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黑數改變不了Rt值! 醫:曲線確實被壓平,但還沒到拐點
2022/05/21 14:47:24瀏覽68|回應0|推薦0

5/16新增61,697例。連續五天都是六萬多例,這是怎麼回事?是黑數增加,還是曲線真的壓平了?我先講一個:有人說,喔,我們家誰誰誰,快篩陽性後也沒去做PCR,就只是自行處理,可見黑數很多!

 

Grieg: Lyric Pieces

https://www.youtube.com/watch?v=2C2Yr6NjId8

 

【摘要2022.5.17..蘋果沈政男】5/16新增61,697例。連續五天都是六萬多例,這是怎麼回事?是黑數增加,還是曲線真的壓平了?我先講一個:有人說,喔,我們家誰誰誰,快篩陽性後也沒去做PCR,就只是自行處理,可見黑數很多!

是這樣:假設黑數有五成,那麼,三天前若新增四萬,其實是六萬,而今天若是六萬,其實是九萬,請問,從四萬變六萬,Rt值是多少?1.5。從六萬變九萬呢?也是1.5

所以說,黑數,改變不了Rt值,也就是改變不了曲線斜率,就只是讓曲線往右移動。因此,曲線是真的被壓平了!黑數當然存在,只是,從一個多月前疫情開始,就存在了,而且比例是固定的。也就是說,黑數不是因為PCR量能觸頂,而是無症狀,或者快篩後不去做PCR

證明黑數不多給你看:輕症可以不去確診,但中重症不可能隱瞞,因此,如果中重症比例沒變,就代表黑數比例沒變。總之,曲線確實被壓平一些了。但還沒到達拐點,也就是Rt值等於1

現在全台Rt值約是1.3左右,依此擴散速度,仍會一如先前我所預估,在528日達到高峰。算出20%人口染疫數目,取中點當成高峰,再計算當天數目。20%染疫是因為加上第三劑施打數目,Rt值就會小於1。你去看各國曲線,只要疫苗打得夠多,幾乎都是如此。

比如,美國為什麼確診兩成五,抗體檢驗卻是將近六成染疫?這是因為他們的第三劑施打率只有三成,因此需要那麼多自然感染,才能使Rt值小於1,而台灣,因為第三劑覆蓋率是他們的兩倍多,因此頂多兩成人口染疫就可讓曲線折彎下來。

今天聽到「安養院住民染疫三千多,死亡四十人,死亡率達1.2%」這樣的數字,讓人鬆了一口氣!這要怎麼解讀?是這樣:目前安養院死亡人數占率為16%,而香港為55%;香港的八十歲以上死亡率是10%,而台灣只有1%。由此可知,台灣的死亡率將會比香港低二十倍,而目前數字就是如此:千分之7 vs. 萬分之3.5

 

0+7以篩代隔適用1466萬人!滿街病毒怎突圍? 名醫:未來2周是關鍵

【摘要2022.5.17..蘋果】中央流行疫情指揮中心昨宣布,施行新冠肺炎確診者完整接種3劑疫苗的同住家人「0+7」以篩代隔政策,今起有打滿3劑、64%1466萬的民眾,即使遇到家人確診,也不用再面臨3天隔離,只要出門前2天快篩陰性,就可正常出門上班、採買,但不能前往人潮密集場所或在外用餐

醫師們認為,新制將讓確診數持續增加,民眾只能落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等措施,以保障自身健康安全。

台大兒童醫院院長黃立民說,0+7的政策可以說是恢復常態、提高自由度,且告訴社會「政府要往共存走的明確信號」,而防疫上放得比較鬆,本來就會增加一點感染的機率,「畢竟同住家人的感染機率還滿高的」,除了前3天的潛伏期要注意外,4天也是要小心一點口罩戴好才能降低感染風險。

黃立民強調,0+7增加自由度,但也增加了風險,且對一般民眾來說,「現在出門碰到的就可能都是感染者」,而這些感染者也不只限於確診者的同住家人,也有可能是原本就存在於社區、只是尚未被發現的個案,且大家都不希望自己感染然後傳染給別人,民眾不該對這些接觸者產生獵巫心態,自己把戴口罩、勤洗手等防護措施做到位才是重要。

