止痛藥有許多種，口服、注射和貼膏，去年老媽媽脊椎尾骨碎裂，全部用過，以她的情況，貼膏最好用。

去年秋初老媽媽一口氣提起一手一罐一加侖的水，然後就聽到背部有個怪聲音，接下來就覺得不適，以為閃腰了，就臥床休息幾天。可是越來越痛，要帶她去看醫生，她拒絕，自行服用止痛劑，也無效，而且身體開始腫脹皮膚微燒。幾天後，她終於開口要去看醫生。看她的情況，直接去急診室。

車子直接開到急診室門口，老媽媽費力的爬出車外，而當值的護士直接自動推輪椅來門口接(好感動)。御醫把車停好回到急診室，護士已經開始在入診處給老媽媽量體溫，血壓。御醫馬上開始向護士報告病人的情況，提到有靜脈栓塞的歷史，雖然己停藥一年半多了。老護士一聽馬上拉起老媽媽的長裙檢查腿部，因為腿部己腫脹，懷疑再度血栓，立刻把病人推入急診室的病房並通報診療處。

星期二下午的急診室，除了接診的老護士是女士，內部護士全是短髮平頭男性，首度見到全部男護士的急診室(題外話)。助理醫生(Physician Assistant)先問情況，定MRI  Doppler Ultrasound 和X光照片子，護士準備點滴針孔，全程男士有效率的服務老太后。急診室男醫生看檢驗結果，打一針麻非止痛，因為不是血栓，三個多小時後出院，轉診骨科處理脊椎尾骨。麻非止痛針並不能止痛，只令老媽媽噁心嘔吐。

出院隔天早上去骨科，急診室的片子己全部轉到，骨科老醫生再照照幾張片子。老醫生帶著御醫用電腦看了全部的片子，判定要由脊椎骨外科醫生開刀處理，而且要先照ct scan( or MRI?)。因為護士去照顧另一個病人，老醫生就把家用大御醫當臨時助理，工作除了翻譯還有拿好病歷表，並幫忙老醫生紀錄全部的指示(很好用的御醫)。向老醫生反應，病人腸胃不適，不要吃止痛藥，要求用貼的止痛藥膏Lidocaine Patch 5%，請醫生開藥單。老醫生要御醫一起看電腦，確認藥物後，開藥單後再親自教地理看地圖，要御醫等下順路帶老媽媽去化驗室排隊照CT Scan。

止痛藥貼片，保險不付，自費(30片一盒＄197 )拿藥後，回家路上就去掛號CT Scan，居然剛好有位，保險沒問題，可以立刻照，馬上答應。CT Scan的技師自推輪椅把行動不便的老媽媽帶進去。御醫只需站在技師的操作台附近，當萬一需要的翻譯。結果太無聊的御醫去走廊上練了半小時的平甩 功和站椿(發呆吧？)。

一個小時後，ct scan照好，結果録在CD上。有了CD片，回家掛號脊椎外科醫生，不介意去遠一點的診所(三十五分鐘車程，原來的只要不到10分鐘，但要等兩週)。第二天就看到老醫生介紹畢業於支加哥大學醫科，克理夫蘭醫學中心訓練的年輕脊椎外科醫生(己行醫十年了，外科的最佳黃金期)。

年輕的支大外科醫生，帶著御醫看電腦片子，指出尾椎骨碎裂，並給老媽媽做幾個檢查。結論，先打一針類固醇，如果止痛，結束治療；如果還痛，兩週後再補一針，然後開刀取碎片。一針後，還是無效，開了止痛藥，吃了胃痛，噁心，再次要求止痛貼片。結果醫生同保險公司交涉用藥，保險公司 同意。拿同樣的藥Lidocaine Patch 5%，十元有找(省很多)。開刀前和開刀後的止痛，全靠貼止痛貼膏，一次最多三片，一天只可以貼12個小時，貼太久會引起皮膚過敏。

注意：止痛貼膏不可以貼在傷口上，可以貼在傷口左右上下，貼的距離在以不會撕裂傷口外圍(至少一個手掌外的距離)。貼膏的麻醉劑由皮膚吸收，血管傳送，大約一小時左右可以止痛。

這個Lidocaine 2%就是牙科用的麻醉藥。2%藥水直接打入牙床，5% 藥膏片(patch)由皮膚吸收，止痛效果很好，但一定要處方才能買。日本鄰居阿姨五十肩開刀，也是貼這個止痛做復健。她好心把用剩的日版的Lidocaine 5%貼片給老媽媽止痛，這個藥在日本也是處方藥，一包七片裝。御醫比較日美兩版，除了包裝，一模一樣。

Lidocaine Patch 5%和使用須知。

Lidocaine Transdermal Patch  LIDODERM (lidocaine patch 5%)  

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