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超級細菌竄全球　疾管局列第四類傳染病

源自印度的「超級細菌」NDM-1，目前已攻陷香港、印度、巴基斯坦、澳洲、紐西蘭、比利時、英國、瑞典、荷蘭、美國、加拿大、奧地利、法國、德國、日本等多國，世界各地相繼傳出數百起病例，光是印度與巴基斯坦的病患就超過一百七十人，至今全球已有十人以上死亡，世界衛生組織呼籲各國加強監控。

目前全球感染的病患，多半是在前往印度和巴基斯坦進行侵入性醫療行為時，遭到細菌感染；根據英國醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）8 月間發表的研究報告指出，許多歐美人士喜歡到醫療費低廉的印度或巴基斯坦進行整容手術，超級細菌 NDM-1 於是隨著「醫療旅遊觀光客」從南亞傳入歐美等國。專家擔憂它將藉由人傳人的方式蔓延全球，引爆公衛危機。

這個被稱為「末日細菌」的 NDM-1，乃「新德里金屬β-內醯胺1型」（New Delhi metallo-β lactamasel)之縮寫，是和大腸桿菌屬於同一家族的腸桿菌。NDM-1 不但可自我複製，還可存活於不同菌種（常見者為大腸桿菌、肺炎桿菌），並透過細菌間的互相傳遞而蔓延，甚至讓其他種類細菌也具備令人棘手的抗藥性，目前所有已知的抗生素中僅剩「老虎黴素」、「克痢黴素」足堪抵禦。

雖然臺灣迄今無人感染，但衛生署疾病管制局不敢掉以輕心， 9 月 9 日正式將「多重抗藥性腸道菌感染症」（即 NDM-1 腸道菌感染症）列入第四類法定傳染病註；鑑於 NDM-1 是透過外科手術的接觸或器械傳染的腸道菌，並非空氣傳染，所以病人不必強制隔離。

臺大醫院小兒感染科主任黃立民指出，感染超級細菌後，剛開始會發燒，也可能會畏寒，血壓可能會稍微下降，並且感到全身無力，有很多人會有肚子痛的症狀，但整體來說症狀都不算特別，因此診斷不易。為了預防散播與發生，疾管局特別提醒近來有出國的民眾，若有發燒、感染傷口無法痊癒的情況，務必到醫院就醫。

專家學者指出，因病菌會不斷基因突變，因此難免出現一些能抵抗現有抗生素的新病菌，為此科研人員必須不斷研發新的抗生素，來對付新病菌。但從開始研發到上市，平均至少需要十年，若病菌突變的速度超過抗生素的研發速度，就會發生人人恐慌的超級細菌危機。

為了防範感染超級細菌，專家建議民眾須注意下列三點︰

1.

2.

3.

近來政府有意在彰化縣大城、芳苑沿海，亦即在濁水溪河口北岸四千公頃的溼地上，進行填海造陸，執行「國光石化」設廠計畫，引發環保團體強烈反對，因此舉將使棲息於臺灣中部海域的中華白海豚，其洄游路徑遭到截斷，且石化產業帶來的環境汙染恐將加速滅絕白海豚。

為了保護目前族群數量已不滿百隻，被聯合國列為一級保育類瀕危生物的中華白海豚，彰化環境保護聯盟、臺灣環境資訊協會等八個環保團體，共同發起「全民守護白海豚」搶救運動，號召民眾以每股一百一十九元的價格，認股買下二百公頃的濁水溪口溼地，以提供國寶魚一個生存空間，這是臺灣第一次自發的環境信託

另外，中研院生物多樣性研究中心陳昭倫也引用最新國際期刊，說明「用肺呼吸」的中華白海豚是環境好壞與否的重要指標，如今瀕臨絕種，代表臺灣環境亮紅燈，應儘速規畫保護區。

