寶貝您的寶貝: 淺談新生兒皮膚

國泰綜合醫院皮膚科  俞 佑 醫師

當寶寶發出宏亮的哭聲，呱呱墜地的那刻開始，寶寶的皮膚就從泡在羊水中的狀態，轉變為開始要面對外界環境的挑戰。從這一刻開始，寶寶的皮膚就必須經歷一系列巨大的變化。在子宮內，寶寶的身體是由一層黏黏油油的胎兒皮脂所覆蓋。當出生後這層胎脂被抹去，脆弱的寶寶皮膚接觸到空氣，很容易就產生脫皮，這是一種正常的生理現象。

寶寶的皮膚跟成人比起來，角質層和表皮層都較薄，且透水性較高，代表經由皮膚流失水分的速率較成人來的快。此外，寶寶皮膚的含水量也較高，表皮細胞的代謝速率也較成人來得快些。

寶寶的體表面積除以體重所得到的比值遠較成人為高，且寶寶體內很多代謝路徑都還不夠成熟--這代表在寶寶身上使用外用藥品時需要格外的小心翼翼。使用同樣劑量和種類的藥品，在寶寶身上產生毒性的機率比成人高得多。

若您的寶寶是在大於懷孕四十周後才出生，寶寶出生時全身的皮膚會較乾燥、脫皮且有些許乾裂的情形。在出生的一個月內，這些乾燥的角質會慢慢脫落，回復到正常細嫩的新生兒皮膚。

若您的寶寶有早產的情形，特別是懷孕三十四周以前就迫不及待來到世界上的寶寶，皮膚的保護力及代謝能力都較足月的寶寶落後一些，有時，甚至連外用的肥皂、乳液或其他清潔洗劑都有可能造成毒性。早產的寶寶皮膚非常脆弱，即使是一般正常程序的照護方法都可能讓寶寶感到疼痛。脆弱的皮膚也容易讓病原菌有可乘之機穿過皮膚造成感染。早產寶寶的汗腺尚未發育完全，所以在體溫調節的功能也略遜一籌。這也是為什麼早產的寶寶經常要被放在保溫箱當中，嚴格控制溫度和濕度的原因。

當寶寶從醫院被接回家之後，通常一個禮拜洗澡一到兩次就已經足夠。若洗得太頻繁反而容易造成角質層的損傷，此時可以使用無香精的阻絕膏(如凡士林)保護角質層。臉部、手部以及包尿布的區域則適合天天清洗，最好使用pH值中性，無香精的溫和洗劑。太認真勤勞的新手爸爸媽媽常常過度清洗自己的寶寶，事後再外用太多不必要的護膚產品。如此一來，不僅容易刺激皮膚和導致皮脂不足，過多的外用產品更大幅提高產生接觸性皮膚炎的機率。因此，「越簡單越好」是照顧您寶寶的不二心法。                                          

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