李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
基本上,我有隱者性情,也不好喧囂,現在卻要成立部落格,以真實的醫師角色應世,直接面對廣袤的、識與不識的朋友,這是前所未有的突破,也意味著另一種責任與承擔的開始。
除卻生活面部分的隨興與散淡,「工作」一直是我生命中,唯一落實且傾注全力的一塊。誠如廿歲上易經課,毓老師耳提面命的「戒懼謹慎」,早已滲入四肢百骸,深化為自然反應的機制—此尤為醫療工作者必備的基本素質。但是,學海無涯,醫海浩蕩,吾人窮畢生之力,恐猶難避免掛漏之憾。是以雖踵繼先人學術遺緒,發而為文,或不免缺失、誤謬,尚祈各界先進不吝指正,以免誤導天下蒼生。
其次,從事醫療實務後,遍歷各色病人,對於自己能身處醫藥環境,薰染之餘,尚以此為業,日日揣之、摩之、參之、研之;寤寐之間尚且思之、玩之,其中滋味夾苦勝酸,但此為秉性所致,亦樂於沉潛其中。惟願將一得之陋,與有緣人分享,祝福大家健康、快樂。
李醫師與爸爸,是互相研修的同道。
紅塵一隅,守著小小的診所,守著老師所傳的「心法」,一個應予遵循的傳統,還有父親這邊的志業,光陰倏忽流逝。
常思及《醫學心悟》作者程國彭所言:「古人有言,病臥於床,委之庸醫,比於不慈不孝;是以為人父子者,不可以不知醫,雖然,醫豈易知乎哉。」良以延醫不易,自古文士多兼學醫,故有不學醫則對上不孝、對下不慈之說。於今百業分工精細,對一般人而言,若有機緣浸淫其中,尤其中醫,多識之、博聞之,生活種種,總有派上用場的時候。
然則以醫為專業者,其深心必不僅止於此:「知其(醫)淺,而不知其深,猶未知也。知其偏,而不知其全,猶未知也。以卑鄙管窺之見,而自稱神良,其差誤殆有甚焉。……然此衷常慄慄危懼,凡書理有未貫徹者,則晝夜追思,恍然有悟,即援筆而識之,歷今三十載,殊覺此道精微,思貴專一,不容淺嘗者問津;學貴沉潛,不容浮躁者涉獵。蓋以上奉君親,中及僚友,下逮卑幼,性命攸關,其操術不可不工,其處心不可不慈,其讀書明理,不至於豁然大悟不止。」
這是程國彭行醫三十載後,深切的自省與自律。
李醫師受馬老師薰染甚深。
吾師馬光亞老醫師常言:「為醫辛苦非常,想發財莫以此為業」。家父盛夏背生癰,先行再三處置之未果,遂不得不 勞煩馬 老師,一、二劑後,無大進展。再診之時,老師尋思再三,並起身至書房,翻書再確認,然後出方,一劑而危象解。即使已是百鍊成鋼的老醫,在病家性命攸關之際,亦絲毫不敢輕慢;其慄慄危懼的謹慎與視病如親的慈心,令人感受良深。這種場景,在我侍診期間,時有所見;只因此次身為病家家屬,心緒自是不同;而老師起身至書房的場景,從此極其鮮活的鐫刻在我的腦海裡。
吾師曾舉江南名醫葉天士為例,渠臨終警戒其子女:「醫可為而不可為,必天資敏悟,讀萬卷書,而後可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。」「為醫」乃極其慎重緊要之事。
他以「醫非小道必恆持,人一能之己百之」自勉,並惕勵後學。而我資質魯鈍,常常心思放逸,不夠用功;跟隨明醫,也不知學到什麼。只有把自己放在老師身邊,浸淫之、薰習之;至今心頭及行事,總有個老師當楷模及標竿,那是一把無形的尺。
然而在現今時空,要當這樣的醫者、提供這種品質的服務,種種干葛與侷限,卻是益發困難了。不過,這是一條無法回頭的路,明知其崎嶇,還是得鼓勇向前。而且我無法循常軌,更無法做出任何違逆心性的事,要走一條不一樣的路,原本就要付出劈荊斬棘的代價。
如今,診所除了常規的診務,不僅是我的書房,也是日後衛教、傳播正確健康理念與知識的場所,一個理想中的、古老的書院形式,將逐漸架構出來。
一位醫者,絕不能只是看病的機器;如是,終會枯竭而萎。〈己丑年陽曆6月10日) (圖文版權所有,引用或連結,請註明出處,謝謝。)
*病人,是我進步的動力與推力
有時在想,醫病是種供需關係,究竟是誰需要誰呢?表面看來是病人需要醫師;身為醫者,坦白說,我覺得是我需要病人,沒有病人,我沒有進步的動力與推力,醫海茫茫,隨時可能滅頂。
我不是那種隨時手不釋卷的醫師,喜歡實做思索,讓我的書多半只是參考翻閱查證之用,有時在書上發現與我的想法若合符節的段落,證明所見略同,因此更有信心。當然,失誤的比對糾正,也是要從前輩、同道或書中尋求。
如果沒有對我信任彌深的病人,我無法驗證理念是否正確,遑論擴而推用之群體。每一位病人都蘊藏讓我進步的可能,無論療效成敗。有些疾病即使當年無能對治,我還是會一直帶著想治癒病人的渴望,進入過眼的每一本書,答案最終還是可以嘉惠之後的病人,達到救治的目的。
由於不是那種口若懸河的人,甚至在人多的地方還常想隱遁,始終只能默默走自己的路。幸好拜部落格與臉書之賜,讓我這種沒外才的人,得以素面與大家分享內才與真誠(我⋯⋯⋯⋯喜歡蔡依林,我也是地才…),也交了不少真心欣賞我的好友,謝謝你們,每一個「讚」、每一則回應都是鼓勵、支撐我前進的養分!
歲末年初,龍年伊始,謹祝福大家
新的一年,健康平安福慧充滿
(辛卯年辛丑月丑時正二刻)