多系統炎症徵候群(MIS)不僅出現於兒童(MIS-C)，成人也可能發生(MIS-A)，不過比兒童少見，也更難確診，醫師說，有別於MIS-C常見皮疹、結膜炎，MIS-A病例出現皮膚、黏膜症狀者不到一半，且多重器官受侵犯從外觀上看不出來，又容易和敗血症混淆，診斷不易，但國內已傳有首例。

Erik Satie: Gymnopédies & Gnossiennes (Full Album)

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【摘要2022.6.16.四.蘋果】多系統炎症徵候群(MIS)不僅出現於兒童(MIS-C)，成人也可能發生(MIS-A)，不過比兒童少見，也更難確診，醫師說，有別於MIS-C常見皮疹、結膜炎，MIS-A病例出現皮膚、黏膜症狀者不到一半，且多重器官受侵犯從外觀上看不出來，又容易和敗血症混淆，診斷不易，但國內已傳有首例。

提醒成人若曾確診，解隔離後突然發燒或呼吸變喘，那就要小心，因其發生心肌炎、心功能障礙比率較兒童多1倍，血栓更比兒童多5倍。

針對MIS-A，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞解釋，前年疫情流行的後半年，大流行國家發現比MIS-A比MIS-C更罕見，而去年9月美國團隊分析221位個案後發現，MIS-A個案年齡落在19至34歲，平均21歲，40、50歲以上個案少，平均發病時間多在新冠肺炎確診後28天。羅一鈞也說，MIS-A通常是在確診3周以上較有機會出現症狀，常見表徵有5大項，其中發燒96%、低血壓60%、心臟功能低下54%、喘52%。

而在疾病管制署去年一場線上研討會，台中榮總內科部副主任陳怡行也曾針對MIS-A進行報告，相較於MIS-C，MIS-A病例不到半數會出現皮膚、黏膜症狀，診斷困難性較高，但成人出現心肌炎和心功能障礙比兒童多1倍，血栓更比兒童多5倍。此外，陳怡行指出，MIS-A會合併多重器官侵襲，如心臟、肺臟、腎臟、神經系統、皮膚、眼睛、腸胃道等。

針對MIS-A成因，台大醫院感染科主任陳宜君則說，醫界目前尚未掌握MIS-A致病機轉，一般被認為是免疫調節失能的結果，但她認為患者可能有較特殊體質，如免疫基因多型性。

新光醫院感染科主任黃建賢則表示，日前收治一名年輕的新冠確診病例，解隔離後疑似出現MIS-A，入院時症狀嚴重，目前住院治療中，但到現在仍無法判定患者是否為MIS-A，因成人診斷MIS-A真的不容易，一方面是較少出現皮膚紅疹，而多重器官衰竭又無法從外觀看出來，病人通常只覺得累、喘，這還得考量是否有其他慢性病或敗血症導致。

不過黃建賢也說，美國新冠肺炎病例非常多，去年9月的研究也僅收集到221例MIS-A，推估台灣大概200萬人確診才會出現2~3例MIS-A，發生率很低，但仍提醒成人確診後解隔、進入恢復期，若突然發燒，或本來呼吸順暢、卻不知為何又開始喘起來，那就要注意MIS-A可能性。

小朋友確診多動流汗是好事？李秉穎：完全錯誤、生病就是要休息【摘要2022.6.16.四.自由】本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）今年確診人數已累積超過250萬人，其中有1成是10歲以下兒童，其中有部分小朋友發生腦炎，甚至因此過世。

台大醫師、ACIP召集人李秉穎今（16）表示，家長照護小朋友要提高警覺，小朋友若出現症狀就要提早送醫，也說小孩生病一定要讓他們多休息，直言很多人以為「生病就多動多流汗會好」是完全錯誤的觀念。

李秉穎今天接受媒體人周玉蔻廣播節目「新聞放鞭炮」訪問，談到2歲男童恩恩因確診引發腦炎，如果可以獲得即時的醫療，是否提升救治的可能性，李秉穎說，這些都很難事後諸葛，並以1998年台灣腸病毒大流行造成超過70個小朋友過世為例，當時感染腸病毒併發腦炎的兒童中，有8到9成住院後1天仍不治。

李秉穎說，相較於成人，兒童染疫重症跟死亡的機率較低，但是如果小朋友染疫後併發腦炎，死亡風險就會提高，但要如何避免兒童染疫後惡化為腦炎，也說這是很困難的事情。另外兒童併發腦炎後，也都只能給予支持性治療。

