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| 2011/03/29 19:55:09瀏覽4358｜回應3｜推薦21 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
引用文章推薦黃煌雄委員的調查報告 老人的死與一個嬰兒的死相比，嬰兒的死亡，總是讓大部分的人覺得心痛。假如，這時候有個人跑出來，大聲地說，即使有馬上急救，以及CPR，也不會百分之百地救活，在台灣大概會先收到「冷血」的稱號。 上一回，一個被家暴的小女孩，發生顱內出血，結果，轉送各大醫院都因為沒有加護病房而不能開刀，於是，一路從台北送到台中去接受醫療。（假如，要冷血一點，可以說100MILES的距離，在美國是常見啦）當然，那個孩子後來果然不必再受折磨。 這一回，這對父母在晚間發現小孩瀕死，自己進行BLS，一路趕往當地最大的地區醫院，想要找醫療支援，竟然發現自己到了「日間」「急診」，明日請早。 從地理位置看來，神岡的急救責任醫院是署立豐原醫院，由地圖上看來，距離神岡童醫院十幾公里，車程是10多分鐘，但是孩子經不起這樣的等待就這麼死在父母懷裡。 難道要責怪這對父母要養小孩，為何沒有住在有三間醫學中心的「前台中市」，而是住在「前台中縣」？ 當然不能！ 那麼要怪誰？ 市長？ 議長？ 署長？ 行政院長？ 總統？ 還是坐牢的阿扁？ 小溫國務總理？ 不賣關子，鯊魚請關心這件事情的讀者，點一下上面的引用文章連結，找文章裡黃委員報告的連結，把報告下載下來看看，因為答案就在委員的報告裡。 黃委員很清楚地在報告中呈現了台灣基層醫療環境的現況，尤其是地區醫院減少，功能萎縮一節，更是讓人看了膽戰心驚。鯊魚粗估了一下，跟十年前比起來，地區醫院少了1/3家，1/3的地區醫院改行做呼吸照護，或是洗腎中心，真正在負責傳統業務的地區醫院，只剩下1/3。在健保制度的殘害之下，地區醫院根本沒有生存空間，苟延殘喘就了不起了，如何開辦一個24小時都有人在值班的急診？ 所以，以都會區的觀點進行規劃的急救責任醫院制度，乍看之下面面俱到，其實，到了現實環境，經不起這個小孩的挑戰，立刻破功。這個時候，不論是用什麼論述，也不能掩飾這個孩子死於制度的殘害的事實。 鯊魚左思右想，其實兇手不只一人。 1.健保制度不經意地把地區醫院消滅殆盡，讓大部分的地區醫院無力經營急診，是整個事件得元凶。 2.但是，把健保搞到這個地步，大家的看病習慣，以及一些濫用健保資源的惡習，搞到健保必須以各種手段，減少給付，也是從犯。 3.社會上的某些人，聯合媒體到處與醫療專業對立，讓大家覺得醫師只是個愛錢的「醫療服務」售貨員，進而把病人的無理取鬧當作提升醫療品質的成就，當然，就會讓醫師對於高風險的科別卻步。因此，急診專科醫師在身心俱疲的狀況下，選擇離開不要過勞死，也是無可奈何的必然。急診專科醫師離職，不再回頭，可以上陣的醫師只會減少，如何填補這些漏洞？ 4.醫院經營者，各個把管理當作聖經，力行「經營之神」之道，對於醫院要負起維護地區民眾健康福祉一事，大部分用醫院經營收入有問題作為理由，有意無意地忽視，也一樣有責任。 這麼多人一起磨出一把又利又快的兇刀，讓一條小生命得不到救援而死，是該好好檢討的時候了。 那麼鯊魚躲在巨塔裡，有想出什麼策略嗎？ 當然是有了，其實短期要改善這個現象，就是拿出「動搖國本，也在所不惜」的魄力，砸大錢，把急診的能量建立起來。就是讓人口聚集到一定數目的地區，一定要有24小時的急診服務。對於無法做到的地區，政府用補助人事成本的方式，讓這些地區醫院的急診，能在經營成本不必增加太多的狀況下，重新在夜間開放。 其次，急診醫學會其實也可以利用學會的力量，自己來做急診醫師人力的派遣，而不是像現在任由醫師透過人力仲介，自己與醫院談。這樣可以保障急診醫師應有的收入，也可以保障急診的醫療品質。 但是，鯊魚說過，這招是動搖國本的方法，沒有個幾十億大概玩不下去。因為必須舉債借錢才能做的，想也知道不可能實施。 鯊魚身為為人父者，頗能體會那對父母在那個時間點的哀傷，憤怒與絕望，想到心頭就一陣酸。 臺 中 市 急 救 責 任 醫 院 名 單
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| ( 時事評論｜社會萬象 ) |
