小兒皮膚病座談會‧日期／2013/10/18 下午1點~3點
地點／建中堂中醫診所
參與人員／白媽（Jessie Chueh，哥哥剛滿9歲、妹妹6歲3個月）、馬媽（Pei-lin Lee，小女兒2歲3個月）、吳媽（廖秀玲，哥哥5歲11個月、妹妹3歲8個月）、李璧如醫師
文字整理／廖秀玲
肺主皮毛，寒氣鬱而不宣，發為肌表為患，
幾位媽媽們的心酸治療經驗談，瑣細中蘊藏寶貴資料…
◎狂燒後，潰膿皮膚大翻轉
白媽：我們這一、二年都看中醫，可是去年11月哥哥忽然大發作，先是嘴角，然後手，每年夏轉冬時，都會龜裂。幼稚園時開始就這樣。起初不以為意，後來想說奇怪，他的嘴角怎麼了，怎麼一直反覆不好，那時我們其實有看別的中醫。
　那時想說沒關係呀，西藥擦一點，我也知道西藥的反彈，因為我本身也有濕疹問題，擦了大概不到一罐吧，覺得有擦跟沒擦其實差不多。一月時，我和哥哥溝通，我們還是回李醫師這邊看吧，雖然有時要等很久，想說反正寒假，我就跟你拚了。
李醫師：那時還沒限制初診。
白：我們在幼稚園之前都看西醫，哥哥那時的症狀：第一是氣喘過敏，感染過黴漿菌。亞東醫院醫生說應該是氣喘，抗生素不知吃了幾回合，氣喘用藥也用過欣流治氣喘。到大班快畢業時，我覺得不對，那時只要他一咳，我就剉咧等。
　我們最早看的中醫，是一位西醫轉中醫的醫生，起先哥哥比較不那麼咳；醫生不會跟你說什麼，就開他的藥，反正也就那幾味。看了一個多月，哥哥還是咳得很嚴重。最後有一天，醫生說，啊不然你吃抗生素。我心想，那我不如直接去看西醫！
　後來才開始看正規的中醫，轉轉轉，今年一月再回來看李醫師。今年一月，妹妹也跟著看，我覺得妹妹進步最多。
　先講哥哥。哥哥到今年三月嘴角還發了一堆疹子，四月他大發燒，前後一個禮拜，就只是咳嗽，但那次發燒後手就整個好很多，臉全都好了，我嚇了一跳。他說，媽媽我藥喝飽了，你不要再餵我吃東西了。
　那禮拜連爸爸都看到，真的耶，因為一個大發燒，就像李醫師講的，燒個十次他的狀況會愈來愈好。那次真的發得最嚴重，我們一直鼓勵他，一直支持他。
　到了六月，他又來了一個大爆發，他的手流膿湯，那時候李醫師跟我說可能是在翻最底層，那時候最嚴重。小朋友看到他都說：超噁，你的手好恐怖。可是哥哥還跟李醫師說：你講你的，我才不聽，因為我鼓勵他不要理他們，小孩子會一直嘲笑他。你看他的手真的滿嚴重(如下圖)，還有腳。
白：那時六月份你跟我說在翻最底層，那時他的臉、腳一塌糊塗。今年，李醫師，你還記得我跟你說的小膿包？
李：膿包長好多喔。
白：有一天他忽然回家，禮拜六吧，他跟我說，媽媽你看我的腳。我想說這是什麼東西，又一個新的東西？
李：發在後側嗎？那就膀胱經，腿後側。
白：對，膀胱經。我也不知怎麼會這樣，那時沒什麼症狀，也沒有燒，後來李醫師的藥我們照吃，到今年七月份暑假，還滿穩定；但他的手其實又回來了。就這樣一直反覆反覆，我相信他的手和臉頰都可以好，可是因為我自己可能還有一些食物方面沒有很徹底執行，還有不斷進來新加的寒氣、寒氣…。
李：新的寒氣會一直進來，然後他會排。
白：對，我有跟他講，一直鼓勵他，當然他還沒完全好，可至少我讓他知道他的問題點出在那裡。
