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續談醫源性灼傷與病人安全
2023/08/29 13:46:50瀏覽572|回應0|推薦1
美國醫院評鑑聯合委員會(TJC)曾經爲腹腔鏡檢查,和關節鏡檢查所引起的與光源相關之灼傷提出警告。


這兩種檢查都是通過將窄管和光纖相機,插入一個小切口來完成的。爲了能從相機看到切口中的任何物體,該設備必需使用燈光或光纜進行有足夠亮度的照明。


即使內視鏡的光導線與手術鋪巾之間只有短暫的接近,仍有可能導致病人皮膚全層的灼傷,而通常不會產生任何煙霧或火災,但灼傷的風險,卻是隨著所有燈光的亮度而增加。


不久前,American College of Surgeons也警告胸腔鏡檢查也有可能發生。


當設備發生故障時,會導致光源過熱是很多人的常識,有時光纜尖端的溫度可高達攝氏268.6度或華式515.48度。靠在手術鋪單上的分離光纜也會發生灼傷甚至導致永久性疤痕,而這些類型的光源所造成的灼傷,往往不會被手術團隊注意到的原因是,它們通常不會產生煙霧或炭化。


結論是,在TJC的灼傷的警訊事件通報系統中,與光源相關的案例約佔15%。

建議的安全措施包括:
1、給參與這些過程的所有廠商提供正確的處理方式與教育。
2、標記光源讓相關人員周知。
3、在點纜連接到示波器之前,不要打開光源。
4、如果是在手術過程中將電纜與內視鏡斷開,並將電纜末端遠離覆蓋布單或將其放在濕毛巾上。
5、確保照明光遠離覆蓋的布單、病人及作業人員皮膚以及任何易燃材料
6、將正確尺寸的光源連接到正確的示波器。
7、使用前確認所有相關儀器設備皆在正常可使用的狀態中。
( 知識學習健康 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ptsafetyrm&aid=179810531