理想的醫療團隊必需要有安全文化，

這種文化就是要讓團隊的成員互相視為是

夥伴(partners)。

為了營造雙贏的醫病關係，

建議把病人當作是合夥關係(joint venture)的老闆之一，

也必需讓他成為一個Active member。

近5年來,經過國內醫界的大力推展，

已有相當多的民眾開始關心就醫時的安全性問題，

也逐漸瞭解病人或其家屬参與醫療的意義。

然而論及参與度和方向感，

國內的醫院仍有很多搖擺不定的政策，

並擔心病人插手干與太多或懂太多，反而不好做事。

其實病人多参與的意思並不是要

醫護人員偷懶或少做事，而是為了更安全及

要有更好的outcome。

病人参與病安活動可分很多方面.：

1．掌握自己身體狀況，

提供正確的訊息給醫護人員以利檢查、診斷及治療。

有名的史懷哲(Schweizer)博士曾說

“Every patient carries her or his own doctor inside”，

也就是說病人本身是自己身體的專家。

告訴正確的病史及目前正在服用的各種藥物都是

病人可以做到的。

2．學習如何與醫護人員做好溝通 ，

良好的醫病關係是要建立在互相信的機制上。

聽不懂、聽錯、誤導和誤解都可能增加醫療風險。

病情告知、知情同意(informed consent)以及

尋求第2位醫師的建議(second opinion)，甚至是以

法定代理人身分参與決策都需講究溝通技巧。

Improve health literacy(健康知能)真有其必要！

病人也可参與擬訂病人版的臨床路徑。

3．聽從醫師的建議或遵從醫囑確實用藥。比方說，

末梢血管疾病絕對不宜抽煙；

不應該起來走動者，務必臥床休息；倒過來，

必需早期離床的，一直賴在床上反而發生肺部栓塞。

此外，一般推估只有50-70%的病人確實依照處方

把藥吃進去或塗上去。

4．經由學習充實自己自我防禦，

主動接受衛教並可透過網際網路學習

上百種常見疾病的訊息，更可運用各種病患用

的查核表預知風險。如跌倒風險的自我評估、

参加為民眾辦的CPR(BLS)、在國外還可學習

使用AED，必要時使用還可提升救命率，

接受治療時，主動告知姓名、血型、患側是左或右

也都可預防出錯。

接續還有5大項，等下回再與各位交流分享！