　妹妹今年讀小一。還沒讀幼稚園之前都看西醫，讀幼稚園才轉中醫。那時我注意到，妹妹一被哥哥傳染感冒，一定是中耳炎，所以有兩年，中耳炎完就是燒然後打抗生素，妹妹整個瘦瘦小小，常昏昏欲睡，因為吃過很多抗生素。
　到幼稚園，我實在受不了就轉中醫。我跟李醫師講，妹妹有一個很奇怪的現象，其實她身體是OK的，只是做健診，連西醫師都說她是發燒嗎？我說我也不知道？
　我問李醫師，說是她身體裡面寒氣太多，卻沒排出去。這兩三年看中醫，我覺得妹妹的溫度比較正常，不像以前沒事就體溫夯，這兩年我也擺脫了抗生素的噩夢，即使是咳得很嚴重，像今年她咳也都安然度過，不會轉到耳朵。剛開始轉中醫時，還是會帶給西醫檢查一下，回頭吃中藥。膀胱經排寒出膿毒。
◎提升體氣，迅速改善睡眠
　這一年妹妹進步很多，耳疾沒再發，體溫恢復正常，食慾也開，還有她的睡眠比較正常，真的小孩一定要睡，才會長大。今年每個人看妹妹，都說她長高，哥哥是變胖，妹妹今年明顯長大，沒有皮膚問題，睡眠從一月到現在改善滿多。
李：中耳炎就沒有再發過嗎？可是我記得他們兩個都發針眼，對不對？
白：中耳炎沒有，妹妹最近又在長針眼。
李：所以現在從眼睛排，這跟眼科無關。
白：哥哥針眼至少發了快十次，剛開始給李醫師看時，還看過一次眼科，那時不知該怎麼辦？
李：他們那時對我這一套沒信心，看一看就跑掉，後來才又規律回來看。
白：今年哥哥給李醫師看，真的不用擔心，大概兩天到三天疹子就自己消掉。哥哥說，它自己會好不用擔心。李醫師說，對，就是這樣。我問他，別人會不會恥笑你的腳？他說，他笑他的，我不管。作媽的我也都鼓勵他。
李：他很篤定了。
白：不要說同學，連家裡長輩，像每個禮拜回去，我的公婆會說，啊那還沒好，啊怎麼還是這樣，啊你的臉怎麼了，啊你是又怎麼了？
李：然後他們會說，啊你看的這個醫生有效嗎？
白：倒沒這樣講，只是說現在是怎樣？你又在搞什麼？看完眼神就回到媽媽身上，然後我就(轉頭)不講話。講真的，媽媽心裡比誰都更難過，我怎麼可能不緊張？如果不緊張，人家問，我就擺濫啦，我也會想說到底要怎麼處理？
　其實我心裡也有底啦，哥哥畢竟比較大，我覺得他西藥的毒素比較多。妹妹比較小，所以妹妹的狀況真得轉很快，四月份她燒得也很快，倒也沒有中耳炎，就是跟哥哥同時燒，同時狂咳。兩個同時咳得好嚴重，一直咳又燒，晚上又一直安慰哥哥說媽媽拍，哥哥說，你不要安慰我，我好不舒服。
　這樣大概兩三個晚上，後來一撐過，整個手就好好多，就只剩下脫皮而已，他自己也嚇一跳，那時都有拍照，連爸爸看到也嚇一跳，說真的很神奇。
李：有一次哥哥參加夏令營，吹冷氣，還有吃什麼東西？
白：西瓜他沒吃，他們都會給。最重要的是冷氣，他們都開十幾度，哥哥說好冷，其實哥哥原本是很怕熱的，可是他今年有一些改變，經過店家冷氣非常冷，他會說。媽媽！這冷氣好冷，我們走快點快點。他本身還是怕熱，因為他還沒調整得很完全。
李：還有寒氣沒解。
白：對，他寒氣還有，還怕熱。可是至少他知道冷了，而且他自己也會說你偷吃什麼……，我要去跟中醫阿姨報告喔。兩個會互相抓把柄，我說你不要講，有時可能是餅乾，一些比較甜的，症狀還OK的時候。可是至少他們知道什麼是不能吃，像西瓜非常涼的水果，他說，你吃水果唷。媽媽說，我有用熱水燙過。回阿嬤家比較難拒絕，李醫師說不要忤逆長輩，反正之後再吃暖胃藥或是趕快灌熱水。口角潰瘍轉好。
