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庫欣氏症候群回復記(12)術後的怪病
2009/04/13 22:45:49瀏覽7408|回應3|推薦1

原本以為庫欣氏症候群的恢復在術後就會平穩安定, 生活也可以恢復正常了~

誰知道這樣的想法真是太太太太天真了!!!!!

幾年下來身體長期浸潤在高濃度類固醇環境下, 突然之間因為手術摘除腫瘤使體內類固醇的濃度急劇下降, 身體竟然就出現許多異常的狀況,搞得我頭昏腦脹, 完全不知道如何因應~~~

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首先是術後兩週左右  有天早晨睡醒忽然右肩感到劇烈疼痛 ,無法舉起手臂, 就算平放也會感到劇烈的酸刺痛~~~擦了消炎藥膏,休息了一天之後,終於緩解了急性發炎的疼痛~~~。當時每天的類固醇服用量是1.5粒(25mg/粒)~~~這是出院時泌尿科醫師開的份量,不過不久之後內科醫師要我再增加服用量到每天2粒,而這種突發的肌肉發炎就沒有再發生過了~~~

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接著,

我的臉部跟頸部開始常常出現紅疹、發癢的症狀,常常在臉上或脖子出現上東一塊西一塊的紅疹,很不舒服。

皮膚科醫師說這是一種過敏症狀,開給我兩種藥膏,其中一種含有類固醇,擦了藥膏之後,紅疹跟發癢的症狀終於得到控制。現在雖然已經手術後一年半了,偶爾還會出現這些症狀,必須塗抹皮膚科開的治療藥膏,才能減輕症狀~~~

以前我雖也有海鮮或藥物過敏,但並不會這樣容易皮膚過敏~~~我想這應該也是庫欣氏症候群手術治療後,體內類固醇濃度降低所產生的身體免疫力下降的一種反應吧?!

現在的我,身體又多了這種容易出現過敏反應的體質,因此在服藥或飲食上就只能加倍小心注意了~~~

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然後,從來沒得過膀胱炎的我,在術後一個半月左右,竟然也讓我得到了!!!

下腹部劇烈疼痛,頻尿到每半小時得上一次廁所....泌尿科醫師初步診斷是膀胱炎,因此開了一週治療膀胱炎的藥物給我......雖然有藥可吃,但膀胱炎的劇烈疼痛讓我三天三夜幾乎都痛到沒辦法吃東西........唯一的好處是術後體重一直沒有減輕,直到這次,終於在三天內減輕了兩公斤,從此每個月維持減輕一公斤的速率....直到現在總共減輕了16公斤.....

神奇的是,一週後膀胱炎的症狀緩解了,再去醫院複診上一週驗尿驗血的報告,想不到尿液裡沒有細菌,血液中白血球也未見增加.......那那那......我的膀胱炎究竟是怎樣一回事呀!???又是類固醇不足惹的禍嗎???

不論如何,這可怕的膀胱炎就只此一次......到目前為止都沒有再發生過了.....真是感謝上帝!!!

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膀胱炎好了之後約一個月左右,

大約術後兩個半月時,我因為趕公車......跑了一小段路.....上車後開始覺得身體不對勁.....接著就開始腸胃絞痛......

這次的腸胃絞痛也是前所未有的經驗.......

我真的沒有吃壞肚子......真的沒有感冒......真的除了為了趕公車跑了那一次....之外,

想不起任何原因可以讓我出現腸胃絞痛的症狀.......

這次的腸胃絞痛沒日沒夜.....足足痛了四天.....才終於不痛了.....

因為不知道要看哪科醫師....也因為超級倒楣的遇上連休假日....於是就想忍忍看會不會自然痊癒....還好,四天後終於恢復正常了....而我的連休假日也泡湯了~~~

現在回想起來,當時如果及時補充類固醇,也許情況就不至於惡化到那種地步~~~

因此現在只要我開始覺得有些心悸、胸悶、頭暈、噁心、腸胃絞痛.....我就會趕快補充1/6粒或1/4粒類固醇,而這種因為趕公車導致的身體不適,也在刻意盡量避免突然快跑、及時補充類固醇的處理下,沒有再發生第二次了!

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記得手術前,醫師們只有告訴我,術後要補充一段時間類固醇,不然人會像消氣的氣球,無法正常工作或生活~~~但卻沒有告訴我,術後身體會出現除了疲倦、乏力、說不上來的不舒服......之外,還可能發生容易過敏、腸胃炎、膀胱炎等問題。

我想,庫欣氏症候群的病患在術後因為體內類固醇急劇減少所會發生的問題,可能各式各樣因人而異,而目前這種疾患的相關研究也並不多,所以醫師們也無法預先告訴我,我可能會出現哪些問題吧?!

