現在的沖水馬桶使用和清潔都方便，但對下半身不方便的病人還是不便：好比馬桶位子太低，起坐不易，病人上過大小號還是無法自理。對這樣的病人，不管體重，對看護者的體能是大考驗，對沒有受過訓練的看護者，很可能使病人或自己受傷。而不當的清理，也會使病人一再尿道感染。不停的服用抗生素對抗感染並非良策，而抗生素的種類和功效也有限。對下半身不方便的病人，建議使用不用衛生紙的自動清理的馬桶，病人上完廁所可以自己有尊嚴的清理。

仿間衞浴設備商製造的不用衛生紙的自動清屁屁馬桶（bidet toilet seat）有多種，價格對某些病人是屬高價位，也許負擔困難。下面是在日本和韓國很流行的自動洗屁屁馬桶座墊(美國的浴衛設備商也有製造)。一般連安裝費，至少六、七百美金。缺點，沒法和病人的扶把加高馬桶墊共用，必須更換比較高的馬桶位(二百美元起，再另加安裝費用)，而且要另外裝置病人扶手架。如果要重裝浴室馬桶，要注意安全和高度，考慮是否有ADA(美國殘疾法案)核准的標籤，價格並没有多大差別。

不用衛生紙的自動清屁屁馬桶

扶把加高馬桶墊 

豪華 自動清屁屁馬桶 (bidet)+ 馬桶(toilet)

日本殘障自動清屁屁馬桶

下面是東西亞國家流行的馬桶外加沖屁屁蓮蓬頭; 缺點，沒有熱水，因為和馬桶共用供水。下面這個半自動方法，材料自五金行或上網購買bidet kit or handheld bidet，自己安裝或請水電工安裝(大約以一小時工錢計算)，水源通常使用洗水台的水管，所以馬桶必須位在洗手枱側。重點是如果不會自己安裝，為了避免水災，預防熱水燙傷，一定要請可靠的水電工，專家不用一個小時就搞定。

介紹其他平價的變通的半自動bidet方法，價格大減，功能不減，對病人和看護都方便。

如果馬桶位在浴盒旁，可以用浴室的蓮蓬頭長水管手沖，但開關冷熱水可能不方便。

半自動的洗屁屁設備用完，病人或看護要擦乾屁屁，順便用吹風機溫吹一下，溫乾後，有時候還要替病人擦防溼疹的(尿布疹Diaper Rash Cream)軟膏(就是給一穿尿布嬰兒用的)。

最克難的水洗屁屁法，每次替病人準備半加㖮的溫水瓶，病人如廁完，沖馬桶後，再用溫水瓶沖屁屁；缺點，如果選用的水瓶囗太大或拿不穏水瓶，衣物一定濕，必須準備多套換冼衣物。

請 不要 要求病人進出浴廁所換鞋以避免滑倒。如果浴室地板太滑，冰涼，可以墊上浴室專用的地毯墊，這種墊子背後是止滑的，多準備幾塊浴室地毯，方便清潔替換。這種墊子不可以用洗衣機或乾衣機清理，浴室內清潔後，曬在陽台或後院。

最近連續寫了一些健康看護文，分享一些簡單家用大御醫的照護心得，老媽媽和醫療界的朋友看後也順便下單訂文，以後會陸續介紹當優秀家用大御醫祕訣。

這些主題本御醫己囗述傳授其他家用御醫，現寫下口述心得，希望可以佳惠許多勞心勞力的家用御醫，也希望有心業者可以做出更方便的傢俱、衞浴設備，使己成主流的老化社會的病人和家屬可以輕鬆一點過日子。

參考相關的居家安全裝修(參觀好收藏⋯)  

特別提醒各家大御醫，老人開刀後最容易下半部感染，因為不好意思請看護清理，又無法自行處理，一定要告訴老人，面子不是問題，命才重要，清潔第一，康復為重。

加註：許多行動不便的病人，無法自行清理下體的體毛上沾滿的的分泌物和排泄 物，照護者一定要要帶口罩和手套，先用溫水沖洗，然後肥皂，再沖浄清洗病人下部。此外，病人的囗腔衛生也是很重要，人體上下出開口衛生處理好，感染機會和體臭就可以大大降低減少。清爽乾淨的病人，恢復健康情況比較快。

手指基本操

https://www.youtube.com/watch?v=J3xxa3-qDPY   

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