◎排寒誤服西藥，抑遏腠理發疹瘍
吳：哥哥剛出生沒多久，頭上就發人家說的「囟屎」。
李：囟門。那是在排寒氣。
吳：他「囟屎」很多，我一直給他摳，那時候不曉得是在排寒氣。
李：身體自己會排寒氣。
馬：是白白的嗎？
吳：對，一直長一直長；後來我姊的小孩也是，他皮膚也不好，長到八個月。我的小孩長到大概三、四個月，還有臉頰旁邊會紅紅的，長一粒一粒，那時也不知該擦什麼，大概兩三天就退了，還好都沒有管它。
　有時皮膚就持續一直紅紅的，也沒管它。到大概2歲9個月，他出全身蕁麻疹，第一次也不曉得是什麼，好像被蚊子叮，帶去給西醫看，第一次就吃西藥。
　我也不知是什麼，以前沒吃過，結果過了2個月，他就開始皮膚炎，會抓癢，可是又不像在四肢彎曲處的，是一粒一粒的，然後就開始長達兩年看其他中醫的日子。第一間在我們家附近，因為我都不看西醫，可是他一直開金銀花、連翹……。
李、馬：涼性的藥。
吳：五味消毒飲、十味敗毒散、消風散、菊花、桑菊飲一直開，其實我滿有耐性，看了一年半，第一個醫生就看了一年半，就覺得時好時壞，沒有辦法全部好。
　後來又換了第二個醫生，第二個還跟我說第一個醫生開的藥還不錯，那時候還滿相信，因為不知道該怎麼辦，所以又看了半年，好一點就停藥，因為醫生說，如果脖子不會癢，就可以停了。
　結果停了大概四個月之後，今年過年，頭上就長了兩顆膿包，人家說的「生疔子」，後來又長一顆，總共長了三顆；想說不很嚴重，就不理它，因為爸爸採取的方式就是不理它。
　過了兩三個月，五月腳就全部開始排，都是長疔，他不覺得痛，只是覺得癢，長出白白的膿，然後開始抓，抓完之後就流湯，來看之前是變臭，很臭。剛好要來看之前，大約五月底時，他跟妹妹開始發燒，沒有吃藥，就照李醫師文章講的，給他吃粥。
李：那時她先跟我臉書聯絡，我告訴她方法。
吳：那次燒完之後，腳就好了，什麼都沒吃喔，就很神奇好了。爸爸就說，好啊，那多燒幾次。我們就真的什麼都沒有吃，因為已經看到不知道該怎麼辦了，本來想說要停藥，但是停藥小朋友就一直癢，不忍心還是去看一次。
　後來就來這邊看，七月又再燒一次有比較好，那天剛好我要回我媽媽家，他全身無力，小朋友自己不知道會那麼嚴重，卻還要坐車，在那邊大哭，因為他膝蓋痛得半死，手也痛，很冷。
李：在排寒。
吳：已經到車站沒辦法回頭，就回娘家。他整個燒到癱軟。
吳：6月開始來這裡看，那次是燒第二次了。那次很嚴重，我第一次碰到他整個沒力氣，又有一點燒不上去，我剛好在前一天看到，如果小朋友四肢是冷的就有問題，那天剛好是這樣，有燒可是手腳是冷的，排不出來；自己又沒有力氣，全身發軟。
　我打電話來這邊，醫生說讓他泡腳。大概十到十五分鐘之後，他就比較舒服，那次他躺了三天。
　我媽就說，你看那什麼醫生？小孩子躺了三天不能吃不能動，不會玩；因為他是一個很好動很有精力的小孩。那次他整個發軟完全不能動，就吃粥而已，他願意吃。
　我媽媽會念啊，我就說沒關係，醫生有說會發燒，知道就好。我覺得當媽媽自己要堅定，要一直反覆看醫師的文章或相關的醫案，知道怎麼處理發燒，比較不會慌。（參見：＊臉友答問錄：小兒發燒，健康升級的絕妙時機）
