【文／路仁教授】

「估計學測考得不錯，應該可以上醫學系，」朋友孩子說。「可以」與「適合」卻是兩回事，也許「可以」追得上班花，但班花卻不適合與他牽手走人生路。

美麗或許可排名，但適不適合卻是兩人間的事。日治時，台灣人只能念醫科，殘餘之文化，讓學醫化成光耀門楣的象徵。我曾去一所高中，入門後見一位學生巨幅相片聳立，如高捧金正恩般。

原來他是該校首位台大醫科生，要讓學弟妹路過時膜拜效法。若你是受如此虛榮光芒所誘惑，或只是想讓名字列門口榜單的前方、爭口氣，那就不適合念醫科了。

承襲日本文化，台灣醫療系統相當階級化，去醫院從實習醫師當入門磚，放低姿態往上爬，常見大牌醫師旁跟隨一堆醫師、像服侍皇上，實習醫生則服侍他們，醫療會議中的尊卑秩序非常明顯。

這是侯文詠筆下白色巨塔內的階級階梯，也許行醫者都曾爬過。過去，階梯盡頭閃耀著曙光，因為在大醫院熬幾年後，可以去開診所當一方之霸主，甚至幾年後存錢開醫院。

我念書時醫學系畢業生稀少，到小鎮開診所都可成小富豪，廣設醫學系後競爭者多，全民健保施行後管制診看診量、還管到處方怎麼開，房子租金卻高漲，與當年已大不同。

現在多數醫師，追求去大醫院工作，在台灣醫療官司比率攀至世界第一時，有制度與律師的地方，有更多保障、薪水也穩定。若你追求薪資還不錯的工作，也能接受醫療體系的階級文化，要踩階而上，才登堂入室。

若你是受高中校門口，將你當神膜拜的巨幅圖像所誘惑，以為學醫後被人捧多高，幻像消失後會格外孤單。數月前家人開刀出院，我送花給醫師與護理師，遇到一個個驚訝的表情，原來多年前台灣人感激醫護的心，已漸消散。

馬偕前院長施壽全說：「聽到病人真誠與衷心的感謝，再怎麼辛苦也值得！但遺憾的是，這些年來已較少再聽到這樣的聲音了。」在讚美聲變少、醫療壓力增加下，你還認為行醫是神聖使命，才適合前行。使命不是像高中那樣把你捧高高，而是你要把每個病人捧高高，覺得治好他的病，是你生命最有意義的印記。

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