臺灣最早的白海豚研究者楊鴻嘉則指出，白海豚是靠頭頂的聲納系統判斷方向及食物，但臺灣周遭的海水混濁，加上海域又廣，白海豚可能還沒找到路就先餓死了。對於國光石化委託臺大生命科學系教授周蓮香所做的調查，推論可藉由誘食、引水道、衛星追蹤等因應措施來訓練白海豚轉彎，他認為不夠專業。

正當國光石化的環境影響評估審查還在進行中，經濟部於 9 月初在媒體上大登廣告，訴求臺灣不能沒有石化業，不啻是為國光石化背書。贊成國光石化開發的彰化民意代表，也號召了上千位當地居民，前往環保署表達希望環評能順利審查過關。居民們相信，只要國光石化一蓋，就會帶來一千多個工作機會，可吸引年輕人返鄉工作；同時他們也批評環保人士只是少數的反對者，並認為白海豚的保育雖需重視，卻不能無限上綱。

國光石化總經理曹明表示，臺灣地狹人稠，大面積建廠用地不易取得，遠離社區的離島式填海造地工業區，是一項折衷方案，可兼顧經濟發展與環境保護，日本、新加坡等也是如此做法。

若能通過環評順利設廠，國光石化預定 2018年開始營運，取代 2015 年關廠的中油五輕。另外，國光石化承諾不使用燃煤，而以能完全燃燒的燃氣和燃油取代，相較於普遍都還使用50%燃煤比例的一般石化廠，估計每年可減少排放二氧化碳量三百三十二萬噸。

此外，為了兼顧保育，國光石化在 9 月上旬提出以集魚器吸引白海豚通過航道區，並在施工地點半徑五百公尺監視範圍內，沒有海豚出現才可以施工等方法，來保育白海豚，但這些方法仍被環團質疑不切實際：「白海豚是野生動物，豈能訓練牠們乖乖的依指示穿過航道？」以及「施工單位可能會為了白海豚而讓施工不時暫停？」

在臺塑六輕註2狀況頻仍，及不少社會人士反對興建國光石化的氛圍下，國光石化未來命運難卜，經濟部現已針對國光石化環評未過關的情況研擬替代方案，但臺灣中油公司董事長朱少華表示，國光石化方案難以被百分百取代，如果無法順利建廠，等到中油五輕在民國 104 年停產後，乙烯產量將只剩下目前的一半，經濟損失恐將難以彌補。

究竟經濟發展與環境保護該如何兼顧？這個難題恐怕還有賴政府與學者專家們，用更多的智慧與耐心從中找到平衡點吧！

便利超商販售的可微波便當，只要微波加熱幾分鐘就可以吃，對忙碌的現代人來說實在很方便！但你可知道這些塑膠製品在加熱時，其中的「塑化劑」便會溶出而汙染食物？

根據國內最新研究發現，塑膠中常添加的塑化劑屬於「環境荷爾蒙」，會影響人體荷爾蒙的代謝，若長期攝取過量，不但會干擾內分泌，導致男性性功能障礙，還可能使男童出現女性化性徵、女童出現性早熟症狀，同時也會增加罹患糖尿病及心臟血管疾病的危險性。

臺北長庚腎臟科醫師顏宗海指出，當孕婦體內的塑化劑濃度升高，胎中男嬰的男性荷爾蒙濃度就會降低，以致大約長到五歲左右就可能出現女性化行為，例如喜歡玩洋娃娃、愛扮演公主等；女童則可能不到八歲，便出現乳房提早發育、月經早來、青春期早熟的現象，而罹患乳癌的機率也會增加。

塑膠容器最容易應用在微波食品上，塑膠製品 5 號、7 號有特別標示，雖然可微波，但最好還是改用瓷器盛裝食物加熱比較健康。其實只要是塑膠容器，遇高溫即會溶出塑化劑，因此顏宗海醫師強調，使用塑膠容器、餐具須有三不政策：

