焦慮症是指緊張和不安過頭的狀態, 廣泛性焦慮症則是面對某一情境時, 發生肌肉張力升高、顫抖、頭痛以及擔心、害怕、注意力不集中甚至冒汗、心悸、呼吸困難、胃痛、腹瀉、失眠等症狀.

      在急診常見到年輕女性, 因情緒激動而產生呼吸困難、頭暈及四肢麻痺現象, 其病因為吸入過多氧氣使腦血管收縮所致, 治療方法為拿塑膠袋套住口鼻呼吸和使用鎮定劑. 附帶一提的案例是一位女性病患30歲, 因過度換氣症候群就醫, 治療過程中, 因不滿醫師對男朋友之解釋, 唯恐男友因此離棄, 憤而三番兩次來電向院方抗議, 要醫師給個交代, 這種偏執行為, 顯見其精神狀態之嚴重.

     有個特殊病例, 給我們帶來警惕, 一位40歲警官開會時突然抽筋, 送來急診時呼吸急促, 但是神智清楚, 被當成是過度換氣症候群來處理, 志工菩薩立即接手膚慰, 把醫護人員摒除在外. 留置觀察時發現右側無力, 後來急診醫師開立腦部電腦斷層發現蜘蛛膜下出血, 讓院方高層感到顏面無光, 院方高層不檢討志工多事, 反而埋怨急診處置不周, 顯露出管理之低能.

這件事的教訓是: 判斷身心症前, 必須先確認有無其他器質性疾病, 以免誤診, 醫護人員之專業必須受到尊重, 否則乾脆關掉醫院, 改成修道院算了. 而現實上, 官僚是只問結果不管過程的, 病患也是.

      怕老婆是不是精神病呢? 還是歸結到過與不及的問題, 懼曠症則是曾有一次嚴重的心臟病、呼吸困難或瀕死經驗後，在擁擠、密閉或陌生地方，害怕再度發病無助而產生嚴重焦慮不安. 社交畏懼症是指某些科技新貴, 甚至每天埋首醫院的醫生, 在社交上發生之障礙. 有位公司總經理, 毫無預警下被裁員, 竟然有十年不敢出門, 可見傷害之深. 至於單一畏懼症, 包括對蟑螂、蛇、老闆甚至老婆之畏懼.

      沒有任何理由而慌張，產生焦慮症狀, 叫做恐慌症, 是心臟科的常客, 任憑抽血檢查, 心電圖和各種檢查都找不到其胸悶的原因. 我們有個病例是20歲女性大學生, 與家人相約於捷運站, 苦候未至而抓狂, 被警方強制送醫, 給予鎮定劑安眠, 照會精神科, 診斷為恐慌症. 隨後趕到之家屬不滿, 要求更改診斷或毀棄病例, 未果, 送至急診, 病患和家屬堅持不離院, 僵持一週之久, 後來突然離院, 莫知所終. 可見精神病患和家屬對精神病之偏頗態度, 我們社會教育實在需要好好加強.

以另一個角度來看, 在原始蠻荒時代, 草食動物若無警覺焦慮, 一下子就被獵殺淘汰出局, 因此適度的焦慮可以救命, 但是過度焦慮則造成困擾, 同樣地, 毫無焦慮也會造成危險, 比如說面臨考試, 及早準備可以從容應付, 太過緊張則錯誤連連, 毫不在乎者往往被當掉, 焦慮症和遺傳有關, 緊張大師往往也有個緊張兮兮的兒女.

心身症的定義為心理因素導致生理疾病, 包括身體化症, 乃因心理因素導致多重生理不適, 其特徵是多重抱怨，多種系統同時有不適，常逛醫院; 此外轉化症為歇斯底里的行為, 而慮病症則是堅信自己有某種疾病而未診斷出來, 故到處尋訪名醫, 很像現今健保病患的就醫行為.

      有位45歲男性, 原是高科技產業主管, 擁有上億身價, 年度體檢時尿液報告發現有些微紅血球, 擔心癌症而四處就醫, .......