文╱張旭華（家醫科醫師）

這個題目有沒有把你搞糊塗了？慢性B肝帶原不就是B肝帶原嗎？有什麼不同？「B肝帶原」是指一個人的體內帶有B肝病毒的情況；而「慢性B肝帶原」則是已確定B肝病毒將從此長久存留在患者的體內，成為終生帶原的狀況。也就是說「慢性B肝帶原」一定是「B肝帶原」；而「B肝帶原」卻不一定是「慢性B肝帶原」！

當一個患者經抽血驗出B肝表面抗原（HBsAg）陽性時，我們稱此患者目前為B肝帶原，因為其體內有B肝病毒。但是這種帶原狀況可以只是暫時的。可能經1～2個月之後，患者的免疫系統就把體內的病毒完全清除，結束B肝帶原的狀況，同時產生有終生免疫效果的B肝表面抗體（Anti-HBsAb）。但是B肝帶原患者的免疫系統也可能無能為力，清除不了B肝病毒。B肝病毒就會永遠躲在肝細胞裡面，與患者白頭偕老，終生為伍。這種情況即是「慢性B肝帶原」。

當一個「B肝帶原」者的B肝表面抗原陽性持續半年以上時，我們就認為該患者體內的B肝病毒將不會消失了。即患者已成為「慢性B肝帶原」者。慢性B肝帶原者因為B肝病毒長期蟄居在肝臟裡面，日子久了可能引發慢性肝炎，將來罹患肝硬化、肝癌的機會也比一般人高。所以，對於慢性B肝帶原的患者，應該每4～6個月追蹤檢查一次。需要追蹤檢查的項目包括：肝功能指數（GOT、GPT）、肝癌指數（AFP）及肝臟超音波。

                             ------- 轉載自《健康100問，不可不知的錯誤觀念》