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| 2010/09/18 20:36:23瀏覽3756｜回應3｜推薦13 | |
| 引用文章住院須給安寧、器捐意願書 明年強制執行 由於醫學進步，原來馬上就會死的人，經由醫療人員的努力，有一部份人會得到重生，當然大部分人，總是拗不過死神，最後還是難逃一死。由於都是生死交關的事情，所以，耗費頗多，而且這些治療顯然都是很不舒服的，正應驗了英文的諺語 No PAIN, No GAIN 當大家覺得病人還有希望時，大家都願意做任何足以延長生命的事情，但是被死神大敗之後，大家又後悔那時為什麼做了那麼多。所以，就有安寧照護的醫療行為出現。 老實說，安寧治療的概念沒有什麼好質疑，因為，不是所有人都希望戰到最後一兵一卒，光榮地犧牲在病榻上。若是有這個選項，對不少末期病人而言，是個救贖。 而另外一個重要的問題是器官捐贈，由於傳統「全屍」的觀念，所以，台灣對於腦死的病人進行器官捐贈的比例偏低，而需要器官移植來延續生命的人相當多，供不應求，所以，很多人等不到器官捐贈就含恨以終。因此，負責器官移植手術的醫師們，三不五時都會找機會宣導器官捐贈的概念。 現在政府利用醫院評鑑做為工具，要求醫院對於每個住院病人都要發這五份意願書，包括：
若是沒有完成這個任務，醫院評鑑的分數就會大打折扣。相信民眾看到這則新聞，一定會為了能夠讓安寧照護的理念，跟器官捐贈的義舉得到推展，流下欣喜的眼淚。 但是，一個病人為了一項證明自己沒有病的檢查住院，收到以上五份同意書，意願書，心情會怎麼樣。（當然，引用的新聞裡，某位病患家屬表現得落落大方，認為沒有問題。不過，特定廣告的見證人，都是有特定的立場的，相信大家都明白當中的奧妙），真的是覺得自己能為台灣盡份心力，不要拖累健保，覺得自己頭上已經出現天使的光環，差一步就可以昇華成神了嗎？ 鯊魚在想，若是鯊魚嫂生小鯊魚，住院的時候拿到這五份意願書，是覺得鯊魚嫂會順利生產，還是準備難產後捐贈器官，順便奉獻小鯊魚給全台灣？幸好，鯊魚嫂生小鯊魚的時候，沒有這個規定，不然，鯊魚一定會用七個字的話，問候自己學長。 其實，鯊魚最擔心的不是這種「奇磨子」的問題，而是，另一件事情。 大家都知道現在的醫療一向強調「管理」與「績效」。今天，衛生署下令要發這五份意願書同意書，拿發放比率當作績效，列在醫院評鑑。那麼，下面一位長官還有什麼新的管理目標可以做呢？ 當然有！既然發出意願書，又是同意書，接下來的指標就是「意願書，同意書的回收率」，回收率也達到99.999％的時候，還有沒有可以做的呢？ 「天下無難事，只怕有心人」，下個指標，其實現在就可以想得到，那當然是「回收的器官捐贈同意書，回答YES的比率」「回收的預立安寧療護同意書的同意比率」........... 為了要達到好的比率，你覺得醫院會不會鼓勵所有的住院病人去填YES？以台灣這麼有效率的醫院管理，那是絕對可能的。到這個時候，簽這些同意書跟「愛台灣」就是同義詞，若是不簽，恐怕不是一句「台灣的教育害了我」笑一下就算了，很有可能連該有的治療都要等到同意書簽出來，因為，為了政績，到時候一定有檢查有無同意之後，健保才給付的好規定。 鯊魚寫到這裡，順便幫那些推動安寧照護的人寫一下回應： 「鯊魚先生，你想太多了」 「鯊魚先生，我們都是為病人好，現在絕對不會發生你說的狀況」 「鯊魚先生，我們絕對尊重病人的意願，不會要求病人一定要同意」 鯊魚也必須告訴這些人，有人說過，好好執行安寧療護條例，是不會有安樂死的狀況，但是，真的有不少人嗎啡過量後，安詳睡去。發生了什麼事情，天知地知你知我知家屬知。 希望今天的預言全然是錯誤的。 |
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| ( 時事評論｜社會萬象 ) |
