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2009/06/22 09:40:49瀏覽8488|回應2|推薦1 | |
最近去日本參加學會時偶然在海報展示區,看到我之前就有興趣且一直很疑惑但無解的話題,這是有關醫院工作人員的制服規範問題。 但為何扯到病安呢?其實穿便服時愛穿什麼就穿什麼根本沒有過問的必要,但是一旦談起制服,各行各業的公司行號有的就很龜毛且規矩一大堆。 有的是為了企業形象(尊顏?),有的是為了辨識身分,有的是為了紀律,觀感還是為了工作時怕弄髒衣服而穿的,那請問醫院裏穿白袍的人很多,每個人都是為什麼而穿的? 至少我們在此要探討兩個問題,一個是關於辨識身分,另一個則是感控(感染管制)或預防感染的問題。 大醫院裏有數十種專業人士在上班,身穿白袍的人如果沒配戴識別證的話,到底是正牌(西醫、中醫、牙醫)或冒牌的醫師、藥師、(男)護士、技術員、辦事員、助理、實習生、秘書...誰也不曉得,還有更多猜不中的可能性。 本來穿白袍就不是醫護人員的專利,因此穿白袍潛入醫院是很多企圖做壞事的人的共同手段,不是電影看太多而真的是有壞人得逞的實際案例。 院方通常會宣導要戴識別證,但不理會的人還算不少!最近愛用醫師助理或專科護理師的醫院很多,加上很多特殊單位的技術員如麻醉護士、急診、呼吸治療、洗腎等等甚至可以稱為"密護"的佐理員、牙科助手也都身穿樣式相近但多達約二十種顏色的制服,對外部顧客而言簡直是眼花瞭亂,對內部顧客則可說是快要天下大亂,有多少人能記得哪種制服或哪種顏色是誰在穿的呢? 醫院也不曾正式公告,似乎讓單位自由選色,坦白說,有的布料用色是點俗氣 (很抱歉的說,真的是"不水"耶),雖說與病安無關,但沒有考量慮到顧客的視覺觀感,可以說對顧客算是不太友善(Unfriendly)。 如何辨別照護者是誰,只好靠運氣,靠對方願不願意自我介紹,在病房或病床附近掛出的名牌只限護理人員,因此病人為了自保,還是要提高覺, "Speak up"並主動出擊問個清楚。 切記病人有權力知道每一位照顧他的人是誰,所以制服/身分"霧煞煞"的問題對內外部顧客雙方都是風險管理。 接下來是關於白袍外穿很髒的問題,很多年前,日本醫院的員工餐廳早就禁止穿白袍的醫護人員,進去用餐,他們在入口附近常有規劃可以先把白袍掛起來的地方,且流行穿短袖的白袍已有一陣子了,確實有些醫護人員並不常換已經沾到污物的白袍,令人覺得嘔心! 上述不是白袍的制服也有乾淨度的問題,通常還是沒人在管,繼續與病菌"共生"和平相處。 在英國從2007年就開始有人醞釀要廢止穿白袍,主要原因是它與MRSA及C.difficile感染症的關連,感染病學者終於說服了蘇格蘭政府,在大約半年前(詳見最下端的連結)。 英國媒體BBC曾報導NHS即將全面禁止醫護人員穿白袍,且工作中一律改穿有顏色的短袖制服,醫師不可打領帶,制服前胸口袋不得插筆或剪刀類的東西,留長頭髮的女性則要盤髮,似乎囉哩囉嗦,但也有一些學理根據。 詳細的執行現況,可能需要向英國(親戚)求証,至少從網路上可知公告實施的服裝新規定(New Dress Code)確實是如此。 他們決定的4種顏色也有統一4大職業類別,特定顏色代表特定身分,不像我們的"亂超超"又是一片混淆。 老實說也不難看,請連結以下 bbc news,鑑賞他們的品味。 去年在菲律賓召開的2008HMA會議中,通過JCI評鑑且自稱醫療品質勝過全美95%醫院的St.Luke's Medical Center(在Manila附近)是第二天午餐的Sponsor,其醫院簡介的錄影帶中也特別提到穿短袖白袍及不要打領帶是院方的政策。 總而言之,白袍在醫界已問世100年以上,英國竟然下了很大的決心把它給淘汰掉,相信必定有很多人還不能習慣,但如果確實可降低感染率,且能讓病人容易辨識照護者的身分,反對的聲浪自然就會消失,一切還是要以病人為中心,而不是自己愛穿什麼就穿什麼。 英國的決策者真有夠魄力!感管專家有何見解? 此外,我們也多次看到身穿手術房的制服者卻大膽又大剌剌地走出手術房,這怎麼說呢?特權或明知故犯?有的Dr.進ICU要換隔離衣有的直闖進去,爭論不斷,感染率總是偏高,但誰該聽誰的?病人安全還是擺在第3順位?? *相關連結 http://news.bbc.co.uk/2/hi/uk_news/scotland/7784552.stm
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