李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

基本上，我有隱者性情，也不好喧囂，現在卻要成立部落格，以真實的醫師角色應世，直接面對廣袤的、識與不識的朋友，這是前所未有的突破，也意味著另一種責任與承擔的開始。

     除卻生活面部分的隨興與散淡，「工作」一直是我生命中，唯一落實且傾注全力的一塊。誠如廿歲上易經課，毓老師耳提面命的「戒懼謹慎」，早已滲入四肢百骸，深化為自然反應的機制—此尤為醫療工作者必備的基本素質。但是，學海無涯，醫海浩蕩，吾人窮畢生之力，恐猶難避免掛漏之憾。是以雖踵繼先人學術遺緒，發而為文，或不免缺失、誤謬，尚祈各界先進不吝指正，以免誤導天下蒼生。

    其次，從事醫療實務後，遍歷各色病人，對於自己能身處醫藥環境，薰染之餘，尚以此為業，日日揣之、摩之、參之、研之；寤寐之間尚且思之、玩之，其中滋味夾苦勝酸，但此為秉性所致，亦樂於沉潛其中。惟願將一得之陋，與有緣人分享，祝福大家健康、快樂。

李醫師與爸爸，是互相研修的同道。

紅塵一隅，守著小小的診所，守著老師所傳的「心法」，一個應予遵循的傳統，還有父親這邊的志業，光陰倏忽流逝。

常思及《醫學心悟》作者程國彭所言：「古人有言，病臥於床，委之庸醫，比於不慈不孝；是以為人父子者，不可以不知醫，雖然，醫豈易知乎哉。」良以延醫不易，自古文士多兼學醫，故有不學醫則對上不孝、對下不慈之說。於今百業分工精細，對一般人而言，若有機緣浸淫其中，尤其中醫，多識之、博聞之，生活種種，總有派上用場的時候。 
        

然則以醫為專業者，其深心必不僅止於此：「知其（醫）淺，而不知其深，猶未知也。知其偏，而不知其全，猶未知也。以卑鄙管窺之見，而自稱神良，其差誤殆有甚焉。……然此衷常慄慄危懼，凡書理有未貫徹者，則晝夜追思，恍然有悟，即援筆而識之，歷今三十載，殊覺此道精微，思貴專一，不容淺嘗者問津；學貴沉潛，不容浮躁者涉獵。蓋以上奉君親，中及僚友，下逮卑幼，性命攸關，其操術不可不工，其處心不可不慈，其讀書明理，不至於豁然大悟不止。」 
     這是程國彭行醫三十載後，深切的自省與自律。 

李醫師受馬老師薰染甚深。

     吾師馬光亞老醫師常言：「為醫辛苦非常，想發財莫以此為業」。家父盛夏背生癰，先行再三處置之未果，遂不得不 勞煩馬 老師，一、二劑後，無大進展。再診之時，老師尋思再三，並起身至書房，翻書再確認，然後出方，一劑而危象解。即使已是百鍊成鋼的老醫，在病家性命攸關之際，亦絲毫不敢輕慢；其慄慄危懼的謹慎與視病如親的慈心，令人感受良深。這種場景，在我侍診期間，時有所見；只因此次身為病家家屬，心緒自是不同；而老師起身至書房的場景，從此極其鮮活的鐫刻在我的腦海裡。

吾師曾舉江南名醫葉天士為例，渠臨終警戒其子女：「醫可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書，而後可借術濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫。」「為醫」乃極其慎重緊要之事。 

   他以「醫非小道必恆持，人一能之己百之」自勉，並惕勵後學。而我資質魯鈍，常常心思放逸，不夠用功；跟隨明醫，也不知學到什麼。只有把自己放在老師身邊，浸淫之、薰習之；至今心頭及行事，總有個老師當楷模及標竿，那是一把無形的尺。 

   然而在現今時空，要當這樣的醫者、提供這種品質的服務，種種干葛與侷限，卻是益發困難了。不過，這是一條無法回頭的路，明知其崎嶇，還是得鼓勇向前。而且我無法循常軌，更無法做出任何違逆心性的事，要走一條不一樣的路，原本就要付出劈荊斬棘的代價。 

   如今，診所除了常規的診務，不僅是我的書房，也是日後衛教、傳播正確健康理念與知識的場所，一個理想中的、古老的書院形式，將逐漸架構出來。 

   一位醫者，絕不能只是看病的機器；如是，終會枯竭而萎。〈己丑年陽曆6月10日）  (圖文版權所有，引用或連結，請註明出處，謝謝。)

＊病人，是我進步的動力與推力
　有時在想，醫病是種供需關係，究竟是誰需要誰呢？表面看來是病人需要醫師；身為醫者，坦白說，我覺得是我需要病人，沒有病人，我沒有進步的動力與推力，醫海茫茫，隨時可能滅頂。

　我不是那種隨時手不釋卷的醫師，喜歡實做思索，讓我的書多半只是參考翻閱查證之用，有時在書上發現與我的想法若合符節的段落，證明所見略同，因此更有信心。當然，失誤的比對糾正，也是要從前輩、同道或書中尋求。

　如果沒有對我信任彌深的病人，我無法驗證理念是否正確，遑論擴而推用之群體。每一位病人都蘊藏讓我進步的可能，無論療效成敗。有些疾病即使當年無能對治，我還是會一直帶著想治癒病人的渴望，進入過眼的每一本書，答案最終還是可以嘉惠之後的病人，達到救治的目的。

　由於不是那種口若懸河的人，甚至在人多的地方還常想隱遁，始終只能默默走自己的路。幸好拜部落格與臉書之賜，讓我這種沒外才的人，得以素面與大家分享內才與真誠（我⋯⋯⋯⋯喜歡蔡依林，我也是地才…），也交了不少真心欣賞我的好友，謝謝你們，每一個「讚」、每一則回應都是鼓勵、支撐我前進的養分！
　歲末年初，龍年伊始，謹祝福大家
　新的一年，健康平安福慧充滿
 （辛卯年辛丑月丑時正二刻）