也因此,術後一兩個月,身體狀況亂七八糟時,我真的覺得很無助也很混亂,不知道自己的身體究竟發生了什麼事?又該如何因應?

所幸當時有個好心的藥局老闆介紹了一位大大大~前輩病友給我,讓我有機會諮詢這位病友前輩的術後恢復經驗,也才幫助我慢慢摸索出適合自己身體狀況的調適方式,讓自己不致因為類固醇補充不及,導致緊急送醫的境況。

庫辛氏症候群或庫欣氏症由於罹病者不多,因此一般人大多不了解這種疾病的起因、症狀、治療、術後調養等問題。

尤其是術後調養,連醫師們都無法告訴病人,究竟術後我們的身體需要補充多少、補充多久類固醇才行?一般來說,醫師會告訴我們大約半年到一年,但實際上,有些病友術後三年才終於斷藥成功,也有病友終生都得每天補充3粒類固醇.......

除此之外,醫師們也無法告訴我們,究竟術後當我們出現哪些狀況時,就是類固醇不足要再補充?或是補充過量必須減少?

大多數的人,包括病患本人、親友,或是一般人,可能都會想當然耳的以為,手術以後,庫欣氏症或庫欣氏症候群就會痊癒了~~~其實並不然。

手術以後,還有一段漫長困難的回復之路要走,少則半年、一年,多則十幾年或終生都得與類固醇的補充、減量;由於腎上腺或腦下垂腺功能不穩定所導致的身體各種不適症狀等奮鬥。

術前我一直很樂觀的覺得,生病能找到病因、能治療,也算是人生的一種經歷與學習~~~但術後,開始體驗到半夜因為類固醇不足而突然驚醒;為了早上起的了床,必須定鬧鐘摸黑起床服藥....眾人皆睡我獨醒起吃藥.....羨慕別人的內分泌系統正常,在睡夢中腎上腺會自動分泌適度的類固醇......;又或因為類固醇不足導致情緒憂悶,幾度懷疑自己快得憂鬱症,每天都覺得活得很累......等等,我終於開始覺得.....得了這種麻煩的病,真的「很倒楣」~~~

這時候,就真的很感謝一直在身旁支持、安慰、提供許多幫助家人,沒有他們的大力幫助,這一年半,我真的不知道自己如何能爬~過來~~~

也感謝上帝,在夜闌人靜時、在身體倦乏多病、心情憂悶時,一直相伴同行,讓我終於能漸漸走出庫欣氏症候群術後回復的陰影。

未來究竟我能否恢復到與常人一樣,可以不用隨時注意是否要補充類固醇、可以輕鬆的依靠自己的腎上腺度日,或是得一生都與補充類固醇奮戰?答案在上帝手中。而我所能做的,就是準備好接受一切、面對一切的心情~~~。

因為病,知道人生中有許多無力、無奈;因為病,知道人生很多事真的不是我能操控能想像;但也因為病,我知道了自己的有限,學會開始放下驕傲,開始學習敬畏上帝的無限~~~

( 心情隨筆其他 )
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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=mimi0921&aid=2846725

 回應文章

向翎
腎上線腫瘤
2010/04/29 20:56

謝謝你 等待5月4日看完報告 在請教你相關問題

願你能快樂度過每一天

mimi0921(mimi0921) 於 2010-05-03 22:21 回覆:

等候你的來信~~~

也祝福你愉快平安!


向翎
腎上腺腫瘤
2010/04/27 20:47
你好:我是右邊腎上腺腫瘤2.5公分,目前還在進一步檢查中。因為第一家醫院的外科醫師要我在觀察三個月如果有繼續增大在手術。但因為我血壓一直不穩定而且水種問題越來越嚴重連續走路半個小時做個半個小時手腳就出現水踵問題...及看到你的分享.因此我換了另ㄧ家醫院(台中慈濟)新陳代謝科醫師看過我的核磁攝影的片子和我的主訴症狀跟你分享的是相同的,抽血及24小時的尿液檢查目前正在等待報告。未來的檢查大概是怎樣?如果動完手術可以馬上回到工作崗位嗎?因為工作關係必須事先做好各項安排?謝謝你!感嗯!
mimi0921(mimi0921) 於 2010-04-28 23:04 回覆:

庫欣氏症候群的診斷檢驗很繁複,這是因為必須確定體內過高的cortisol來自何處?腎上腺?腦下垂體?或是其他腫瘤?

