衛生署長葉金川今天赴立法院哭窮,葉金川說,健保財務是全民必須面對的問題,「否則健保將沒辦法收拾」。這也讓俗稱「1.5代健保」的健保財務改革方案首度在立院曝光,但立委卻興致缺缺,鮮少立委接球,冷眼看衛生署的1.5代健保提案。
衛生署今天赴立法院報告業務概況,喧騰已久的1.5代健保終於浮出檯面,並未胎死腹中,反而首度出現在衛生署的公開報告中。衛生署的「業務規畫」顯示,1.5 代健保將非經常性薪資及薪資外所得,作為健保補充性財源,納入費基,目前暫定下限為18萬元,上限為1000萬元,費率為1.8%。
政府與雇主應負擔的補充性保險費,則依照原本應該負擔的保險費,乘上12.6%。無固定雇主或無業民眾,這些民眾的自付比率由60%降為50%,政府的分擔比率由40%增為50%。
葉金川說,健保財務問題一定要解決,收錢的來源可以分為四方案,一是提高病患部分負擔,二是全民健保費提高費率,三是非薪資所得納入健保費計算基礎 (1.5代健保),四是二代健保。
葉金川指出,增加病患的部分負擔與全民提高健保費率,都是他所不樂見的方案,不應增加病患和沒錢的人的負擔。1.5 代健保是讓有錢人多出錢。二代健保案有錢人的負擔比率則更大,但是二代健保法案已經被擱在立院三年,始終沒有進度。
葉金川使出哀兵策略,他說,全民必須了解,一定要正視健保財務問題,否則「健保 (制度)將沒辦法收拾」,日益擴大的財務缺口不能不面對。他強調,現在景氣不好,不會貿然實施,今年也絕對不會做,但是「適當的時候」還是得面對。
葉金川苦口婆心端出的1.5代健保,拋出議題後,但鮮少立委接球,都冷看衛生署端出的熱呼呼健保財務改革方案。只有國民黨立委出面作球,立委黃義交指出,衛生署不要作濫好人,該有所作為的時候,不能因為社會觀感與壓力而退縮。
葉金川順勢說,1.5代健保只是暫時收回,不是永遠不做,只是不要現在討論。健保局總經理朱澤民說,1.5代健保影響的人數少,收到的保費額度卻大,較現行的健保制度更為公平。

