李秉穎表示，如果兒童確診，照顧者要提高警覺，多留意是否出現腦炎徵兆並提早送醫，也表示「生病多休息」不是口號，而是事實，他說很多人以為生病後去打個籃球出汗就會好，但這是錯誤觀念，表示國際間已經有很多動物實驗證實，如果生病還運動，會提高心肌炎發生風險，兒童染疫後若劇烈活動，反而會流失營養素、免疫力變差，因此生病後一定要好好休息，才能維持免疫力，降低腦炎發生風險。

北市議員批兒童疫苗決策慢 李秉穎：疫苗策略前提為有無取得EUA【摘要2022.6.16.四.自由】台灣兒童武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗5月開打，北市議員質疑兒童疫苗開打太慢，並點名衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎，應該要給父母一個答案。

李秉穎今（16）表示，這些都是委員會的共識，不是個人決定，也指出兒童疫苗接種策略制定的前提，必須是兒童疫苗先取得食藥署核發的緊急授權（EUA）。

依據中央流行疫情指揮中心統計，這波本土疫情兒童重症已累積54例，其中有17名兒童死亡，我國兒童疫苗則從5月1日起開打，北市議員游淑慧日前質疑，兒童疫苗開打太慢，並提出ACIP會議紀錄3月24日、4月20日兩場會議紀錄，質疑相差不到1個月，就從「不建議」改為「建議推動」，認為身為召集人的李秉穎欠兒童父母一個答案。

李秉穎今天接受媒體人周玉蔻廣播節目「新聞放鞭炮」訪問，對此事他回應表示，所有預防接種策略都是ACIP委員會的共識決，並且都是由投票決定是否通過，絕對不是他個人的意見。並進一步指出，ACIP擬定接種策略必須先確認兩件事，首先是國內疫苗是否有貨，另外則是兒童疫苗是否有取得EUA，如果沒有取得緊急授權，ACIP委員不會去討論是否要讓兒童接種。

至於很多父母也關注5歲以下到6個月的幼兒疫苗何時可開放，李秉穎說，如同兒童疫苗要先有EUA後才會討論，也是要看5歲以下的幼兒疫苗是否取得EUA後，才會再提到ACIP委員會討論。

今本土+68939、143死　30多歲男沒打疫苗4天病逝！今年染疫破300萬人【摘要2022.6.16.四.蘋果】中央流行疫情指揮中心今(6/15)下午說明今增本土68,939例、境外移入26例，另增死亡個案143起。國內今年本土個案累計已破300萬人。

死亡個案中，最年輕為30多歲男性，有慢性心臟病，沒有接種疫苗，染疫後併發心衰竭與肺水腫，可能是本身心臟病惡化緣故，有肺炎併呼吸衰竭，6/7發病，症狀為發燒、喉嚨痛，同日確診，6/11死亡。

羅一鈞也說，目前疫情走勢為北部緩降、中南部處於高原，每日通報數有起伏，與上傳時間差、假日效應等有關，通常周二、三通報數會較高，周三、四可再觀察，本周應該會是全國下降的趨勢。

個案分布為臺中市(10,756例)、高雄市(10,001例)、新北市(8,348例)、

臺南市(6,987例)、桃園市(5,845例)、彰化縣(5,541例)、臺北市(4,387例)、屏東縣(3,150例)、

雲林縣(1,716例)、苗栗縣(1,676例)、新竹縣(1,552例)、南投縣(1,486例)、嘉義縣(1,283例)、新竹市(1,227例)、宜蘭縣(1,221例)、花蓮縣(901例)、基隆市(837例)、臺東縣(789例)、嘉義市(783例)、澎湖縣(279例)、金門縣(141例)、連江縣(33例)。

媒體提問，有醫師認為疫情將在6月底探底，死亡率達到萬分之14，累計死亡人數將達4900人，且有公衛專家預估，6月底的重症死亡數將低於50人，此數值是否與指揮中心的推估一致？

羅一鈞回應，對於各方預估都予以尊重，對疫情下降是否如預期還要觀察，相關預估都會做參考，不會針對某一預估說準不準。

有民眾開始購買陽性快篩，醫師也說臨床上很難評斷民眾持有的快篩試劑是真是假，只能醫病互信，指揮中心怎麼處理？

羅一鈞回應，目前還沒接獲檢舉，但勸導民眾不要做這種不太好的事，此舉等同欺騙醫師、不實文書，醫師不會挨罰，但也讓民眾有錯誤確診紀錄，法定權益造成的影響要慎思，且可能會需要進行隔離，但目前沒有處罰陽性快篩相關規定，會再研究規範。