李：要有信心。
吳：對，就是滿篤定讓他燒，讓他整個發完才可以。燒完那次到現在就沒有再燒，可是那次之後，我發現他從腳的經絡，他先排完這邊(小腿外側)，再來這條(小腿前側)，再來換裡面(小腿內側)，是一顆一顆按照順序排。
李：一條一條按照經絡排寒。
白：他那算異位性皮膚炎的一種嗎？
李：應該也是，西醫講的，西醫有各種皮膚炎，所有的皮膚問題其實都跟寒氣有關，可能寒氣跟濕氣，或是寒氣跟血熱，就是寒氣跟某個東西結合，反正一定要先排寒。
吳：以前的醫生就說這是熱比較多，跟你說不能吃辣，不能吃什麼……，我就半年都沒有給他吃，可是今年還是整個發起來，我就覺得怎麼會這樣，因為我都已經禁了。我就問醫生怎麼會這樣，他說，因為妳懷孕吃太多辣椒、胡椒。
李：你有吃嗎？
吳：我都沒有吃耶，因為我是吃很清淡的人，很詭異我什麼都沒有吃，為什麼會這樣子，我就半信半疑啦。因為已經看到第二個醫生，我沒辦法就仍給他吃藥，我是真的滿懷疑那個醫生講的，我寫訊息告訴李醫師他的治療方式，李醫師跟我說，吃那個藥沒辦法根治。那次他循經絡發完之後，屁股後側也發。
李：那是膀胱經。
吳：他排很多寒，像耳朵腫得像豬頭，鄰居就說他那個是怎麼了。他大概兩歲的時候也一直長針眼，大概兩個禮拜就一次，我們也沒處理；還有鼻子過敏，牙齦也會腫、流血。他來看診之前也會手乾，像馬小妹照片那樣，但沒有那麼嚴重，手皺皺乾乾，剛好五月，不知道是季節轉換還是？
　可是他以前不會，今年才開始，皮膚摸起來都粗粗乾乾，(李：這在排寒)來這裡後兩個禮拜就好了，再來就是腳趾指甲根，會突然潰瘍流湯，有兩三次，開始癢，他就抓。
李：像濕疹一樣。
吳：開始時你看表皮都沒怎麼樣，他就是抓，然後開始破一個洞流湯，爸爸就說，排水分，沒關係。流完之後就開始脫皮，換新皮，這一隻就好了。他會從第一隻足趾、第二隻，或是第一隻、第三隻，會輪換好幾次，而且是左腳右腳不一定，(李：有次序)，但我不知道下一次怎麼樣。他來這邊大概三個月，就像醫生講的還是有寒氣，多少還會抓，可是已經比以前好太多了。
　現在去學校如果咳嗽，像昨天流出白白的鼻涕，我就跟他說那是寒氣從身體排出，不要管它，擦掉就好。
李：學校多少有冷氣嘛。
葛根散寒，品類不一。
◎生活小細節，健康大關鍵
吳：有，我都給他穿長袖，別人穿短的他穿長的，他也習慣了。來看診之前我就跟他說喝熱的，我們家沒有冷水，我們用保溫60度的熱水瓶，他們兩個去按也不怕，冬天喝剛好，夏天熱一點沒關係，就60度。今年都不放冷水，以前他還會偷喝冷水，現在就不會。我也從此不買水果。
白：也省一筆錢。
吳：買比較營養的東西給他吃，小孩子久而久之就習慣了，去阿嬤家或姨婆家會吃一點水果，可是我就叫他吃三顆就好，哥哥還滿好講話的。他若發飆，我會念，你看你一直抓，不聽話才會這樣子。他算滿聽話，像他冷會穿外套，會穿拖鞋。小時候跟爸爸一樣打赤腳。
李：這很重要，雖是小節，可是有關係。
吳：以前他起床也不穿衣服，看了醫師的部落格之後，我才知道，現在哥哥已養成習慣。像妹妹不穿鞋，我就給她穿襪子，整天穿襪子就還好。
　我們家小朋友多少有吃一點西藥，但比起那吃很多的，比較沒什麼症狀，也沒有太大的反應，最多就是稍微癢。