林口長庚副院長邱政洵也認為,0+7政策實施後,「疫情一定會擴散」,尤其現在已經沒有電子圍籬管制、自主防疫期間,同住家人是否真依照規定快篩陰性才出門也無從確認,快篩也有其侷限性,尤其新冠肺炎在發病前是篩不出來的,未來病人勢必會增加,但要走向共存,一定得這樣做。

邱政洵解釋,0+7還需要各項配套,尤其是醫療照護系統必須要能負擔,但近期包括快篩陽經診斷即判為確診、視訊診療等諸多改制項目,醫院已經非常忙亂疲憊,0+7開放後,醫療系統是否還受得了,「我不知道,只能再觀望未來兩周的變化。」

據指揮中心推算,本波疫情將在5月底達到巔峰,邱政洵認為,指揮中心的預測應該是準的,可是加上0+7的影響,未來疫情會到什麼程度,「我不知道,我真的不知道」,但也不排除民眾因應疫情而自行緊縮防疫措施、與0+7增加病例的效果抵銷。

邱政洵強調,要降低0+7衝擊,最重要的就是「國民自我防疫意識」,作為確診者的同住家人依規定不在外吃飯、前往人潮密集場所,並隨時戴好口罩,一般民眾則是配戴口罩、勤洗手、保持社交距離,除此之外沒有其他辦法,而關鍵期就是未來兩周。

 

【摘要2022.5.17..蘋果】中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,台灣連續5天維持在6萬新增確診數,為降低行政負擔、集中精力在照顧確診者上,專家多數意見希望管制趨嚴、地方政府則希望趨鬆,最終決定採折衷作法,如此實行下,打過3劑、64%1466萬的民眾,一旦遇到家人確診,也不用3天居隔,快篩陰就可出門,自主防疫7天。

Q1:「0+7」適用哪類人?

A:確診者的1.同住家人,2.打滿3劑疫苗就不用居隔3+4,僅需自主防疫7天,3.快篩陰可照常出門上班、採買。

醫療應變組副組長羅一鈞解釋,今起確診者自主回報系統將新增「是否接種追加劑」( 3)相關欄位和說明,確診者填入接觸者,若選擇接種過3劑疫苗,則系統判定為0+7,將沒有隔離書,但若選擇沒打3劑疫苗,則辨認為3+4,仍會發給隔離書。

指揮官陳時中補充,國、高中生不適用新制,仍要維持7天待在家。預計5月下旬打完第3就可適用新制。

Q2:「0+7」跟「3+4」差在哪?

A:若已完整接種3劑疫苗的確診同住者可適用0+7,也就是不需居隔,但要有進行7天自主防疫,在快篩陰性前提下,可以看病、領藥、上班、出外採買,但不要到人潮擁擠處,且應避免與不特定人接觸,外出聚餐也應避免;若未完整接種者,則要進行3天居家隔離+4天自主防疫,但沒有電子圍籬限制。

Q3:打滿3劑也可以選3+4隔離方案嗎?

A:可任選3+40+7。確診者回報密切接觸之同住家人時,勾選「已完成COVID-19疫苗追加劑且採自主防疫」,將被列0+7,不開立及收到居隔通知書。如欲採3+4者,請確診者不要勾選該欄位。如不小心誤填或勾選錯誤,請於24小時內至原網址編輯、填入正確資料送出,即可完成修改。

Q4:確診接觸者「以篩代隔」免隔離,確診者是否也可縮短隔離?

A:不行,確診者仍維持7+7,也就是7天居家隔離+7天自主健康管理

Q5:「0+7」會回溯嗎?昨(5/16)晚接到 PCR陽性簡訊,但今天(5/17)才填自主回報系統,適用新制嗎?

A:羅一鈞說,新制不溯及既往,今天起填自主回報系統,登錄的同住對象都適用。

Q6:適用「0+7」者在哪些情況需快篩?

A出門前需快篩,陰性才出門;陳時中說,一般情況下,民眾不需要快篩,出現發燒及咳嗽者,「可篩也可不篩」,但若和確診者接觸時間較長且自身出現症狀者,才建議「一定要做快篩」。

陳時中表示,2天內快篩一次,結果為陰性就夠了。一般情況不太需要快篩,若和確診者接觸時間較長且自身出現症狀者,才建議「一定要做快篩」。若社交距離APP出現一排紅字,代表與確診者密切接觸,這時候可考慮快篩。

陳時中強調,有些民眾等待PCR結果出爐前卻傳染給家人,因為陰性恐怕只是代表沒病毒量或低到檢驗不出,建議民眾快篩完兩天仍有症狀,即使是陰性也要保持高度警覺。

雙和醫院成人感染科專任主治醫師李垣樟則建議,若高風險族群出現症狀就快篩,基於快篩陽視同確診,有需要則可及早進行視訊診療,符合抗病毒藥物給藥者,也可在黃金時間用藥。

Q7:同住家人陸續染疫,我還需要戴口罩嗎?

