光荣正确的“普世价值”包裹下的我们亲爱的政客与政府官员所热衷的游戏——民主选举制。

兄之聪慧，当一目了然了吧。你说他们再配合上科学家与技术工程师们还有什么社会公众的需求不是拍胸脯说“马上就好”？至于马上以后是否一直，一定都好那是下次选举或下个CEO的事情，代理阶级们需要的是很快见实效或看上去在很忙！

不是他们没有道德或是没有科学精神，而是他们必须作出这样的选择。否则他们的存在就不符合社会的期待与公众的要求，他们就没有存在的意义和必要。凯恩斯说：长期？长期来看我们都要死！此为代理阶级之酒后吐真言也！呵呵。当然，这句话也反映了宏观经济学的一个有趣的有价值的方面。

值得注意的是，基于现在科学与经济的发展加快，代理阶级可以掌握和运用的工具比之以前那是大大的强大与丰富了，比如媒体工具。

今天每个公众都以为自己是掌握了“真理”的那位，可以“独立”作出判断对代理阶级提出要求与监督他们。哦，上帝啊！2000年前的孙子就告诉我们，你们所看到的就是我们想让你们看到的。更不要说孙子的“爷爷”老子说的了！

一旦果然有人来踢馆了，科学家们可以用无数复杂的“喝牛奶好”“喝牛奶不好”的争论来策晕你！我上面讲了：谁来教会我们选择？！我们再去找个“喝水好”的科学家来评判吗？大风兄，相比文艺复兴时期的科学，今天科学的复杂与变态早就剥夺了我们与代理阶级对话的能力了！判断好与不好的能力我们永远失去了。

你病了？医生说：好！奉天承运，科学诏曰，你化疗吧。我们当然必须高兴的掏出钱包曰：领旨，谢主隆恩！不是吗？大风兄？

大风兄你写这样的文章是要被“谴责”的，科学家一定会证明你的文章是没有实证与科学精神的，而媒体会大声说出来！呵呵，而最有趣的是公众会选择相信他们！WHY?

你知道，很多时候代理阶级是高效与廉价的，而且他们一直是理性的。绝大多数时候他们的利益会与公众利益是一致的，这是代议制存在的基础。代议制是社会生产力发展与社会大分工进行到今天的必须与历史的进步，我们必须先承认这一点。而实践上，代理阶级会有充分的科学论证与技术支持才会作出一项重大决定。经济学上公众必须需要他们，否则这个世界的一切都会无法运作！

兄在文章结尾中质问代理阶级们你们的实证主义与科学精神在哪里。但是我想他们会高声说就在这里！所谓之科学精神与实证主义说到底就两条：1.可重复；2.可检验。因此科学精神本身并不包含正确与错误，高尚与败坏等等价值判断。而科学家精神就是基于科学精神的勇于承认“今是而昨非”的人生态度！所以用科学上的一些失败与理论之间的矛盾与多变来攻击科学本身是无意义的：这正是科学家为之骄傲的所在。对一项理论是否具有可证伪性是科学家坚持与看重的，永远正确是科学家的耻辱。所以，考察放化疗的大规模临床应用的每一个细节与程序，你会发现起码看起来充满理性与科学精神。

科学家会辩护说：1.我们是经过了合法的广泛的试验和严格的审查才将放化疗投入应用的。而你的确挑不出他们在技术与程序上有毛病与不符合科学精神；2.他们会说如果没有放化疗情况会更糟！这是有大量的统计学数据支持的：病人的平均生存期由一年提高到了三到五年。当然，这也是符合实证主义的。3.他们还会说我们承认放化疗会有巨大的负作用，我们也没有宣称科学今天攻克了癌症。我们还将不断改进和研究新的方法。而这一切我们没有隐瞒并充分告知了公众，而公众可以自由选择！当然，这更加是伟大而坦诚的科学家们了，不是吗？

等等，不是还有人告诉病人们还有信息成本，机会成本与生存品质等等问题吗？对于生命这是无穷大的。代理阶级会说：哦，对不起，这些是一种或然率和主观认知，具有不可证伪性！因此，它们不属于科学的范畴而与科学家和科学精神无关。你看，多么严密的逻辑。经济学上有一个名言：GDP衡量一切，但不包括那些使我们生活有意义的东西。当然，我们今天也可以说：科学搞定一切，但不包括那些使我们生活有意义的东西。不是吗，大风兄？科学家可不管“小白鼠”们的感觉好不好而只在乎在多种选择中选择一个具有可证伪性的数据上最好的技术给“小白鼠”们，然后他们再观察与搜集应用了这项技术的“小白鼠”们的反应为下一步研究更有效的技术搜集研究对象！呵呵，谁是“小白鼠”们？当然是公众。大陆有句玩笑话：不怕流氓耍无赖，就怕流氓有文化。科学家就是这样的有文化的“流氓”。

而最吊诡的是公众实际是鼓励他们这样做的：他们交了税就希望“买”回点什么，不管这“买”的东西对于公众有没有意义或甚至是有负效益。这就像可爱的女人们逛街一样！这样的心理是不可遏止的。何况是你病了的情况。很多时候哪怕是给你瓶毒药，很多人还是会不由自主的“买”回来。这是社会对代理阶级的潜意识需求与代理阶级生存的心理学基础。代理阶级最大的特点是决不说放弃与绝对不说不行！不是这样的“代理”都被公众解雇了！所以就算代理阶级给出的是一个虚假的安慰剂，公众也是乐于接受的。公众希望人生永远有希望，而代理阶级深谙这一点。他们晓得他们的一项主要任务就是来满足公众这样的需求。所以，即使出现使用化疗这样不人道的技术公众也是麻木与可以接受的。大风兄白生气了：放化疗的确是代理阶级基于科学理性与基于公众利益的一个肯定会出现的优先选择，既是荒诞的也是合理的。而这样的事情其实在我们的生活里到处都是。只是公众很多时候不能理解这些现象罢了：公众会觉得生活中永远有办法，一切尽在掌握。