「不微波，不加熱，不裝熱食。」

事實上，除了保鮮膜，保特瓶、美耐皿碗盤、塑膠杯筷及吸管等，都含有鄰苯二甲酸酯類（Phthalate esters），亦即塑化劑。塑化劑屬油溶性，只要接觸油脂，不需高溫或強酸就可能溶出。委託研究發現，市售塑膠容器以 PVC 保鮮膜「最危險」，只要在室溫 25℃下直接接觸油脂，就會大量溶出塑化劑。至於 PE、PVDC 等材質的保鮮膜，則相對較為安全。

為了維護民眾的健康，衛生署食品藥物管理局已於 9 月 6 日預告：《食品器具容器包裝衛生標準》將增訂「塑化劑」鄰苯二甲酸二酯（DEHP）限量標準 1.5 ppm註、鄰苯二甲酸二丁酯（DBP）0.3 ppm，預計兩個月後正式公告實施。雖然目前還無法以量化的方式來解釋塑化劑對人體的影響，但既然是對人體有害，建議大家還是盡量少用塑膠容器盛裝食物，假如一定要微波食物，最好使用微波專用容器比較安全。

伊拉克戰爭（或稱第二次波斯灣戰爭）的烽火蔓延七年，終於劃下句點！美國總統歐巴馬在美東時間 8 月 31 日正式宣布結束美軍在伊拉克的戰鬥任務，落實他在去年剛上任時許下的政治承諾，將伊拉克的國防安全交由該國政府負責，美國需將重心放在振興國內經濟。

歐巴馬指出，為了讓伊拉克人民重新掌握自己國家未來，美國付出了巨大的代價，包括派年輕男女上戰場，以及在國內預算吃緊時，仍在海外消耗龐大資源，使得美國赤字紀錄繼續刷新。支持者讚揚歐巴馬信守承諾，終結一場從頭錯到尾的血腥戰爭；批評者認為歐巴馬的演說避重就輕，沒有切實檢討這場戰爭的錯誤和意義，也完全沒有批評發動戰爭的前任布希總統。

即將卸任的駐伊拉克美軍部隊指揮官歐迪爾諾說，目前駐伊拉克美軍人數為四萬九千七百人，其主要任務在於訓練伊拉克部隊、參與反恐任務以及保護當地美國僑民，他們在當地的任務將會持續到「明年夏季」，直到部隊人數

在 2011 年 12 月底前逐漸減少到零為止。根據美、伊兩國在布希時代所簽訂的美軍地位協定，美軍必須在 2011 年底以前完全撤離伊拉克。從前總統布希 2003 年下令出兵伊拉克推翻海珊政權，到歐巴馬宣布結束美軍在伊拉克的戰鬥任務，七年來有超過四千名美軍戰死伊拉克，另有近三萬兩千人受傷。

現在大家都在看，美軍撤離後，伊拉克將會恢復平靜，還是陷入更熾烈的戰火？伊拉克政治分析家哈迪表示，一般伊拉克人認為，美國自以為帶來了自由，其實美國在伊拉克駐軍的主要後果，只是造成更為嚴重的種族及教派分歧，和不同政治派別間的對壘。

平心而論，七年多的戰爭對伊拉克造成了巨大的破壞。戰爭的炮火使伊拉克主要城市的基礎設施毀於一旦，古老的兩河文明也遭遇空前浩劫。目前，伊拉克最基本的居民用水、用電仍有問題，環境汙染嚴重，物價飛漲、通貨膨脹、失業、貧困、難民等經濟和社會問題一直困擾著伊拉克人民。

事實上，伊拉克目前經濟落後的狀況與其富饒的資源相比極不相稱。伊拉克是一個資源豐富的國家，已知石油儲量達一千億桶以上（每桶四十二加侖），是僅次於沙烏地阿拉伯的世界第二大石油儲藏國。但是受戰火影響，伊拉克目前石油出口量為每日兩百萬桶左右，僅為沙烏地阿拉伯的四分之一。