　最主要是哥哥，他胸膛突然厚起來，以前也是瘦瘦乾乾，不想吃飯，人家說胃口不開，我給他吃開胃的藥，根本就沒用，只有第一次覺得五百元有用，再來就沒用。
　這次，大概調到第二個月之後，他就吃很多，我還很擔心他吃太多，問醫師說有關係嗎，會不會吃太多？醫生說，沒關係，就讓他吃。兩個月之後，你發現他的胸膛變厚，手臂也變厚，不像以前乾乾的感覺。睡覺，稍微押一下就可以睡，之前他翻一個小時都沒辦法睡。
白：妹也是就這樣一直翻啊翻啊，那時我有跟醫師提到妹妹的睡眠，今年整個調下來，她跟我說睡不著大概不到五次吧；現在躺下去幾乎可以睡到賴床，她以前不太賴床，睡眠有改善，她自己說我睡飽了。以前她睡不飽，看她躺下去一直翻一直翻，我也不知道為什麼。
　之前跟中醫師說她睡眠不好，他說我有在調，可是問題一直沒改善；今年就滿明顯，整個好轉。最近大家看到她，都說妳長高了，真的有睡就長大。
李：睡眠很重要，小孩子一定要能睡，能睡能吃，這樣就夠了。
吳：他早上現在會賴床，以前是六、七點就爬起來，而且前晚是十點、十一點才睡，一整天才睡六、七個小時，中午還沒睡覺(李：太少了)，他只要在家就拉著妹妹不睡，兩個就一直玩，現在睡到八點，還說我好累我想睡。現在有點考慮下學期先不要念，先讓他睡飽。
李：對，這比較重要，他還在修復，電瓶還沒充飽。
◎西藥吃得少，排寒反應走得快
吳：我要講反差的例子，妹妹幾乎沒吃什麼西藥。
李：疫苗呢？
吳：疫苗有，我們知道時都二、三歲了，已經打完了。他出生十天曾住院十天，臉頰側腫起來發燒，可是還好，可能我都餵母奶排掉了，所以沒有後遺症。妹妹很規律，以前哥哥剛出生脾氣很差，一直哭，吃飽也哭，沒吃也哭，有睡也哼，晚上用哼的。
　妹妹就比較好，二小時起來吃，吃完繼續睡，喝只要十分鐘，你就可以休息，而且三分鐘就睡著，比較不會亂吵。我覺得沒有吃西藥，以後在治療或是在排會比較快，(李：對，差很多。)就算還沒給醫生看，按照醫生給的12字箴言生活起居，她多少也能自己調整，像咳嗽我們也都沒有管它。
白：可是我覺得是因為爸爸支持耶。
吳：因為爸爸覺得以前小時候都沒有吃藥，為什現在要吃那麼多藥？他的觀念是這樣，他覺得人有自癒能力，不要讓小孩吃那麼多藥。我的觀念是我媽媽給的，我媽媽說藥一定要吃完，不吃完還會留病根。這樣反而還滿嚴重，自己身體也沒有很好。
　還滿感謝醫生寫這種文章，讓自己有機會早一點醒悟。哥哥是因禍得福，因為這樣，我才會一直看文章，一直去找方式怎樣讓小朋友更好，不然就只能看西醫。像鄰居小孩也有異位性皮膚炎(四肢彎曲處)，他擦類固醇很快就好，可是一停藥馬上又回來。
吳：在台灣不打疫苗沒關係，我懷疑我小朋友打疫苗出問題，剛開始六個月以前心音有問題，就心雜音，我在想我們都沒有心臟病啊，他為什麼會這樣，那時候真的很緊張，也很怕說怎麼樣，又去耕莘醫院檢查了兩次，後來還好沒怎樣，連神明都說他心臟有問題什麼的。他皮膚這樣子啊，連我們家阿姨都會說你帶他去萬華吃蛇湯。
　我也不敢哪，可能是他寒氣很重，因為他剛出生兩三個月的時候腸絞痛，應該是肚臍剪太短。
