國人飲食習慣改變-攝護腺癌罹患率上升

（中時健康╱王宇仁報導）近年來亞洲各國飲食西化，肉食機會增多，加上食品工業使用化學添加物十分普遍，以致體內毒素隨年齡增長而累積，罹癌機率大增，國內攝護腺癌發生率也逐年攀升。值得一提的是，篩檢技術的進步，也是攝護腺癌發生率升高的主因之一。

■ 病從口入 毒素就在你身邊

正所謂病從口入，飲食中過多的食品添加物，不僅帶來身體毒素的堆積，對於人體健康的危害更是不容忽視。台中榮民總醫院泌尿外科陳卷書醫師表示，國外研究發現，亞洲人以及移民歐美的亞裔第一代攝護腺癌盛行率並不高，然而亞裔第二代的盛行率卻與歐美人士不相上下，顯示西方飲食及環境與攝護腺癌發生可能有關連。

攝護腺癌根除性開刀手術因術後可能留下尿失禁及不舉等後遺症，令許多患者聞之色變，退而尋求保守性治療，以致延誤根治時機。如今醫界引進先進的氬氦刀手術，傷口微創，且能保留著正常排尿功能，對擔心開刀後遺症，或是不適合接受開刀治療的患者，是另一個治療選項。

台中榮總門診統計，約三成攝護腺癌患者確診時已至晚期，發生轉移，不適合開刀治療，其餘大多數患者則是透過肛門指診及抽血檢驗PSA（攝護腺特異性抗原）異常，再經攝護腺切片確診為早、中期（未轉移），一般多建議接受根除性開刀治療，半數以上患者都能根治不再復發，甚至有單一淋巴轉移患者接受開刀治療後，仍存活超過十年的案例。不過，根除性開刀手術常有尿失禁及不舉等尷尬後遺症，讓許多患者難以接受，如今則可選擇接受電療、海福刀或氬氦刀等局限性手術來治療。

■ 氬氦刀治攝護腺癌 助患者提升術後品質

電療方式歷史較悠久，臨床經驗多，不需麻醉，但缺點是療程要分成40次左右進行，一般安排週一到週五，一週五次，持續八週之久，許多家屬為了方便患者就近治療，往往在醫院附近租屋。至於海福刀治療則利用能量「隔空打牛」的原理，可針對低危險與中危險群患者做一次性治療，無刀口，沒有感染風險，但需經全身麻醉，風險較高。

而氬氦刀是利用氬氣將癌細胞凍成冰球，然後以氦氣快速加溫，對癌細胞做一次性破壞，過程不出血，低、中、高危險群患者都可接受，而且只需半身麻醉，在患者意識清醒的情況下進行，安全性較高。

陳卷書醫師指出，台中榮總平均每年完成百餘例攝護腺癌根除手術個案，以往以開刀為主，輔以達文西手臂，提高安全性與早期禁尿率，近二年來針對不適合開刀的患者，引進氬氦刀治療，已完成近20個案例，半數以上都是80歲以上的患者，預後相當良好。

一般來說，生命餘年超過10歲以上，身體狀況好的患者，開刀治療對攝護腺癌的控制效果，要比三種局限性治療還來得好。不過，對於年紀太大，不適合全身麻醉的患者，或是腹部動過刀及不願腹部動刀的患者來說，氬氦刀是理想的選擇。

不過，陳卷書醫師提醒，氬氦刀是以微針穿過會陰部進行冷凍治療，術後僅會留下極小的傷口（針孔），約有小於1%的少數患者可能產生尿道直腸廔管，導致尿液滲入直腸的情況，需特別注意。至於75歲以上高齡患者，或是合併有尿毒或心肺等疾病的患者，攝護腺癌致死的機會低於原有的疾病，故不建議積極手術治療，改以提高生活品質做為治療目標。

http://tw.news.yahoo.com/國人飲食習慣改變-攝護腺癌罹患率上升-213000149.html

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