隨著醫療照護體系的日漸繁複，一般民眾就醫時，常常感受到愈來愈多的疑問及醫療疏失；通常並不是醫生的能力不足，而是承受太多的壓力，在規定繁瑣的醫療體系裏，難免產生疏忽；這包括看診量過大，造成診療時間過度簡短、過多或過少的檢查、病史詢問不夠詳盡，對病人的不夠了解，造成誤診、或處方的疏失。

就算你進入有最好醫療設施的醫院，經常抱持忐忑不安的心情卻是常有的，相信大部分的人都經歷過被誤診或醫療疏失的問題。

例如以下個人的經驗 :

●    有位朋友，在國內知名教學醫院被診斷是腎臟癌，開刀切除一個腎臟，後來把切除的腎臟拿去化驗，結果並沒有發現癌細胞。(切片檢查弄錯了嗎？)

●    母親的大腸癌在教學醫院被診斷為痔瘡，治療了半年，原來是第三期癌症。

●    父親的大腿內側有一硬塊，被醫生診斷為腫瘤，排定時間開刀，結果當年因SAS大家不敢去醫院，只吃院方拿的消炎藥，延三個月才進入開刀房，在麻醉前，開刀的醫師找不到硬塊了，問病人你要開那裏？找不到腫瘤啊？馬上被推出開刀房；原來只是發炎造成的硬塊，吃消炎片就可以了。

●  1995年時，我 因感覺心律不整，到診所給心臟科的醫生看，醫生說 : 『你那麼年輕，以前不曾心臟不舒服，不可能是心臟病，應該是神經的問題，你先吃藥看看，假如明天早上不會心律不整，那就肯定不是心臟病。』結果第二天早上，真的好了，也就沒再追蹤，不幸的是兩個月後，心臟病發作了。

      差點丟了一條命，那個醫生太自信了，錯估了心律不整的嚴重性，假如當時多作進一步的檢查，就可以避免危險的發生。也怪當時自己也太沒醫學常識了。

●    朋友老張，因為腹痛在診所就醫，被診斷是胃病，吃了半年的胃藥，後來越來越嚴重，轉到大醫院，檢查出來是肝癌末期。

●    朋友老黃，咳嗽被當感冒醫治，兩個月後發現原來是肺腺癌三期了。

雖然常有誤診發生，但還是有很多病人完全相信醫生，其實現在的醫療可選擇的治療方式很多，病人應該隨時掌握自己的病況，若無法與醫師達到有效的溝通，只聽一個醫生的意見，難免有可能被誤診或成了醫療疏失的犧牲者。

假如病人不能完全的相信某個醫師或醫院，為了避免被誤診，應該在適當的時候，選擇換個醫生或醫院尋求第二意見，替自己或家人多爭取一個救命的機會，選擇危險度最低、最適合的治療。

何時應尋找第二個醫生的意見，避免誤診

(一): 當被診斷有癌症時，應該多問一個或兩個醫生。除了可以確認是否真的罹患癌症外，不同的醫師的治療方法也許可以作為參考；一定要記得問醫生 : 『除了這個方法以外，有沒有其他更有效的治療方法？』

(二): 雖然是輕微的病，如傷風感冒的症狀，接受治療後，病情卻一直沒有好轉小心問題的背後，也許潛藏著一個致命的危機，不可大意。

(三) : 對診斷有疑問，對你所得到的答案和你的疑問無法吻合時或與醫師的溝通有問題時。

(四) : 當醫生建議你動手術，或有高風險、侵襲性的檢查時，你應該要問 :『為什麼要那麼快開刀？慢一點會發生甚麼事？如果不開刀呢？結果會怎麼樣？』台大醫院外科主任 李伯皇提醒，除非是緊急、非開不可，否則會死的情況 (如膽囊已破，胃潰瘍穿孔)，大部分的疾病是可以等的，只是時間的長短而已，就算是癌症也不須第二天馬上開刀；所以他鼓勵病人在開刀前，要跟醫生充分討論、溝通；此外當你要做整型手術，或是你被勸說參與實驗性的臨床研究，或接受新藥物、新的治療方法時，都應該問過其他的醫生，再作決定。

第二個醫生找誰？

醫療行為與人的生命有密切的關係，尋求第二位醫生是病人的權利，而且多找一個提供訊息的管道是正確的，多聽聽不同的意見，充分研討後再作決定，如果你的疾病很明確，可找同一專科的其他醫生，聽聽他們的意見。

如果面臨開刀與否的抉擇，台大醫院外科主任李伯皇建議，例如 : 腸胃外科的醫師建議你開刀，你可以去問腸胃內科的醫師意見如何？心臟外科醫師說要開刀，則可請教心臟內科醫師的看法。如果是癌症，和信醫院放射腫瘤科主任簡哲明建議，最好不要去問同一家醫院的醫生，因為他們的看法或治療方式，可能會較相近。當然，病人可能會面臨兩位醫師意見不同的困境。此時要靠自己評估該選擇那位醫師，不然也可再去請教第三位，甚至第四位醫師的專業意見。                              

找第二位醫師時，要準備甚麼資料？

(1)   最好告知前一位醫師，你要去徵詢第二位醫師的意見。

(2)   備妥病歷資料、各項檢查報告、各項影像(如X光片)影本，服用的藥名(或帶著藥袋)等，並記錄你的症狀與疑問。

(3)   收集有關自己疾病的資料，增加自己解讀症狀的能力，了解可能的治療方法。(雜誌、書報、上網查詢。)有關癌症的治療，可向國家衛生研究院索取『癌症共識手冊』，可以明白醫界的共識作法，再做比較。電話 : (02)26534401  網址 : www.nhri.org.tw

(4)   探聽醫師的口碑，同時別忘了，就算是最高明的醫師或醫療工作者，偶而也會出錯，但你不必成為受害者，在醫療過程中要隨時提高警覺，要了解有多少治療方法可以選擇，以及它的利弊得失，不要掉入醫療上所潛藏的陷阱。