雖然你已經在其他醫院掃描出右腎上腺腫瘤,但有時影像會騙人(這是張天鈞教授說的^^),所以台中慈濟現在應該是從頭開始,再幫你確認是否確定為庫欣氏症候群,並且定位病因。這種謹慎的態度我覺得很值得嘉許,畢竟“刀不能亂開”(這也是張天鈞教授的名言^^)。

我當時第一次抽血與24小時留尿之後,接著便做低劑量與高劑量迪皮醇測驗,然後還再做一次服藥後的24小時留尿測驗。做完這些測驗,病因指向腎上腺腫瘤引起的庫欣氏症候群,於是接著做腎上腺斷層掃描(CT)與NP59腎上腺皮質掃描,確定右腎上腺2公分腫瘤。這些檢查很繁複,我因為採用門診檢查,所以大約花了3個月終於完成。有關檢查的更詳細說明,建議你可以上網搜尋林興中醫師撰寫的“庫欣氏症候群”。裡面說明很詳細。

一般來說,現在腎上腺腫瘤大多採用腹腔鏡手術。術後大約7~10就可以上班(文書工作者)。不過若你曾動過腹部手術,內部有嚴重沾粘導致無法進行手術,有時會在手術室直接改為開腹手術(在術前說明時醫師應會提及),那樣術後恢復到上班的時間就要一個月以上了。

我的腹腔鏡手術很順利,共住院五天。出院一週後拆線,醫師便認為可以上班了(因為手術傷口已經大致復原,並且不再疼痛)。不過因為類固醇調整的問題,術後我的精神與體力一直狀況不佳,所以我大約有半年到一年時間工作都只能“隨便做”。這完全是因為內分泌的問題導致,跟手術傷勢無關,因為大約出院一週後傷口就幾乎都不會疼痛了,其實我在術後第二天就可以下床走動、收拾物品、擦澡等等。我覺得腹腔鏡手術是很舒服的一種手術式,比起之前我所動的開腹手術或甲狀腺手術都還要舒服許多。

因此,只要腹腔鏡手術一切順利,撇開內分泌的調整問題,手術的傷勢在術後7-10天左右就可以上班了(這是泌尿科醫師與內科醫師說的),不過當然是不太需要勞動體力的工作....

這樣的答覆不知道清不清楚呢?歡迎你隨時留言,我一定盡所知回答!祝你

一切順利平安!


向翎
腎上腺腫瘤
2010/04/25 22:24
在一次腹部操音波檢查發現我腎上腺腫瘤就因為這樣解除我多年的疑慮如常膝蓋無力抽筋臉型變圓肩膀越來越厚及六年來一直困擾我的水腫問題終於得到答案就因為如此看了你的網誌終於對庫欣氏症有點概念想詢問你割除腎上腺腫瘤要補充類固存嗎?是切除腎上腺腫瘤或腎上腺?謝謝
mimi0921(mimi0921) 於 2010-04-26 16:08 回覆:

請問你是左腎上腺或右腎上腺腫瘤呢?腫瘤有多大?

一般來說右腎上腺腫瘤因為有一條比較大的靜脈經過所以手術難度比較高,不過這是醫師得煩惱的問題(^^)

我的是右腎上腺腫瘤,發現時2公分,原本醫師告訴我會盡可能只切腫瘤,不過後來還是把右腎上腺與腫瘤一併切除了,現在我全靠左腎上腺努力工作中(^^)。

術後一定要補充類固醇,這是因為類固醇是人體必須的荷爾蒙,缺乏會導致身體功能無法運作,嚴重缺缺乏時甚至可能喪命。

庫欣氏症候群的病患由於腎上腺腫瘤大量分泌類固醇,導致另一側腎上腺萎縮不再運作,腦下垂體與腎上腺之間的連結也遭到中斷,因此術後摘取掉原本大量分泌類固醇的腫瘤後,另一側的腎上腺與腦下垂體的連結需要約6個月到1年才能恢復正常的運作,剛手術後身體會欠缺類固醇,所以必須靠口服類固醇補充,以幫助身體維持正常的運作,然後再慢慢減量,等自己的腎上腺與腦下垂體功能逐漸恢復,就可以不用再每天補充藥物了。

我在摘除右腎上腺與腫瘤後,每日需服用2~2.5粒(25mg/粒)類固醇,再慢慢向下調整,術後滿一年就能完全停藥,不需要天天服藥。不過有時因為身體狀況或環境壓力等因素,自己分泌的類固醇不足時,就還是得補充一些,但不需要天天服用。

你預定要手術了嗎?現在腎上腺腫瘤的手術大多以腹腔鏡進行,有關手術的方式與摘除的部分醫師都很願意詳細解說,建議你可以多與泌尿科醫師詢問、討論,相信他會詳細跟你說明你的狀況與他預備如何為你進行手術,這樣一來也會比較安心一些。

祝福你一切順利平安!