42歲王先生，是一位忙碌的上班族，從當兵的時候體檢就知道有血壓偏高的情形，但一直並未加以控制及治療。這次因3天前感冒流鼻涕到診所看病的時候，發現收縮壓高達180毫米汞柱，舒張壓高達100毫米汞柱，便被轉介來到心臟門診做後續治療。
    其實這樣的案例在門診真的是屢見不鮮。我一直很好奇為什麼會有這樣的現象，王先生知道血壓偏高的情形已經將近有20年的歷史了，可是他卻一直將這個事實有意無意的忽略掉。追根究柢後發現，我發現一個最重大的因素那便是很多人在人傳人、口傳口的過程中認為，「高血壓是一種無法根治的病，血壓藥不要隨便亂吃，一吃就要吃一輩子了，拿都拿不掉！」因為這樣一種鴕鳥心態，而且血壓就算偏高也沒有不舒服的情形，就認為那就在擱著擱著，再看看吧。
    其實在這裡要跟大家釐清的有幾個部分，首先，在什麼樣的狀況之下，才能算是高血壓呢？按照世界衛生組織（WHO）定義，當您按照正確步驟反覆測量血壓後，收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓大於90毫米汞柱，即稱做高血壓。以國人情況來說，成年人口約有20%～30%的人有高血壓。而且血壓高並不一定會有不舒服的症狀，但是長期的血壓高可能會導致嚴重的心血管疾病，如：冠狀動脈心臟病、心肌梗塞，心臟衰竭、腦中風及腎衰竭等。而且危險比率和血壓數值呈現相當的相關性。這也是為何一直要強調高血壓控制的重要。
    其次要說明的是，控制血壓有很多的方式，服用降血壓藥物只是其中的一環。研究上清清楚楚的顯示，體重的控制及適度的運動量都有降低血壓的效果。相對的，過量的鹽分攝取（如吃太鹹的醃製類食物）、抽菸、熬夜及失眠，都有增加血壓的風險，每個人都應找出造成他血壓高的原因，對症下藥。
    總而言之，血壓的控制方法因人而異，要根據每個人的情形，找出最適合的控制方式。吃藥並不一定是絕對的必要，重要的是要規則地量測血壓，正面對高血壓的健康態度，切莫因為害怕吃藥而因小失大。（作者為台大醫院內科部主治醫師） 

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