當一位學會的秘書長，防疫先鋒，醫學院的教授寫了這麼一篇民營解決所有問題的文章，你會心悅誠服地相信他所說的一切嗎？大部分的人可能會，但是躲在巨塔裡的鯊魚，大概是因為住在不同的塔裡，就沒有辦法完全接受。

這位「先生」舉了買鮮奶不用自己養牛的例子，證明只要有制度，現在都是民營醫院當作這些XX醫療網的主幹，事情一樣辦完，所以，他會質疑為何政府仍然堅持要搞署立醫院來發生弊案。他說得頭頭是道，真是如此？

其實，告訴大家，他自己在文章裡漏餡了......

「先生」其實你錯了。

首先，有關鮮奶的比喻，其實不倫不類。住在城裡，要喝鮮奶的確沒有辦法養乳牛，透過商業手段，也的確不必養乳牛，就可以喝到。但是，若是有天賣鮮奶的罷工了，那麼家裡沒有乳牛的，就沒有鮮奶可以喝，而家裡居然有條乳牛的，可以繼續喝鮮奶。SARS的經驗告訴大家什麼血的教訓？那就是以營利為宗旨的醫院（不論公營民營），到了大難臨頭的時候，他們還是繼續成本考量，業務考量，絕對不會主動扛起責任，除非你拿出各種奇怪近乎迫害的手段，否則絕對不會就範。那一年，台北的大大小小醫院，哪一個主動看發燒的？發燒的病人哪一個不往公立醫院急診就診？一直搞到台大急診到處都是SARS病毒，李源德院長無奈地宣布關閉急診進行清理，大家才因為事態嚴重，而且衛生署署長加上疾管局局長狠狠地幹譙，配合度高那麼一點點。最後，負責隔離治療的，還是只能一個命令一個動作的軍醫院來負擔責任。然後，南部某民營醫學中心，還在SARS流行的末期，發生了醫師在無預警缺乏防護的狀態下，感染SARS的悲劇。有過這個經歷，就能理解，從前皇帝為何要養御林軍來保護自己的安全。因此，政府自行控制一批醫院，在動員的時候，可以直接以行政命令動員，不必道德勸說，也不必怕有人毀約，對於防疫或是災難應變，絕對有利。以鮮奶的比喻來說，鯊魚認為政府本來就該自己養一批乳牛，以保證在出了異常狀態時，還是有鮮奶可喝。

另外有關於採購弊案的問題，改成民營以後是不是就不會發生呢？的確不會發生，因為改成民營之後，要怎麼買隨便你，只要老闆高興，什麼採購法都不用管，而且管事的人，下從組員上到院長，無一人是公務員，那麼若是有紅包之類的問題，那也不過是企業的內部問題，頂多是背信詐欺一類的問題，而絕對不是必須提起公訴的貪污罪。假如，是因為這樣除去弊案，其實跟掩耳盜鈴無異。

因為，以營利為目的的民營醫院，尤其精於成本計算，在追求低成本當中，會不會採到地雷？當然是會的啦！前陣子爆發的某公司「黑心無菌手套」事件。該公司的手套產品，以低價傾銷全台灣各大醫學中心，大家都以為撿到便宜，殊不知該公司雖有經銷醫材衛材的執照，但是手套生產工廠並無合格執照，想來是競爭者在公立醫院的競標中慘敗，心有不甘，所以檢舉該公司的行為，才讓調查單位查到。本案件中，某企業化經營，工業化生產之民營醫學中心集團也赫然在受害者之列，證明了民營不會比公營在弊案的防杜上，更來得高明。而且，若是民營的經營者，為降低成本犧牲醫療品質，並且巧妙地利用醫療專業掩護，老實說，除了「深喉嚨」知道，大概沒有人會曉得。

請大家自己將該文作者的名字輸入Google Search ，查一下此位醫師的工作崗位，這個資訊會提供一些線索，讓讀者明白作者的思維。在台灣有幾家醫學中心在開辦假日門診衝業績，他們很需要「好的開業地點」，你看懂了沒？