A:李垣樟說,戴口罩仍能阻擋部分飛沫傳染,且即便沒有和確診同住者共食,仍可能會共用浴廁,所以仍要做好手部衛生,針對會接觸到的門把、水龍頭等也要持續清消,他提醒,家中要準備酒精或乾洗手。

Q8:我已經快篩陽,還要戴口罩嗎?

A:民眾屬於居隔、居檢、自主防疫者,若快篩陽就視同確診,如果整屋子的人都確診,李垣樟表示,若屬於這種情形,其實口罩本身的防護作用就不太大了。

Q9:病毒量高低會影響症狀嚴重程度嗎?

A:李垣樟說明,嚴重程度其實和病毒量、自身免疫力都有關係,所以高病毒量、低免疫力者就要特別留意。

 

【摘要2022.5.17..蘋果】中央流行疫情指揮中心昨天(16日)才宣布,17號起「確診者同住家人,只要完整接種3劑得採免居隔的『0+7』政策」,有醫師就感嘆診所開始湧進一堆人,「相較於疫苗副作用,隔離3天可怕多了」。

隨著確診數增加,指揮中心雖將匡列隔離者縮到僅限同住家人,但衛生單位還是人力吃緊,因此指揮中心5/16宣布,只要打過3劑的民眾(約64%1466萬名),一旦遇到家人確診,也不用3天居隔,快篩陰就可出門,自主防疫7天。

 

65歲以上明快篩陽即給抗病毒藥 亞東:減少80%中重症率【摘要2022.5.17..聯合報】國內疫情延燒,確診人數急遽攀升,快篩陽性者依現行流程只能給緩解藥物,待PCR結果出爐後才能掛視訊診開抗病毒藥物,時間往往超過投藥最佳期限。

板橋亞東醫院副院長彭渝森說,明日起65歲以上快篩陽性者,經過醫師評估當天即可領到抗病毒藥物,預估減少80%中重症機率。

彭渝森說,目前給藥流程是,患者在社篩站或亞東急門診做PCR後,第二天結果出來呈現陽性者,把名單抓下來,分配到通訊門診,由醫師打電話或是視訊給患者,詢問病人用藥的意願,核對是否有慢性病、其他用藥有沒有交互作用等,再開藥給他,這個過程需要23天。

彭渝森指出,抗病毒用藥是發病日5天內,並非是PCR採檢5天內,所以有時候會晚一兩天「有點可惜。」因此亞東從昨日開始,只要來亞東檢疫門診、社篩站的患者,都會先確認採檢者的電話及住址,先透過視訊門診向病人詢問使用抗病毒藥物的意願,待PCR結果一出來就給藥,最快隔天傍晚就能拿到。

因中央開放65歲以上綠色通道,與中央0+7政策改變,彭渝森說「投藥速度會加快」,65歲以上長者帶快篩陽性,當天就能開抗病毒藥物,時間縮短ㄧ到兩天。社篩站、檢疫急門診約1015%的65歲以上長者,就能加快流程,預估減少80%中重症機率。

 

中國新增1049例染疫 四川疫情外溢重慶、深圳【摘要2022.5.17..蘋果】中國官方今天(5/17)通報,新增COVID-192019冠狀病毒疾病)本土病例1049。上海疫情趨緩、北京疫情規模化可能性小,但爆發疫情的四川,疫情已外溢至重慶、深圳。

中國國家衛生健康委員會官網上午公布,16日零時至24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例175例。其中,本土病例162例,以上海77例最多,其次為北京43例,再者為四川16例;當天通報無症狀感染者925例。單日新增本土無症狀感染者以上海746例最多,接續是四川73例,北京則有9例。

港澳部分,香港特別行政區331657例(出院61277例,死亡9361例),澳門特別行政區82例(出院82例)。

( 時事評論公共議題 )
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