超級細菌侵台可能性升高！疾管局表示，目前全球已有14國遭超級細菌「攻陷」，包括與我國近在咫尺的香港及日本。為提升監控等級，衛生署正邀集專家討論，最快將於本周內公告超級細菌為我國第四類法定傳染病[註]，要求醫療院所強制通報疑似病例。

疾管局副局長周志浩表示，所謂「超級細菌」是指一種名為ＮＤＭ-1酵素造成細菌基因片斷變異，進而對原本可治療的抗生素衍生抗藥性；目前已知的變異細菌主要包括大腸桿菌及克雷伯氏肺炎桿菌，未來會不會影響其他細菌，還是未知數。

根據該局掌握的國際疫情，目前已出現超級細菌病例的國家有14國，除孟加拉感染人數及是否造成死亡不明，另13國合計病例數為210例，以印度118例、英國49例、巴基斯坦25例較多，死亡個案分布則為英國5例、比利時1例。

據瞭解，包括已知首例個案為2008年一名前往印度就醫之印度裔瑞典人在內，多數超級細菌感染者都曾在發病之前，前往印度或巴基斯坦接受手術治療，故初步研判，其感染來源應為當地的院內感染。

感染症醫學會副秘書長、長庚兒童醫院感染科主任黃玉成則表示，現階段超級細菌傳染的範圍雖侷限部分國家，但以其抗藥性威力不輸泛抗藥性ＡＢ菌的情況看來，「超級細菌未來從院內感染進入社區，進而引發包含台灣在內之全球大流行的可能性，確實存在。」

但他強調，臨床發現，目前至少還有老虎黴素及克痢黴素兩種後線抗生素，可以有效對抗超級細菌。所以，超級細菌雖然頑強，但並非無藥可醫。

周志浩說，國內目前並未監測到超級細菌的蹤跡，另相較於歐美、紐澳等國家，台灣就醫方便，醫療費用也相對便宜，理論上國人前往印度或巴基斯坦就醫機會應該不高。

但為防患未然，疾管局正邀集專家學者討論，最快將於本周內依《傳染病防治法》公告超級細菌為第四類法定傳染病，強制醫療院所對發病前曾至國外尤其是印、巴就醫，且對後線抗生素碳青徽烯類具抗藥性者，進行採檢送驗及通報。(中國時報記者黃天如，2010/0908台北報導)

[註] 第四類傳染病定義為「其他新興傳染病及再浮現傳染病，由中央主管機關於指定時，規定其報告期限」。

　　【第一類】傳染病包括：

　　　1.霍亂、　　　3.鼠疫、

　　　2.黃熱病、　　4.狂犬病、

　　　5.伊波拉病毒出血熱，

　　應立即通報，施予強制隔離治療。

　　【第二類】傳染病分甲乙兩種：

　　　甲種包括：1.流行性斑疹傷寒、　　3.傷寒、　5.副傷寒、

　　　　　　　　2.流行性腦脊髓膜炎、　4.白喉、　6.炭疽病，

　　　　　　　　應在24小時內通報，施予強制隔離治療。

　　　乙種包括：1.小兒麻痺症、　3.阿米巴性痢疾、

　　　　　　　　2.桿菌性痢疾、　4.開放性肺結核，

　　　　　　　　報告時間除開放性肺結核得於一週內報告外，應於24小時內報告；原則上採勸告住院方式治療，必要時並得強制住院。

　　【第三類】傳染病也分甲乙兩種：

　　　甲種包括：1.登革熱、　2.瘧疾、　3.麻疹、　4.急性病毒性 A 型肝炎、   5.腸道出血性大腸桿菌感染症、　　6.腸病毒感染併發重症，

　　　　　　　　應於24小時內報告。

　　　乙種包括：1.結核病（除開放性肺結核外）、　2.日本腦炎、　3.癩病、　4.先天性德國麻疹症候群、　　　　5.德國麻疹、　6.百日咳、

7.急性病毒性肝炎（除A型外）、　 8.腮腺炎、　　9.退伍軍人病、

10.侵襲性b型嗜血桿菌感染症、　　11.梅毒、　　 12.淋病、

13.猩紅熱、　14.破傷風、　15.恙蟲病、　16.水痘、　17.流行性感冒，

　　　　　　　　應於一週內通報，必要時中央主管機關得予以調整。

　　　　　　　　本類傳染病，應視其病況採取適當的防治措施，

　　　　　　　　必要時得比照第一類傳染病辦理。

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(1) 〈蟑螂是億年害蟲？　英研究：殺超級細菌靠它〉

經醫學證實，蟑螂身體上帶有大量的病菌會引起多種過敏反應，但是英國科學家李塞門（Simon Lee）卻說，蟑螂帶給人類健康的益處比害處還多，因為要對抗超級細菌就只能靠它的腦了。

諾丁罕大學（University of Nottingham）研究表示，蟑螂和蝗蟲腦部的神經系統組織可以消滅掉90%的超級細菌或是腸病毒，同時又不會破壞人類的細胞。

主持研究的塞門說，目前的藥物還沒辦法消滅超級細菌、腸病毒，一旦新藥開發成功就有解藥了，而且副作用比較少，將來或許能取代現有的一些抗生素。

塞門進一步表示，由於這類昆蟲往往生活在極度不衛生的環境下，所以它們對於各種不同類型的細菌，有很多不同的抗體來保護自己，才能避免受到微生物的攻擊。

據了解，有46名患者在日本帝京大學附屬醫院住院期間感染了超級細菌「MRAB」，其中有9名患者因此感染而死亡，目前還有9名感染者在特殊病房接受治療。該醫院曾刻意隱瞞感染事件，導致日本首次出現大規模不動桿菌感染。

MRAB又稱「多重抗藥性鮑氏不動桿菌」，幾乎可以抵抗所有抗生素，存在於水和土壤當中，健康的人不會染病，專找免疫力弱的病患下手，因此又被叫作「院內感染頭號殺手」。(Nownews生活中心，2010/09/06綜合報導)

(2) 〈拯救全人類的英雄是青蛙〉