引用文章: 朱敬一：非薪資不剝皮 受薪階級剝三層皮 

朱院士的意見與我略同，都認為健保改革的方向應該是向＂非薪資的高所得者＂加收費用，而不是再向廣大的受薪階級多要錢，法定最低工資就已經快一萬八千元了，定個年薪十八萬的起算點，等於是所有的受薪階級都要多繳健保費。

全民健保的現行收費基準，與薪資收入完全掛鉤，由勞工，雇主，政府（所有納稅人）三方來負擔，本來就不公平。尤其那些非工薪資階級的高收入者（收入來源並不是薪資所得，而是演藝酬勞，股息，租金，利息，投資利得等非薪資所得），照現行健保法規卻要照第六類無僱主勞工加入公會，不區分其收入高低，每個月統一只繳數百元健保費，更是不公平。

這些被區分到第六類無僱主勞工的人，其中那些高收入者卻只僅需與其他人一樣，只用繳最低健保費用，顯然是極度不公平，必須儘快調整費率或增加保費累進級距，不知道衛生署與這些專家學者怎麼看不出來。

例如林志玲年收入數億，上回在大陸拍戲摔馬受傷，搭醫療專機回台治療，她在大陸與在台灣的醫療花費，超過千萬新台幣的花費，絕大全部分是由健保負擔，也就是其他受薪階級負擔。林志玲月入千萬，卻僅需月繳數百元健保費，像這樣的人還有很多，實在真不公平，所以大家都贊成這個號稱能夠＂劫富濟貧＂的1.5代健保，期待它的推出。

結果這些衛生署這些所謂專家學者，不對症下藥，不去調整第六類高收入者的費率或增加其保費累進級距，反而是１）定個年收入十八萬的超低門檻，並且２）所有類別一體適用（不但勞工會受影響，連僱主的負擔也會增加），３）超過門檻者一律適用單一的1.5%費率（你想想看，年收入千億的郭台銘與年收入十八萬的臨時工，都適用同一1.5%費率，這樣怎麼會公平？）。

這個所謂1.5代健保改革方案，當然沒有對症下藥，當然沒有劫富濟貧，當然比原來第1代不公平健保收費標準（僅以薪資收入為準）還更不公平（加計個人收入，18萬為門檻，1.5%單一費率），根本就是極度的不公平。

所謂1.5代健保的這些問題，人人都看得出來，所以一經公佈，輿論馬上譁然。奇怪，衛生署這些豬腦袋，怎麼就是看出不來1.5代健保的這幾個根本問題呢？

其實，1.5代健保應該這樣改革：１）只針對第六類人士修正（所以僱主的支出才無任何影響），２）門檻訂高點（例如年收入超過50萬才增收保費，也就是僅針對月入4萬元以上的人士，這樣所影響的人才比較少），３）訂多種收費級距（50-99萬:1.5%，100-199萬:2%，200-299萬:3%，300-499萬:4%，500-999萬:5%，1000萬以上:6%）才對，不是嗎？

隨便想想，就知道問題所在與如何改革了。奇怪，衛生署的人，怎麼就是想不出來，弄個半天，事隔兩三年才弄出來這個1.5代健保改革方案，竟會弄出個現在大家看到的大爛案出來。套句邱毅的名言，難道他們都是在吃屎嗎？

葉金川還在說現在時機不好，今年保證不會實施1.5代健保，但以後還要伺機推出這個超級不公平的大爛案，除了請他趕快下台外，不知道人民還能對他說什麼。

劉揆關切 1.5代健保喊卡

【聯合報╱記者李順德／台北報導】 2009.02.19 02:59 am

衛生署一點五代健保改革方案，還未提報行政院，火已燒到劉內閣。行政院長劉兆玄前晚主動打電話給衛生署長葉金川，詢問「改革方案還未報院，卻喧騰成這個樣子，到底怎麼回事？」劉兆玄認為改革方案如果還有不周全的地方，共識還不夠，就應再評估實施時機。 行政院核心幕僚說，衛生署曾就一點五代健保的改革方案，向劉揆提出簡報，當時哪幾類人口將提高健保收費，尚未到細部規劃階段，但健保監理委員會日前提出的一點五代健保改革方案，卻明白指出有二百二十萬人的健保費將增加負擔，引發公平性之議。 行政院發言人蘇俊賓表示，這個方案引起社會高度關注，劉兆玄很重視，希望衛生署妥善處理，劉兆玄認為「此時是否適宜，請衛生署評估」。蘇俊賓指出，一點五代健保改革方案只是規畫案，不是衛生署的政策，還沒有送到行政院。 【記者陳惠惠／台北報導】一點五代健保方案被各界釘得滿頭包，衛生署長葉金川昨天緊急滅火，強調那只是健保局財務改善方案之一，衛生署也還沒核准，「今年絕對不會實施」。 健保監理委員會周一討論俗稱「一點五代健保」的健保改革漸進方案，內容才曝光，就惹來群情譁然；民眾多認為，歹年冬日子已經夠苦了，打工多賺點錢還要多繳「補充健保費」，連雇主也增加負擔，認為政府搶錢搶過頭。 為了滅火，葉金川昨天上午主動到記者室解釋，下午又開記者會說明。他說，健保財務缺口愈來愈大，若二代健保上路，近七成民眾受影響，人數多達一千四、五百萬人，一點五代健保僅影響一成民眾。葉金川說：「最不樂意看到調漲保費，不管有沒有錢都會受影響。」至於調整部分負擔、差額負擔，更不理想，因為「影響的是病人」。 葉金川說，若政府沒任何作為，健保今年底將虧損六百億元，挹注菸捐後，應可降到四百八十億元，未來還會跟行政院溝通，看是否能透過行政補助，儘可能控制在四百億元以下。 記者詢問，是否因行政院關切，衛生署才緊急踩煞車？葉金川沒否認，只回答這不是煞車，而是暫緩。 今年不暫上路，那明年呢？葉金川說，會等適當時機再推出，任何可以彌補財務缺口的方案都有可能，「說不定下半年景氣好一點再說，大家火氣就不會這麼大了」。 【2009/02/19 聯合報】