每年10月10日是世界精神衛生日，又稱世界心理健康日，是由世界心理衛生聯盟倡議的節慶，呼籲大眾關心精神衛生。

Rota: La strada – Sinfonische Suite ∙ hr-Sinfonieorchester ∙ Christoph Koncz

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【摘要2022.10.12.三.壹蘋】每年10月10日是世界精神衛生日，又稱世界心理健康日，是由世界心理衛生聯盟倡議的節慶，呼籲大眾關心精神衛生。

然而，在日常生活中常有不理解憂鬱症（Depression）等專業精神醫學名詞，缺乏醫學知識基礎，也不了解病友生命處境，就習慣性未經思索地對他們貼標籤，甚至責怪受害者（victim blaming）。這樣的錯誤認知與行為，屬於歷史倒退、極度不科學、不理性甚至失去人性的「反教育」偏見歧視，長期以來卻被合理化在我們的日常生活中。筆者曾親身經歷心理憂鬱的痛苦狀態，更是認為此風不可長，現代精神醫學知識與觀點如下：

一、理解現代精神醫學發展歷史脈絡

古代的人對精神疾病不了解，以超自然或宗教解釋及對待他們，認為他們受到神明懲罰或惡魔附身，還有靈魂脫離、犯了禁忌、沖煞、受驚、風水等眾多說法，讓他們接受咒術、儀式，對其施行非人道待遇，例如虐待、監禁甚至處死。

瑞典醫生Felix Plater（1536-1614）是探討人類行為偏差和精神障礙的先驅。1621年英國的Robert Burton寫了當時最出名的書籍《憂鬱的解剖（The Anatomy of Melancholy）》，描述有關憂鬱方面的症狀。1682年英國醫學家Thomas Sydenham描寫了有關歇斯底里（hysteria）方面的症狀，1683年英國的Thomas Willis提出精神疾病應是與大腦有關的疾病，從此精神醫療有了現代醫學的基礎。然而，精神病患的遭遇也在18世紀才受到人道主義的重視。

醫學人類學家凱博文（Arthur Kleiman）的研究指出，社會性的「道德破產」與思覺失調症畫上等號，因此，精神病患被視為是發生危險事故的潛在污染源，更是無法善盡責任和義務的「幼稚化」族群，難達到「成人」的道德層次。如此合理化管教或區隔處理的正當性，往往造成患者的自信低落。

現代醫學的進步會給精神科醫師更豐富的知識和能力，照顧需要幫助的患者，最重要的是，不要忘記從事精神醫療工作應有的人道精神與人性關懷。二、病理標籤化與污名化問題

我們必須要小心「貼標籤」的負向力量，有些原先其實沒有憂鬱症的人們，因為網路輿論暴力故意放大他們某些行為，將其病理化、污名化，反而導致出現憂鬱症的症狀。

衛福部心理健康司司長諶立中曾經這樣形容憂鬱症：「憂鬱症是一種身體的自我保護機制，若是一段時間壓力太大，導致腦部內分泌嚴重失調，身體的『保險絲』燒壞，就會跳電關機，提醒你要先避開壓力來源，不換新的保險絲身體無法再運作；若忽略這樣的警訊，就會造成很大的問題。」

面對憂鬱症，不任意標籤化、陪伴、理解與傾聽是可能的解法之一。擁有精神醫學專業，同為心理醫師的范樂群老師認為：「沒有一個人是病人，只有這個人可能最近因為經濟、家裡、感情有事，造成他當機、卡住了，所以轉不出來。他轉不出來時，會產生身體的疾病，有時像重感冒，有時是輕感冒。」他用廣播來舉例：「病患來的時候，他可能是在某某頻道、我們是在某某頻率，我必須先把自己調到和他一樣的頻道，去聽懂他在講什麼。」

三、身心靈的療法多管齊下

請反思自己是否曾經責怪受害者，說她／他就是因為玻璃心才會憂鬱症等風涼話，或任意定義他人得到憂鬱症是報應等言行，請立即停止。要幫助被貼標籤、被霸凌、被污名化欺負的憂鬱症的病友，就別被西瓜效應（又稱依偎效應，俗語為牆頭草）的慣性控制，跟風使用負向標籤，導致病友憂鬱症惡化。總之，不對他人濫用精神醫學負向標籤，是防治心理疾病的基礎！

感想：

1.        因為一般憂鬱症的初期會有自律神經失調症候群，如不易入眠、淺眠、易醒、胸悶、心悸等，隨症狀的增加與加重，身體的不適會開始影響心理情緒的控制，如憂愁、無助、煩燥、驚恐不安，頭腦會有空白感、反應變緩慢、思考說話變遲頓，如此會影響工作、學習，甚至無法工作、上課，嚴重時會有自殺的企圖及行動，除重創病友個人，對家庭、學校、社會更是生命中無法承受的重擔。

2.         中醫部朱恩立主任認為，中醫在治療憂鬱症具有積極快速的療效，透過疏肝解鬱、溫補脾腎、清泄虛火，如柴胡疏肝湯、當歸、肉桂、黃連…等，依症加減，可使自律神經失調症狀大幅減輕，情緒控制也會同步逐漸正常，遠離自殺念頭。使用中醫治療憂鬱症，能將一個對生命毫無希望的人，使他如重獲新生般的開啟幽暗已久的彩色人生。

3.        鬱症治療過程不僅著重病症的治療，後期2~3個月更著力於增強體質，故能穩固療效，大幅減少復發率、減輕復發強度，即使復發多由輕微的自律神經失調開始表現，即時回診，便能快速恢復正常。因症狀大幅減輕，病患自然會先停服安眠藥及抗憂鬱劑，再停止服中藥，恢復正常的學習及工作能力，遠離自殺、重獲新生。

4.        鬱症長期的情緒低落與身心症狀在中醫認為是由於情志不舒，氣機鬱滯引起的「鬱證」。而中醫所謂的鬱，是指滯而不通之義，鬱症是一個綜合病證，臨床表現錯綜複雜，舉凡精神官能症、憂鬱症和更年期症候群等疾病，均可以「鬱症」加以辨證論治。

5.         以中醫觀點鬱症的病因病機仍因七情所傷，情志失調，從而導致臟腑機能不和、肝失疏泄肝氣鬱結、脾失運化、心神失常，臟腑陰陽氣血失調而引起性情抑鬱、情緒不寧、悲傷善哭、胸脇脹痛和咽中如有異物梗塞等多種複雜症狀。肝氣鬱結常為最基本的病因。