当然，我们理解代理阶级会犯下很多错误，但是他们会迅速的自我修正？可惜这不是现实！基于代理阶级必须的组织结构——等级制度的逻辑运行规则，我们的生活中到处都充满了注定的无能与僵化带来的官僚主义，宫廷政治与麻木。这又让一项错误修正长期化与一项决策执行低效化。

所以大风兄说的情况是不可能在我们的生活里消失的，这是我们社会理性而必须的选择。但是我必须重点的指出自有代议制到出现代理阶级到目前来看，现在这一切综合起来还是一个正效应。

但是只有很少人了解：基于理性的局限与阶级利益的约束，在漫长的反复的社会博弈中，每时每刻我们都在做出与我们预期相反的错误的决策！而只有更少的人不会被现在依然存在的正效应陶醉而有着一种哲学上的清醒与恐惧：我们的生活完全受控于代理阶级的阶级利益，而我们完全没有监督他们的手段。而他们完全可能基于阶级的私利故意的阻碍科学的发展与技术的应用来谋求“作弊的暴利”(在金融上的最新例子就是次贷危机）！显然大风兄就是这少数人中的少数人，呵呵。所以，大风兄怀疑医药公司会“控制疾病”完全是可能的，公众不会理解这一点而只会高兴的满足于可以在代理阶级那里得到“药”。大风兄，最可悲的是即使我们知道了这一点也不能证明这一点！不是吗？这才让人绝望。所以小弟说过：谁来制衡科学家的独裁与腐败？！

在一个复杂的巨系统中，熵的增加与系统的不稳定性是随着时间与系统复杂程度的增加而加速增加的。而不幸的是我们人类的社会正是一个这样的系统。而代理阶级由一个社会效率的倍增器走向他的历史的反面在哲学上是必然的，就像人类历史上的其它阶级一样！而这会进一步大大加强系统的熵值！这次阶级的堕落带给人类社会的震荡恐怕就是人类这个已经足够复杂的系统再难以承受之“复杂”了。我们这个自认为强大文明的系统的系统稳定性还不如一窝简单的蚂蚁！大风兄相信吗?

随着科学与社会分工的进一步发展与复杂化，哲学上我们总有一天面临一个最后的致命错误！原子弹的发明与基因的研究就是一例投射在人类这个日益膨胀的复杂巨系统前进路上的非常可能的末日阴影！

最后简单说下中西医。中西医其实是同源而异路。在早期其实都是医巫不分家的，直到公元前三到四世纪医巫才分家。而分家后早期中西医的理论与实践都是基本相同的。直到公元200年左右，由于东西方同时代的各出现一位医学方法论的大师级人物中西医才开始“异路”的。这两个大师一个是西方的盖伦，一个是东方的张仲景。

盖伦奠定了西方医学的基础。他在21岁就写出了一本书《子宫图谱解剖》，男人对女人身体结构的认识第一次较为科学的被表达了出来。唉，不知是哪个美眉的贡献啊。而这个是开创了西方医学与现代医学的证实论的基础！自盖伦后，西方医学就开始注重实证走向微观。

而张仲景奠定了东方医学的基础。他在长沙写下了不朽名著《伤寒杂病论》，人们对于人体的系统效应第一次有了理论与方法论的哲学指导。而这个是开创了东方医学的辨证论治的基础！自张仲景后，东方医学就开始注重辨证走向宏观。

直到这两位大师出现后，中西医才由原来的同源的可通约性走向了现在的不可通约性。

出现这样的不同的大师完全是基于两地的自然禀赋与两种文明的文化哲学根底不同。西方自神话时代起就表现出来了基于地域分割的对于个人精神的探讨与对于物质实体与形式法则的偏执。而东方自神话时代起就表现出来了基于地域平整辽阔的对于人际关系的沟通与协调和对于人文务实理念的热爱。

那么中西医早晚要分家就是自然而然的了！由于历史的原因与表达方式的不可通约性，中西医长期以来一直是互相对立与互相对干的！这一方面有其哲学上的必然与合理性，但同样有着政治与文化的外力的影响与冲突。但是到了今天，这样的事情应该结束了。个人认为未来人类医学的发展必然是需要统筹中西医理论而集大成。

西医对于微观的研究是深刻的，但是却是机械与孤立的。西医缺少在系统论与控制论上的哲学性思辨。1+1不一定在系统效应上就必然带来2的效应：混沌的干扰是存在的！

中医对于宏观的研究是全面的，但是却是模糊与抽象的。中医缺少在子系统上全面而精确的逻辑论述。2的效应在具体黑箱里不一定必然是1+1带来：试错的成本是存在的！

将来我们必须统一这两种哲学观于一体来构建未来医学的发展。比如现在医学前沿对于个体治疗与公共治疗的结合与争论等等，这都是中西医理论与实践融合的例子。我不赞成在意识形态上对立中西医：他们各有局限又各有所长，不可偏废！未知大风兄之意如何？