糖尿病是因胰島素分泌量或功能不足所引起的疾病。到目前為止，還沒有發現可以使胰島素分泌恢復正常的治療方法。

食物療法與運動療法是治療的重點，其中尤以食物療法更為重要，當持續這兩種療法都無法使血糖恢復正常或擔心因高血糖而有併發症時才會使用藥物療法。

 因為過胖的人較容易引起高血糖，首先要消除肥胖 (肥胖會產生『胰島素抵抗性』使得胰島素無法被身體充分利用)。

    標準體重 = 身高 (m) x 身高 (m) x 22  (超過標準體重20%就是肥胖)

身體質量指數 (表示肥胖度的數值)  BMI = 體重(公斤) 除以身高(m)的平方    

 BMI的正常值 = 19 ~ 22

若BMI 值在 24 以上或男性腰圍 90公分以上、女性腰圍80公分以上，則很可能產生胰島素抵抗性。(胰島素分泌不足)

●飲食療法是治療糖尿病的關鍵

 (一): 食量適當，血糖值就會下降

造成高血糖的最大元凶，除了第1型糖尿病 (胰島素依賴型) ，或胰臟疾病所引起，大部分是飲食過度或肥胖。                          

胰島素分泌量與作用不足的人，若飲食超過必要量以上，胰島素會更為不足，因此為了節省胰島素，食量要限制在最低的需要範圍內，如此醣類能充分燃燒，血糖值才會下降，一定要明白這個道理。

要利用必要的最低食量來保持健康，則必須注意到營養均衡的問題，要使體內的代謝順暢進行，一定要在嚴格的限制下均衡攝取各種食品。除此外，用餐時間要規律正常，這點很重要，間隔太長或太短，都很難控制血糖。

有些接受『減少食量』建議的人，自行進行幾乎絕食的減少食量方式，或僅攝取低熱量的食品，這些都是危險的行為。(應該接受醫師或營養師的指導)

所謂適當的食量，因人而異，要以自己的標準體重及身體的活動量來決定。

身體活動量 = 標準體重1Kg，一天生活所需的熱量

●臥病在床的人或老年人，生活強度非常輕。

  身體活動量，約20~25 kcal/kg

●一般職員、店員、主婦、教員或較少使用肌肉活動的員工，生活強度較輕。

  身體活動量，約25~30 kcal/kg

●常使用肌肉的員工，送貨員、農忙時的農夫等，生活強度屬於中度。

  身體活動量，約30~35 kcal/kg

●重勞動者、運動選手等，生活強度較強。

  身體活動量，約35 kcal/kg 以上

1天食量(指示熱量) = 標準體重 (kg) X 身體活動量 (kcal)

例如 : 身高168公分的一般職員

       1天的所需食量(熱量) = (1.68X1.68X22) X 27.5 = 1707.6 kcal

                                                                             ↑

                                                             (介於25~30Kcal之間 )

實際上，還要依照年齡，性別、病發的程度、肥胖的程度、等來做修正，經過醫生、營養師的指導後，再決定你一天所應該攝取的適當食量。

糖尿病『不過食、不偏食』的飲食法，不但是防止肥胖的飲食法，同時也是防止現代文明病的健康營養飲食法。

(二): 運動能降低血糖值，盡量採取使用全身肌肉的有氧運動，一定要每天進行

 活動肌肉時，前階段使用血糖，然後是肝臟的肝醣，接著是血液中的脂肪，由於先使用血糖，所以血糖值會下降。

雖然運動有效，但不是所有血糖高的人都可以做運動，下列症狀的人，如果要運動的話，要經過醫生的確認。

(1)   血糖值非常高或變動較大的人。 (2)心肺功能異常的人。 (3) 有併發症顧慮的人。 (4) 第1型糖尿病的人。 (5) 體重過重或腰、膝不好的人。

(三): 當食物與運動療法都沒有效果，或是高血糖狀態非常明顯，或是有併發症進行時，才可以考慮使用藥物療法。

藥物療法分為口服用藥  (口服降血糖劑) 和胰島素注射對於第1型糖尿病(胰島素依賴型)，則在一開始就要注射胰島素；對於第2型糖尿病(非胰島素依賴型)，若有高血糖顯著、或有併發症或惡化的危險性，或是胰島素分泌能力明顯減退時，也可以使用注射的方式。若血糖值穩定，併發症的危險性降低的話即可循序漸進的減少藥物的使用量。如果穩定了，由醫師指示後，可以中止使用藥物。

注意 : 使用口服藥或胰島素注射的人，必須注意血糖值下降過度的問題，當攝取熱量、消耗熱量、及藥物效果之間失去平衡時，會發生低血糖狀況。

 低血糖的自覺症狀 :飢餓感、無力感、手指發抖、發冷發汗、發麻、視覺模糊、   頭痛、想睡、心悸、噁心、情緒不穩。

低血糖的處理方法 :

將砂糖一大匙(約100克)含在口中吞下，或含砂糖、葡萄糖、果糖、的果 汁

也可以。安靜等15分鐘，如果沒有好轉，再飲用等量的砂糖。

低血糖重症時會發生痙攣或意識不清，須趕緊進行升糖素或葡萄糖液的靜脈注射，但只能使用決定好的量，或趕緊叫救護車，並與主治醫師取得聯絡來處理。

(注射胰島素的人，為了以防萬一，可以預先向醫師要升糖素。)

參考書目: 降低血糖值的70種方法  淺野義次 著 ；  李久霖 譯 ；  世茂出版社 2005