大鑫資訊公司涉嫌違法進口中國劣質「富樂家用新冠抗原快速檢測試劑」，混充美國製交貨，國民黨團今日質疑，大鑫原本做印表機、墨水匣，缺乏醫療背景，要求政府嚴查，

對此羅一鈞說明，食藥署審查緊急授權(EUA)其實甚嚴格，針對送審資料已嚴格把關，不過很多措施防君子不防小人，檢調單位已介入調查，若有發現不法情事將予以嚴懲，該公司進口的快篩試劑則已要求下架回收。

另羅一鈞指出，國內病床數沒有太大改變，藥物每周使用趨勢也與過去相似，周二數字通常會比周一高，周三會回穩，每日總人份維持在9000多。

指揮中心統計，昨疫苗接種6萬3274人，目前疫苗人口涵蓋率為第一劑91%、第二劑82.39%、基礎加強劑0.92%、追加劑68.43%。

截至目前，國內累計12,467,209例新型冠狀病毒肺炎相關通報。

2020年起累計4,546例COVID-19死亡病例，其中4,531例本土，個案居住縣市分布為新北市1,400例、臺北市779例、桃園市340例、臺中市337例、高雄市313例、臺南市226例、彰化縣182例、屏東縣141例、基隆市140例、宜蘭縣100例、

南投縣86例、雲林縣77例、花蓮縣72例、新竹縣64例、臺東縣63例、嘉義縣61例、苗栗縣59例、嘉義市46例、新竹市32例、金門縣8例、澎湖縣5例；另15例為境外移入。

醫估「死亡率破萬分之13免不了」：將達4900人【摘要2022.6.16.四.蘋果沈政男】6/14新增66,119例。七天前是多少？82,924例。你算一下就可以算出下降速度。從高峰五月26日往後算17天，總共累積了1,296,207例，往前算17天，則是1,336,357，也就是大約都是一百三十萬例左右，這顯示什麼？

新增曲線下的面積是左右對稱。其實，先前說過了，曲線形狀也大約是左右對稱。因此，上行破萬是四月28日，那麼下行破萬也會在六月底前發生。

還有，重點來了，疫情進行到高峰，總共約一百七十萬例，因此到了探底，大約會累積350萬例，約占總人口的15%左右。

致死率預估，我在這邊做一下更新。依據今天最新資料，破萬分之13是免不了了！因此抓萬分之14。那麼，到了疫情探底，死亡人口將會是三百五十萬乘以萬分之14，也就是4900人。

雖然致死率高過新加坡、紐西蘭，但因為染疫率低了四分之一，因此百萬人死亡數目將是208。新加坡呢？238。紐西蘭？262。大家一起加油，希望台灣能做得比他們好。

指揮中心公布了長照機構共30,420例確診， 616例死亡。致死率我幫忙算，也就是2%，算是低的，因為南韓八十歲以上致死率是3%，紐西蘭是4%。然而，台灣八十歲以上染疫占率高於紐西蘭，因此整體致死率就比較高。

6/14也公布長照機構確診者使用抗病毒藥物比例，目前已高達86%，這是令人感動的數字！在四、五月，也有五成左右，也是不錯。今天已累積三百萬例確診，接下來還會有五十萬例確診，其中八十歲以上長者將有一萬例，他們絕大部分都會得到最好的保護。新冠防疫的本質是什麼？就是好好保護我們的老人家。這是國民集體大孝。

美國考慮替5歲以下幼兒接種疫苗最快下週開打【摘要2022.6.16.四.中央社】在美國家長焦急等待之際，食品暨藥物管理局（FDA）專家小組今天召開會議，考慮是否建議為5歲至6個月幼兒接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗。

在美國和多數其他國家，5歲以下幼兒是唯一尚未獲准接種COVID-19疫苗的年齡組。如果專家小組一如預期投票贊成批准輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）疫苗，正式授權將很快跟進，預計下週就可開始接種。

目前美國約有2000萬名4歲（含）以下兒童。若FDA建議幼兒接種這2種疫苗，接下來將交由美國疾病管制暨預防中心（CDC）做出最終決定。白宮官員上週表示，可能最早於6月21日開始，就可在藥房或醫療院所施打數以百萬計的幼兒疫苗。