李：臍帶剪太短。很多小孩都這樣子，搞到便血，是因為嬰兒排寒氣盛，而腸黏膜太脆弱，你有沒有看我寫的「病患答問錄：新生兒便血，乃是身體自行減壓」？
白：妹妹也有心雜音，每次健診檢查就說，她在發燒。我說沒有，就是體溫稍高，每次量都3 7，醫生說，你要不要帶她去大醫院檢查？有檢查過一次，我就不想去了，因為醫生說：她或許有可能比較晚閉合，有可能到小學甚至三年級。我想算了，後來李醫師也說，體氣上來會改善。
　她從一歲還是兩歲就便血，每次大便就說媽媽我又流血，那時問西醫，有照超音波，說看起來沒事，建議等她大一點再麻醉，做有點侵入性的檢查。因為我們不知原因，之前的中醫也沒辦法解決，只跟我講那你就觀察吧，最壞是去西醫檢查，我想去大醫院就不會放你出來，一定檢查很徹底。
　很怪她這一年便血次數減少很多，了不起一個月一次，以前是一個禮拜至少三天有血，只要上完廁所就這樣，會想說是不是大便太乾，但也不是，因為排完了自己擦，可就流血。
　今年在李醫師這邊看完，這件事就OK了。所以，心雜音我也不理，我們也沒去小兒科檢查，每次聽醫生說，你小朋友有心雜音，你要注意喔。喔喔，好好。你會被很多西醫的名詞「驚到」。我們家哥哥妹妹都遇過，哥哥氣喘，妹妹心雜音，什麼都有，現在妹妹滿安然。
　之前小孩有狀況時，李醫師之前就說過，自己要先穩住，對，心臟要夠強；其實都會緊張啦，就自己跟自己講說要先穩住，不然小孩子知道你緊張，他其實更緊張，尤其是我們家哥哥。
　我會跟他講，唉，沒事。XX，沒關係。妹妹已經痛兩天了嘛，他就說，沒事，兩天就消了。我說，媽媽回去幫你熱敷就好，沒事。一方面安慰他，一方面我覺得可能就這樣吧。因為哥哥長過針眼，妹妹也長過二三次，可是妹妹以前沒有給過眼藥水，大概有一次還兩次，可是哥哥大概集中在暑假，五六次有，大概兩三天他就自動退，他自己也覺得沒什麼啊，針眼自己會消，沒關係。他自己跟我說，媽，不用擔心，沒有事的。
◎身教言教合一，小孩才會接受
白：六月份的某禮拜一，突然喉嚨痛到連喝水、吞口水都會痛，應該是禮拜六，我有給李醫生看，那天覺得自己感冒了，咽喉痛到很不舒服，因為我真的很少這樣痛，我想就排寒吧。我戴著口罩，我先生滿好心帶著小朋友出去，到第二天我還是持續吃藥，吃到第二天，就大概好了八成。
李：你應該有出汗嘛。
白：有，禮拜六有點畏寒，但就是「夯夯」的，沒有燒起來。我就用李醫師的藥備著，就這樣吞下去。禮拜一換我先生，我說，你是不是連吞口水都會痛？他說，對。我說，我應該沒有傳染給你，因為我有戴口罩，但他很不舒服。其實我先生也一直在看別的中醫。他痛到有點燒，燒到他隔兩天狂咳，後來他請了三天的假，禮拜一下午他就回家，到禮拜二他已經受不了，我就不管了，把我的藥塞給他，隔天早上他就稍有體力，去看他的中醫師，當時狀況已緩解很多，之後還是咳，斷斷續續搞了快兩個禮拜。
李：還有就是泡腳，也很管用。先吃一些藥，再喝熱稀飯，然後泡腳，在浴室悶著泡腳，汗出來就好了。
吳：我知道怎麼處理發燒，可是不知道怎麼處理感冒，就問醫師，說吃葱白薑粥。哥哥上次來看診，妹妹剛好感冒流鼻水、咳嗽，就逮到機會說也要吃，小的會模仿大的，大的教好，小的會跟著一起做，連大人都一起做。
李：這就是身教、言教，大人躲起來吃冰，怎麼可能教小孩不吃冰！（未完待續）