戰爭也為伊拉克帶來了嚴重的安全問題，其七年來暴力事件與自殺式爆炸事件不時發生。8 月下旬，伊拉克多個城市接連發生連環汽車爆炸襲擊事件，造成三百多人傷亡；事隔不久，連戒備森嚴的巴格達市中心也遭到迫擊砲襲擊。戰爭還導致伊拉克宗教派系的衝突加劇，使其面臨分裂的危險，這是美國強行在伊拉克推行「民主」的後果。特別是在 3 月伊拉克全國議會大選後，各政治派別為了組聯合政府而爭執不斷，大選後五個多月新政府依然無法成立，這為日後伊拉克的政治發展埋下了隱憂。

雖將從伊拉克戰爭抽身，但美國仍深陷阿富汗戰爭中。相較前任總統布希發動的伊拉克戰爭，歐巴馬一向支持阿富汗戰爭，他認為歷經 911 恐怖攻擊後，美國的敵人正藏身於阿富汗的蓋達組織和支持蓋達的塔利班（神學士）組織註。歐巴馬雖曾表示將自明年 7 月，比照在伊拉克的撤軍模式，逐步將國安責任交還給阿富汗，但隨著阿富汗近來動亂有增無減的趨勢，屆時美國是否真會照預定時程撤軍仍有變數。根據美聯社所取得的訊息，預料未來美國可能每年還要提供六十二億美元給阿富汗，作為美軍撤出後，訓練和支持阿富汗軍隊之用，直到 2015 年止。

今年是美國「911 恐怖攻擊事件」的九週年紀念日，美國政府在當年四架客機墜毀的三個地點──紐約世貿雙子星大樓遺址、五角大廈（美國國防部所在地）、賓州墜機現場，舉行紀念儀式，追悼近三千名罹難者。

美國總統歐巴馬親赴五角大廈，在紀念碑前向罹難者獻花，除了追憶傷痛，也鼓勵民眾忘卻悲傷、團結向前。他並針對近來美國國內高漲的反穆斯林情緒，及一連串與伊斯蘭教相關的爭議發表演說，呼籲國人對宗教保持寬容，改善穆斯林與非穆斯林的關係；也重申美國絕不會對伊斯蘭教開戰，並提醒社會大眾：「那天攻擊我們的敵人並不是某種宗教，而是蓋達（基地）恐怖組織，一群背棄宗教的可悲人物。」

這次紀念日恐怕是美國人九年來對此事件立場最分歧的一天，在世貿中心遺址註的氣氛更是緊張，因為伊斯蘭教教長勞夫計畫在世貿遺址的兩個街角之外，興建伊斯蘭文化中心及清真寺，因此引發一場抗議活動，紐約市警局在現場部署大批警力，嚴防發生暴力衝突。一些罹難者家屬憤怒表示：「此事雖合法，但不合情理，無異於在別人的傷口上灑鹽。」

至於這一天最受矚目的人，應該是早先揚言要在 911 紀念日當天公開焚燒伊斯蘭教《古蘭經》的瓊斯牧師，這位來自佛羅里達州小型福音教會「馴鴿世界宣教中心」的基督教牧師，甚至還把焚經計畫和抗議興建清真寺扯在一起。由於在世貿中心遺址附近興建清真寺的爭議愈演愈烈，再加上瓊斯的煽動言行，迫使歐巴馬表態，指瓊斯深深傷害美國的海外形象。美國主要媒體也決定抵制瓊斯，即使他真的燒經也不會報導。

儘管瓊斯在 9 月 11 日當天接受國家廣播公司的節目專訪時，明確表示今後永遠都不會焚燒《古蘭經》。但阿富汗當地已先後爆發反美示威，期間甚至造成民眾傷亡；另有印尼的穆斯林教長公開表示，無論瓊斯牧師燒經與否，都已「傷了穆斯林世界的心」。