原文刊載：2013/07/29 護膝4要領：遠離關節缺血性壞死 http://tw.myblog.yahoo.com/tangfou/article?mid=36377&prev=36439&next=36338&l=f&fid=8

本文照片拍攝於溪頭。

護膝4要領-遠離關節缺血性壞死華人健康網 記者駱慧雯

休閒運動風氣盛行，許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動，不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時，感覺兩膝疼痛，初期以為是輕微的運動傷害，沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善，甚至出現行走困難的情況，就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損，需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。

收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示，經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死，合併骨軟骨缺損，經藥物和復健治療無效，逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療，目前已可正常從事戶外活動。

骨頭缺血性壞死　好發老年女性

骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死，因而軟化塌陷，造成整個關節被破壞，常見於髖關節的股骨頭，較少發生於膝關節。

股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性，好發於60歲以上女性，發生原因不明，一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」，以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離；另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀，早期會關節腫脹、疼痛、跛行，晚期則會出現關節活動受限的現象。

劉少政醫師表示，骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似，但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損，慢慢破壞到下面的骨頭；骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快，且嚴重度更高。

關節置換手術　行動恢復自如

治療膝關節缺血性壞死時，首先需考慮骨髓壞死的面積，若壞死面積小於2平方公分，可考慮保守的藥物治療，若藥物效果不佳，可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術，進一步改善症狀及延緩惡化。不過，若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重，則需考慮部分或全人膝關節置換手術。

人工關節置換手術後配合復健，絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力，不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健，避免增加關節負擔而引發疼痛，加速膝關節退化。

【護膝4要領】

1. 維持標準體重，避免肥胖增加膝蓋負擔。

2. 平常多訓練膝關節周圍肌肉，如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，強壯肌群和關節穩定性，降低關節磨損機率。

3. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸，以免增加關節病變機會，進而導致骨頭缺血性壞死。

4. 運動時量力而為，且建議使用彈性護膝維持關節穩定性，不過護膝不宜長時間使用，建議間歇性配戴，以免肌肉過度依賴護膝而加速退化，導致膝關節問題日益嚴重。

http://tw.news.yahoo.com/護膝4要領-遠離關節缺血性壞死-073607537.html

正確的減肥觀念:控制飲食、有氧運動、強化肌肉運動，三位一體缺一不可
這是一段日本的影片：透過此日本節目的說明，顯示出我們普遍的減肥觀念之偏差。飲食控制只是基本的身體調節­，若只做有氧運動，很有可能只瘦到肌肉，脂肪還是一樣、甚至增加；體重或許下降了亦或­維持不變，可是肌肉和脂肪的比例卻改變了(肌肉減少，脂肪增多)。若是加上強化肌肉的­運動，維持肌肉的量、增加肌耐力甚至增加肌肉量，才是真正的健康之道。

http://www.youtube.com/watch?v=c6k6NikTetc

單車騎過頭　髂脛束摩擦症候群上身  華人健康網 記者張世傑、實習記者應瑋譽

騎自行車若暖身不足，或運動過度，小心運動傷害上身！1名40歲陳姓男子，喜愛長途騎自行車，詎料，上個月騎到半途，膝蓋外側開始不適，且騎愈遠愈痛，甚至連走路都會痛，只得趕緊就醫，經醫師診斷，確診罹患「髂脛束摩擦症候群」，所幸藉由物理復健與藥物治療，才逐漸舒緩疼痛。

台中慈濟醫院復健科主任邱偉峰醫師指出，門診時發現，患者的股骨外踝有壓痛點，擴筋膜張肌相當緊，經進一步詢問，患者跟著自行車隊往返苗栗、台北，1天150公里的「長征」是最可能的病因；因為長時間騎單車，膝蓋在過程中不斷伸直、彎曲，伸直、彎曲，擴筋膜張肌反覆摩擦股骨上踝，很容易導致「髂脛束摩擦症候群」。

【小辭典／髂脛束摩擦症候群】

較常發生在長時間跑步、騎單車、爬山（特別是下坡）或行走於崎嶇路面，而長短腿、足部過度內翻，或骨盆腔傾斜的人，也較容易發生；病患通常會感覺膝關節外側，有疼痛或燒灼感加劇；治療上，透過熱敷，注射類固醇，或是電療等物理治療，均可舒緩疼痛。

復健科醫師邱偉峰提醒，愛好運動的民眾，應注意運動強度與頻率，及正確伸展暖身，才不會適得其反，造成運動傷害。而暖身運動的目的，不僅僅是伸展身體的肌肉、關節和韌帶，以適應後來較激烈的主要運動外，更可以避免運動傷害的發生。

騎自行車　自我防護4撇步

1.伸展運動：有些車種車首龍頭很低，騎乘者姿勢後高前低，跟平時坐姿或站姿不同，頸椎角度往後伸展的角度非常大，建議出發前與途中都要常伸展，注意正確姿勢，以維護身體脊椎與腿部肌肉受到傷害。

2.座墊高度：應依個人腳長適當調整座墊的高度，假若座墊太高，肌肉會過度伸展容易拉傷；另座墊高度太低，腿部肌肉，易因無法充分伸展而僵硬疲勞，膝蓋也會過度磨損，易造成退化性關節炎潛在危機出現。

3.姿勢正確：肩膀放鬆、自然向前傾，腰不要挺太直。手掌和手臂成直線，不要長時間壓迫手掌，以免造成腕隧道症候群。踩踏方式，以腳大拇指關節踩在自行車踏板的軸心上，應循序漸進、緩慢增加騎車距離。

4.準備充分：騎自行車之前，應檢查行車裝備，包括使用護腕、手套、護肘、衣褲等防護器材；同時應依個人能力，選擇騎乘路況，避免較差路面，減少發生意外，並依路況及個人需求，選擇最適合自己體形的車款。

http://tw.news.yahoo.com/單車騎過頭-髂脛束摩擦症候群上身-021209116.html


7個小方法　新陳代謝全面升級！ 華人健康網 記者黃子倫

1. 清晨短暫劇烈運動
2. 適度攝取天然辛香料
3. 大量喝水
4. 保持甲狀腺健康
5. 不要忘記早餐！
6. 睡前3小時不進食
7. 來點肌力訓練
http://tw.news.yahoo.com/7個小方法-新陳代謝全面升級-035020285.html

到了這年紀，有時候還真的會感受到歲月不饒人，但是要活就是要動，可是不當的運動，會帶來運動傷害，因此，如何在沒有運動傷害的情況之下運動，這樣子的安全運動是很重要的。


憶如 -《恨海》

1950年電影《香島美人魚》插曲，張伊雯原唱。 憶如的版本收錄在1960年代出版的【憶如阿哥哥專輯】 。

憶如 -《恨海》
作曲∶楊龍 作詞∶陸伯彥

靜靜的夜 輕輕的風
風入畫樓 影無蹤
青山又高 路迢遙
長夜漫漫 意悄悄
春去又春來 朝夕癡等待
你留下春的詩篇 如今變成恨海
天上的星 亮晶晶
別緒離愁 儂傷心

http://www.youtube.com/watch?v=GG3btnNn2wE