原文刊載於：2012/11/17 「不要有不運動，以防磨損關節」的錯誤觀念   http://tw.myblog.yahoo.com/tangfou/article?mid=33429&prev=33466&next=33419&l=f&fid=8 

本文照片拍攝於2006三峽祖師廟 。

「不要有不運動，以防磨損關節」的錯誤觀念

膝蓋養生走路曬太陽遠離「退化性關節」!!

適度的運動可增強*軟骨*的海棉作用

在關節滑液進進出出之際，營養成分才能入軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。

根據統計，全台灣年逾50歲的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎，一走路就痛，不少人因而整天待在家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度加快，最後真的走不了。

高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出，

「不要有不運動，以防磨損關節」的錯誤觀念~~。

每個人都會老化，關節也是一樣，使用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨關節炎的退化性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。

陳勝凱表示，正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是關節軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑但隨著年紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關節腔內，在關節腔內刺關節囊，製造過多的關節液，引發紅腫熱痛，久而久之就會出現退化性關節炎。從光片看來，正常的關節軟骨面平滑光亮，一旦關節磨損，就會出現凹陷。

有些病情嚴重者，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。不管怎樣，關節炎通常以四大症狀表現

1. 疼痛；
2. 關節變形、腫脹；
3. 晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解；
4. 關節活動時會有聲音。

就疼痛這項而言，如果是O型腿的人，身體重量大都落在關節內側，這個部位較易出現磨損及疼痛。相反的，X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側，而且腳愈歪，變形愈厲害，也就愈痛，少有例外。

運動增強軟骨海棉作用

陳勝凱說，軟骨就像一塊吸滿水分的海棉，當我們走路時，腳往下踩的那一刻，身體重量往下壓，軟骨裡面的關節滑液就會被擠出； 腳往上提，來自身體的重量消失，關節滑液又回吸到軟骨裡面，形成一個動態平衡。就在關節滑液進進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。問題是，大多數退化性關節炎患者一來怕痛， 二來也擔心運動會增加關節的磨損，不敢走動，整天就坐著不動， 軟骨缺乏關節滑液帶來營養成分的滋潤，時間一久當然出現更大的問題。

為此，陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時，就應特別留意，並去除損關節」的錯誤觀念。他強調，適度的運動可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷流進流出關節滑液，既可帶給軟骨營養，保持濕潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨損的機率。

在所有運動中，陳勝凱認為走路是中老年人最佳的選擇，如果覺得自己的平衡感還不錯，騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動，也不妨試試看。

但他強調，這些運動應融入日常生活中，不要一曝十寒，而應隨時為之，但若正處於關節疼痛之際，就不要勉強去運動，以免症狀更加惡化。此時，不妨以「三隻腳」來替代兩隻腳，拄著枴杖來分擔身體重量，讓軟骨及關節獲得更充分的休息。

每天至少應走路半小時

台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭國川認為，屬節律性運動的走路，是退化性關節炎患者的最佳選擇，每天至少走個半小時，如果持續走1、2個小時以上，也沒有不舒服的感覺，當然可以繼續走下去。如果有更多時間，他建議患者定期到健身中心，請教練協助訓練股四頭肌的強度。蕭國川解釋，股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉，愈強壯，愈能吸收膝關節撞擊的力道，減緩退化性關節炎症狀。

游泳及騎自行車，也是相當好的運動。

蕭國川指出，患者在水中游泳時，受到浮力影響，關節受力較小；騎上自行車，大多數體重落在臀部，膝蓋受力較少，也不失為不錯的運動。

多曬陽光防止骨質流失

在日常運動之餘，陳勝凱建議這些患者也要多曬曬太陽，因為陽光可將維生素D活化為D3，增加鈣質吸收，有效防止骨質流失，延緩退化性關節炎的出現。當然，除了維持適當運動，蕭國川建議早期的退化性關節炎患者，可試著服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟骨的磨損。從多年來的臨床觀察，他發現三分之一患者吃了這類製品後有效，可少受點苦。

