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再談醫院手術室黑盒子與病人安全
2023/03/24 10:24:33瀏覽1201|回應0|推薦0
其實黑盒子這個高科技工具被運用在手術室的傳聞,對國人來說並不能說是很陌生,因爲至少在2015當年,格主的母校廣島大學醫學院麻醉科學弟,曾經應本人邀請來台中演講時,我們就提過類似這種功能的設備,早已在日本各大醫學中心開始被推廣,他也強調過他們所用的東西與Grantcharov原始發明的Black box主要差在沒有語音記錄器Voice Recorder。


但這裡所談的黑盒子可錄影的範圍,並不只局限在日本各大學醫院所流行的術野Surgical field錄影,而是在手術房裡從各種角度捕抓到或掃描的「全都錄」鏡頭,所以不會令相關的醫護人員緊張才怪!


此外,大家也可還記得在病安同好會於2020年曾經在全台共播放10次的免費欣賞病安紀錄片To Err Is Human(推估有近2500名觀眾已觀賞),如果當時沒在打嗑睡的話,應該都曾看到有一幕劇情,是在介紹科技的進步例如「OR 黑盒子 」可以用來還原真相及檢討錯誤,就如飛機失事或墜機事件,可用來做關鍵時刻的「真相調查」。


然而事隔多年,最近在華爾街日報Wall Street Journal又出現一篇相關報導,作者形容手術室裡的黑盒子就像是顯微鏡Microscope一般,可以有抽絲剝繭的功能,尤其是感應器及其軟體設備可以掀開謎底或打開羅生門,但不知何故 目前只有被24個國家 美國、加拿大及西歐國家正式引進,沒有想像中或期待中快速普及,令人難免有些失望。


手術室黑盒子可以紀錄在手術室內發生的所有大小事情 ,其錄放影功能可記錄的影片包括病人的生命徵象,以及取自醫療儀器的各種數據及工作人員的語音通話;原先的設計是要靠分析檢討手術過程以避免醫療疏失,進而提升手術安全是理所當然的常識,因爲飛安的進步被運用在病安這門學已經不是什麼新鮮事了。


此黑盒子系統是由加拿大的Surgical Safety Technologies Inc公司所開發製造,雖然過了這麼多年才只有24家,但相信還是很有潛力可以被逐漸接受,因此藉此瞭解手術室的運作是否順暢,不但可減少醫療錯誤,更可提高手術護理品質及開刀房的使用效率。


被研發出來的OR Blackbox,可將數據轉換成圖表或剪輯成語音檔供相關人員分析查閱,實在令人興奮又緊張。此外,手術團隊也可檢討術式包括動刀的位置、如何減低皮膚和神經組織受傷的風險,也可更有效的做團隊溝通並確保手術器械的及時就位,無論如何,用途多多,意義重大。


但也有其他專家表示,這些被常規錄下來的影片及資料,恐怕有可能被不當使用而導致日後有員工受罰,甚至憂心在訴訟案件時成為攻防答辯的證據,難免議論紛紛。


據說Duke杜克大學醫院現有2個開刀房已安裝了黑盒子的設備,院方相關發言人說,不應被用來當作秋後算帳的工具,但卻是可用來查看有無 所謂「魔鬼手術」或隨便找人代打的不法行爲,包括A健保、關鍵人物根本沒有在場的醜聞揭露
等。


除此,還有其他用途,包括揭穿媒體曾報導的異常行為,如外科醫師霸凌刷手護師、 婦產科醫師性侵病人的醜聞,或急救過程出現有瑕疵的烏龍事件;其實社會要有正義就是不能隱匿,所以才需要像黑盒子的功能可以檢討每一個步驟的對和錯。其實不做虧心事也不必怕鬼來敲門,就以平常心做分內該做的事就好了!


雖然人非聖賢都有可能犯錯,科技的進步還是應該給與肯定。 總而言之,科技的進步可以杜絕很多犯罪行爲是事實,所以也是會有正面看待黑盒子的說法。



延伸閱讀 
手術室黑盒子(OR black box)的運用與病人安全 
魔鬼手術(Ghost Surgery)與病人安全 
( 知識學習健康 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ptsafetyrm&aid=178688282