沒有「無敵星星」！研究：染Omicron後免疫力增強效果不佳【摘要2022.6.16.四.經濟日報】一份刊登在知名期刊「科學」的最新研究顯示，感染Omicron病毒後，再次遭遇此病毒時，體內所產生的免疫力增強效果欠佳，即便是已接種三劑新冠疫苗者也是如此。

一般認為，曾感染新冠病毒的人，自然免疫力便會提高，體內的免疫機制更有辦法辨識遇過的變種病毒，未來便能抵禦再次感染的風險。然而，這份由倫敦帝國學院主持的研究發現，並非如此。

對那些打過三劑疫苗、先前沒感染其他新冠病毒的人來說，感染Omicron病毒後，在對抗Alpha病毒、Beta病毒、Delta病毒等先前的變種病毒與原始武漢病毒株時，體內所產生的免疫力比對抗Omicron病毒強。至於在第一波疫情確診過，後來又染上Omicron病毒的人，免疫力幾乎不見增強。

根據該研究團隊的說法，他們的發現有助解釋為何「突破性感染」、重複感染是Omicron病毒成為主要流行病毒株時的常態。不過，他們也強調，新冠疫苗依然持續帶來降低重症和死亡率的保護效果。

這份研究追蹤2020年3月至2022年1月間731名英國醫護人員，研究團隊使用接種第三劑疫苗幾周後的受試者血液樣本，來探索他們的抗體、T細胞對Omicron原始株BA.1的反應。

陸新增本土病例119宗北京天堂酒吧感染持續擴大【摘要2022.6.16.四.聯合報】中國大陸6月14日新增本土新冠感染119例，54例為確診、65例為無症狀感染。其中，北京天堂酒吧感染傳播鏈持續擴大。

根據大陸國家衛健委網站消息，14日中國大陸新增確診病例77例，23例為境外輸入病例、54例為本土病例，其中北京佔25例，內蒙古14例、上海13例及遼寧2例。當天中國大陸還新增本土無症狀感染158例。

位於北京市朝陽區三里屯的天堂超市酒吧本月6日恢復營業後，9日至10日全北京市多個地區接連通報有陽性病例曾到訪酒吧。由於感染者活動範圍廣，加上存在未按規定掃碼、測溫、查驗核酸檢測陰性證明的情況，增加處置複雜性，讓「天堂超市」成為社會關注北京疫情的新焦點。

感想：依據台灣與美國的經驗，中國的快篩試劑，有一半可能都是不良品，所以中國疫情將永遠無法控制。

原估5月底破15萬沒發生 蘇揆：本週起醫師人員可打第4劑【摘要2022.6.16.四.自由】行政院長蘇貞昌今天上午主持行政院院會，聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」後表示，原本估計本土疫情在5月底破15萬例，甚至20萬例的情況，並沒有發生，目前中南部的疫情成長也趨緩，但對於國內疫情仍然不能掉以輕心，另外，本週起醫師人員將可施打第4劑疫苗。

衛福部指出，經評估國內外疫情並兼顧國際經濟社會交流，自6月15日起，入境人數總量管制以每週2.5萬人次為原則；檢疫措施放寬為3天居家檢疫及檢疫期滿後接續4天自主防疫；前往檢疫處所除搭乘防疫車隊外，可由親友接送；

此外，將開放轉機，並由交通部規劃來臺轉機方案及落實防疫管控措施。同時國籍長程航班機組員，放寬已接種3劑COVID-19疫苗達14天以上者，採「以篩代檢」措施，僅需7天自主健康管理。

為強化住宿式機構防疫作為，衛福部表示，6月中旬至7月31日止，指揮中心將提供住民每週2次（2-18歲每週1次）及工作人員每週1次定期公費快篩措施，有症狀時亦進行快篩，以獲得即時診療及投藥。

目前國內快篩試劑相當充足，已取消購買單雙號分流限制，民眾可自行依需求選擇購買日期。

衛福部表示，目前全球疫情持平，但仍不可輕忽；國內疫情處高原期，略有下降趨勢，中南部縣市病例增長幅度亦趨緩，各部會各項防疫工作務必不能懈怠；另國際出現Omicron亞型變異株疫情，須持續嚴密監測及守護邊境，並提高疫苗接種率，保障國人健康。

衛福部呼籲，目前疫情已進入最後關鍵階段，任何環節都不能鬆懈。隨著美國、日韓、紐澳等已開放觀光、入境免隔離，未來將視疫情狀況調整防疫策略，量力量能，逐步開放；也請民眾應儘速完成疫苗接種，做好個人防護、落實相關防疫措施，才能恢復正常生活。