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!LHxlwLyfFR48np20Zar2GA--/article?mid=130

高蛋白減肥法　難持久又傷肝腎華人健康網 記者張雅雯

多數民眾飲食習慣「無肉不歡」，因此宣稱只食用這類高蛋白質食物即可減重的「高蛋白減肥法」，常讓許多減重者躍躍欲試，最近美國男星馬修麥康納為新戲減重14公斤，也自稱採取高蛋白飲食。不過營養師提醒，蛋白質會產生大量的氨，加重肝腎代謝的負擔，並不適合長期使用。

媒體報導，馬修麥康納在新戲飾演愛滋病患，一口氣減重14公斤，減重飲食就是每天只吃140克高蛋白、低碳水化合物，加上大量運動與喝茶。不過他受訪時也坦言花了一段時間，才讓身體適應這樣的生理機制。

淡水馬偕醫院營養課課長蔡淑玲表示，每天飲食的目的是提供人體足夠的熱量，碳水化合物約提供50%的熱量來源、蛋白質約12至20%、其他則是脂肪等營養素。

一般人建議的蛋白質攝取量，約莫是每公斤體重要1公克，而1公克蛋白質約可產生4卡熱量，蔡淑玲營養師表示，以馬修麥康納攝取的140克蛋白質來說，約莫是140公斤體重者的需要量，的確是過高的蛋白質。

那麼高蛋白飲食能否減重？蔡淑玲營養師表示，若以總熱量的觀點來看，將原本主要提供熱量的碳水化合物都換成蛋白質，且蛋白質又會提高身體的代謝率，因此短期內體重降幅似乎比較快。

然而，蛋白質會產生大量的氨，高蛋白會相對帶來過量的氨，對肝臟和腎臟的解毒代謝，是一大負擔。因此，從長期健康觀點來說，營養師並不建議採取這類減重法。

http://tw.news.yahoo.com/高蛋白減肥法-難持久又傷肝腎-000210987.html


每天吃燕麥糊可狂瘦？小心酮酸中毒華人健康網 記者張雅雯
藝人為戲可能需要減重或增肥，不過使用的方法恐異於常人，媒體報導女星安海瑟薇在即將上映的電影《悲慘世界》中，為了飾演苦命妓女，每天只吃兩碗黏稠燕麥糊，而狂瘦11公斤。營養師提醒減重者千萬不要學，因為藝人可能省略實際的減重菜單，且人體每日需要130至150公克醣類做為能量來源，吃不夠會分解身體肌肉，若水份又補充不足，恐怕引起酮酸中毒。

淡水馬偕醫院營養課課長蔡淑玲表示，一般認為燕麥是不錯的主食食材，不會讓血糖過高且富有纖維質，尤其對於膽固醇過高或便秘者來說，建議可用來替換白米飯，但若每天只吃這項食材來減重，這種飢餓法其實很難持續下去。

蔡淑玲營養師提醒，藝人宣稱的減重法可能省略許多細節，未必真的只這樣吃，甚至不乏打營養針等支持法；以這項消息來說，國外的乾燕麥粥，有可能是含有一些堅果組成的乾糧，但這樣的攝取量依然營養不均衡、且不足以提供人體每日需求熱量。

人體每日需要130至150公克醣類（碳水化合物）做為能量來源，也是人體最主要的能量來源，蔡淑玲營養師說明，若吃不夠會使得肌肉大量分解而產生酮酸，令人擔心的是會使用這種偏基減重法的人，連水都不敢多喝，當脫水而無法有效排出就會導致酮酸中毒，嚴重者可能致命。

蔡淑玲營養師提醒，正確的減重方式仍應建立在均衡飲食上，最重要就是依照每天的活動量與基礎代謝率，控制攝取的總熱量；食材可以將飯量減半、選低脂肉類、油要限量，但要攝取大量蔬菜來增加飽足感，這樣控制體重才健康且持久。

http://tw.news.yahoo.com/每天吃燕麥糊可狂瘦-小心酮酸中毒-051609530.html

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