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2011/11/23 19:58:31瀏覽1549|回應0|推薦0 | |
血糖儀檢測為何不準確
在實際操作中,血糖儀測定結果通常與醫院檢驗科結果會不完全相同,因為適合多數血糖儀的血樣是手指血(即毛細血管的全血),這與我們通常從血管裏抽的血還是有不同的,所得到的血糖值也不一樣。有的血糖儀是不能用抽的血來測定。比較好的方法是在用血糖儀測定手指血的同時,抽血送檢驗科檢查血糖。這樣對比的結果往往是血糖儀結果低5.6%左右。這是為什麼呢?血糖儀顯示的是毛細血管全血血糖值,檢驗科測定顯示的是靜脈血漿血糖值,因為含紅細胞的毛細血管全血血糖值是稍低於靜脈血漿血糖值,這是正常的,不是品質問題。目前普遍應用的拜耳公司生產的血糖儀,顯示的值是校正後的毛細血管血漿值,更接近於靜脈血漿血糖值。 正確使用血糖儀是檢測的關鍵 糖尿病患者在使用血糖儀檢測中的一些錯誤方法也會人為地影響結果的準確性。 1、錯誤的操作程式操作錯誤會使檢測失敗或者測出虛假的測定值。各種血糖儀的操作程式都大同小異,患者檢測時一定要先詳細閱讀使用說明,熟練掌握血糖儀的操作。例如,有些血糖儀是滴血後再插進血糖儀測定的,如果滴血後等待時間過長才放進血糖儀,就會導致錯誤的結果。消毒後殘留的酒精,檢測時挪動試紙條,有些血糖儀在檢測時發生移動或傾斜等等都會影響檢測結果。 2、用力擠血。有些患者在測血糖時,因為紮得不深而出血量少,於是就用力去擠,結果把組織液也擠了出來,影響了測量的準確度。另外,手指要有一定的溫度,如果溫度很低,血管易收縮,造成出血量太少,結果也會不準確。 3、建議患者用酒精消毒。如果用碘酒,會導致測試結果出現偏差。用酒精消毒時,也要等酒精完全揮發之後再測試,否則酒精稀釋了血液,結果也會不准。 4、采血不當若測試時采血量不足,特別是老人和兒童經常難於從手指上取到足夠的血滴,因此會檢測失敗或測得偏低的結果,這時就需更換試紙條重新測定,或者選購需血量很少的機型。血量多一些一般是沒有問題的,但如果超出大多溢出測定區,有時也會導致失敗結果。另外,采血時因血流不暢而過度擠壓以及其他一些原因都會使檢測受到影響。 5、不潔的血糖儀病友測試血糖時,不可避免會受到環境中灰塵、纖維、雜物等的污染、特別是檢測時不小心塗抹在機上的血液,都會影響測試結果,因此血糖儀要定期檢查,清潔保養。對測試區的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精或其他有機溶劑,以免損傷其光學部分。當然,如果是生物感測器型的血糖儀就不存在這個問題了。 6、試紙條的影響試紙條對檢測結果的影響是所有問題中最關鍵的,絕大部分的檢測誤差都是由試紙條的變質變性所引起。很多血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙上的酶(氧化酶或已糖激酶)與血液中的葡萄糖發生反應並顯示顏色,血糖儀分辨後顯示讀數。血糖儀本身出現故障的可能性是很小的,但試紙條就會受到溫度、濕度、光線、化學物質等的影響而發生變化,因此試紙條的儲存是很重要的。如避免潮濕,放在乾燥陰涼的地方,手指等不要觸摸試紙條的測試區,選用單獨包裝的試紙條,購買試紙條時有效期一定要長等等。 7、其他影響因素例如血液比積偏差,血液中的其他糖類及內源性物質、藥物影響等等因素。 總之,觀察糖尿病血糖變化完全可以用袖珍血糖儀。只要選擇品質可靠的血糖儀,試紙不過期、不受潮,操作正確,其結果是準確的,是可信、可供醫生參考的!糖尿病患者在糖尿病治療中,要定期進行血糖監測,及時調整降糖藥物劑量,嚴格控制血糖,減少併發症的發生! |
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( 知識學習|隨堂筆記 ) |