化驗血糖的意義
作者：佚名 文章來源：糖尿病網 http://www.zgtnw.com/tnb/jbcs/tncs/201103/12541.html
點擊數： 208 更新時間：2011-3-26

　　化驗血糖的意義，針對化驗血糖的意義這個問題做如下介紹：
　　進行糖尿病檢查時，抽血化驗是必需的一道手續，那麼化驗血糖的實際意義是什麼呢？
　　血糖反映采血時的血糖水準。血糖在２４小時內不是固定不變的，它會隨人體的不同狀態（如睡覺、吃飯、緊張、激動等）而發生變化。一次血糖只能表示采血時的血糖平，而並不表示全天的血糖。所以，要瞭解全天的血糖情況，必須在一天的不同時間內多次化驗，通過幾個點的血糖，推測出全天的血糖水準。
　　血糖是診斷糖尿病的唯一指標。要想診斷某人是不是糖尿病患者，只能通過化驗血糖來確定。血糖還可以直接反映糖尿病的嚴重程度。血糖越高，病情越重。
　　監測血糖的另一個重要意義，在於血糖可以回饋糖尿病的治療效果。有的患者，用上藥就以為什麼事都沒有了。其實，用藥後血糖不降到理想範圍，根本達不到治療目的。所以在糖尿病的治療中，要經常測血糖來評價治療糖尿病的效果。
　　血糖化驗能直接反映血糖的變化規律，對調整治療方案起著至關重要的作用。一天中血糖在不停地發生變化。胰島功能越好，這種變化越小；相反，胰島功能越差，這種變化越大。糖尿病的治療不僅要降低空腹血糖，而且要減小血糖的這種波動。由於藥物的功效不同，有的藥可以降低空腹血糖，有的藥則以降低餐後血糖為主。而每個糖尿病患者血糖的變化也是各不相同的，所以對每個糖尿病患者來說，只有瞭解了自身血糖的變化規律，才會調整好用藥。
　　此外，通過檢測血糖可以瞭解患者的胰島功能。未接受胰島素治療的糖尿病患者，血糖的水準可直接反映胰島的功能。如果空腹血糖經常大於１３暢９毫摩爾／升，表示患者的胰島素分泌功能較差。
　　檢測血糖隨時都可以進行，因為不論是抽靜脈血化驗還是采毛細血管血化驗的血糖值，都是采血時的血糖的真實水準。但在不同的條件下，測血糖會有不同的意義。由於血糖不是固定不變的，因此患者某一時間測定的血糖值只代表患者當時的血糖水準。
　　但是，大多數情況下，測血糖是為了推測全天的血糖水準，而不單單是為了此時此刻的血糖。理論上講，要想瞭解全天的血糖水準，每天測血糖的次數越多，越能反映全天血糖的真實情況。但實際上，要求患者一天測太多次的血糖也是不現實的。所以一天只能選幾個點進行血糖測定，以幾個點的血糖值來推測全天的血糖水準。一般有８個比較具有代表性的點。
　　夜間３點是人體２４小時血糖的最低點。但由於監測的不方便，一般不作為常規檢查點。接受胰島素或磺脲類降糖藥治療的患者，懷疑有夜間低血糖時，要測此點的血糖。空腹血糖特指空腹８～１２小時的血糖。所以，一般都是指早晨餐前血糖。如果早餐正常進餐，中午餐前的血糖就不能稱為空腹血糖。但空腹血糖也不是要求絕對空腹，空腹時間過長也會影響血糖檢測結果。空腹血糖可反映人體胰島素的基礎分泌功能。是用於診斷和治療監測的最基本點。早、午、晚三餐後２小時血糖及午餐、晚餐、睡前６個點的血糖可反應進餐對血糖的影響，是人體血糖的最高點。一般情況下，選早餐後血糖為代表。
　　儘管一天中血糖不是固定不變的，但一般情況下上述７個點———三餐前、三餐後及睡前血糖，特殊情況下再加上淩晨３點的血糖，基本上可以反應全天血糖的真實情況。如果血糖變化幅度較大或者是胰島素治療的早期，常採用７個或８個點進行血糖監測。
　　但實際上，７個或８個點的血糖測試對一般人、特別是上學、上班的人來說也是不現實的，所以，如果患者每天的生活方式（飲食、運動、緊張程度等）、身體狀況相對穩定，一般以４個點———早晨空腹、三餐後血糖，也可以比較準確地反應全天的血糖水準。
　　如果身體處於“非常時期”時，如身體患有發燒、創傷、心肌梗塞等其他重大疾病，血糖的變化程度將很大，一天需要多次化驗，調整用藥，度過危險期。
　　理論上，每一天都應該測幾個點的血糖，才能瞭解每一天的血糖水準。但事實上這一種做法也是不可取的，先不說從經濟對患者造成一定負擔，單說對患者肉體也是一種損傷。所以，只有在身體處於“非常時期”，如身體患有其他重大疾病，如發燒、創傷、心肌梗、糖尿病酮症酸中毒等，才要求每天都要監測幾個點的血糖，直到度過危險期、血糖穩定。對於胰島素治療的初期，血糖還沒有調整到理想水準，一般可每隔３～５天測定一次４～８個點的血糖；如果血糖趨於穩定，對於Ⅰ型糖尿病患者，最好每週測定一次４個點的血糖。可以選擇某一天測４個點的血糖；也可以一天一天地測，每天測１個點，連續測４天：比如，週一測早晨空腹血糖，週二測早餐後２小時血糖，週三測午餐後血糖，週四測晚餐後血糖。接受胰島素治療的Ⅱ型糖尿病患者，最好每２周測一次４個點的血糖。
　　沒有接受胰島素治療的Ⅱ型糖尿病患者，若血糖值高但還沒有併發其他病時，才可採取口服藥治療。但一周要測定４個點的血糖值，以觀察病情變化，並指導調整治療方案。如果病情穩定，血糖值趨於正常，且生活方式（飲食、運動、緊張程度等）也相對穩定的情況下，１個月至少測定１次４個點的血糖。
　　但血糖的測定並沒有不變的模式，一定要根據自己的病情，在醫生的指導下，合理監測。做到既能比較真實地反應血糖水準，又不增加經濟負擔或因血糖監測影響生活品質。