 
字體：小 中 大 |
|
|
|
| 2010/04/15 22:28:28瀏覽14831｜回應13｜推薦163 | |
腎臟最主要的功能就是「做尿」，可是要做出一個「好尿」並不是一件簡單的事。腎臟雖然只是製造「尿」一個產品，但其製造過程卻是極其複雜，稍一不慎沒有辦法做出「好尿」時，就會產生許多問題。
所謂「好尿」代表的是尿中含有身體內過多且需要排泄的物質，這些物質主要有水份、新陳代謝後的廢物及過多的電解質等，這些尿中物質的含量時多時少，完全依據當時身體內過多的程度而由腎臟決定排出量，因此腎臟的主要功能與其說是「排泄」，還不如說是「調節」來的恰當。一個好的腎臟可以經由製造一個無論在「質與量」上均極適當的「好尿」，而來調節身體內水份、電解質及新陳代謝的正常狀態。
當然除了「做尿」之外，腎臟也有重要的分泌功能，包括分泌腎素、紅血球生成素及活性維生素D等，這些也都與生命有密切相關。
「骨頭可以斷裂，肌肉可以萎縮，腺體可以腐爛，皆對生命沒有影響，可是腎臟一旦衰竭，骨頭，肌肉與腺體都無法繼續工作。」以上的一首打油詩，由此可見腎臟在身體上是一個重要的器官。腎臟不但重要而且是身體上一個決定性的器官，身體上很多器官的功能必須依靠腎臟功能正常的運作才能得以正常的工作，腎臟的功能是非常複雜的，它的目的是使身體上各部份的器官得以平衡，所以當腎臟受到傷害而無法運作的時候，你身體上每一個器官都會受到影響，所以必須好好保護你的腎臟。腎臟疾病包括了尿道感染到嚴重的尿毒症，過去三十幾年科學的發達，使得我們可以早期診斷腎臟疾病以及早期治療腎臟病，最重要的一個成就就是發展了人工腎臟，以及腎臟移植，使尿毒症得到治療。三十年前尿毒症是無藥可治，是一種絕症，目前由於透析治療以及腎臟移植的發達，尿毒症已經可以有效的得以治療而不再是一種絕症了。雖然醫師以及科學家不停的發現與進步，但是對腎臟病我們還有很多未知的地方需要繼續的研究。
為什麼腎臟是一個重要的器官？ 大部份人都知道腎臟的主要功能是清除身體上的廢物以及多餘的水份，身體上的廢物以及多餘的水份是經由腎臟排到尿液中，尿液的產生是經由一個非常複雜的排洩與再吸收過程，這個複雜的排洩與再吸收的過程，目的是要維持身體上化學物質的一個平衡，例如酸的平衡、例如鹼的平衡、例如鉀跟鈉、電解質的平衡。腎臟的功用不但是清除廢物，它還維持了身體上鹽份、鉀離子以及酸的平衡，此外腎臟也可以產生不同的賀爾蒙以及維他命，使其他器官得以正常的運作，例如腎臟可以產生紅血球生血素，是維持身體上紅血球的產生，又例如腎臟可以產生維他他命Ｄ來控制鈣離子或其他賀爾蒙維持血壓的高低。綜合來說，腎臟是一個 重要的化學工廠，它的功能有： 一清除身體上的廢物 二維持身體上水份的平衡 三產生賀爾蒙控制血壓 四產生維他命Ｄ控制身體的生長 五產生紅血球生血素維持紅血球的正常代謝
腎臟病的罹病人口及與其他疾病的相互關連性 確實的腎臟病罹病人口並不得而知，但從腎臟病在國人十大死因的排行榜中名列第七名來看，病人絕不在少數；而另一個腎臟病人不少的證據是近年來洗腎人口的持續增加，因為基本上一個腎臟病人只要診斷確定，假以時日就有變成另一個洗腎人口的可能性。
腎臟病的種類繁多，較常見的有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細菌感染有關的腎盂腎炎等，另外糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常併發腎臟病變，因此我們看到一個腎臟病人的同時，也都會細心檢查看這個病人是否有其他相關的疾病，了解病因以便給病人最適當的治療。
腎臟是如何的工作？ 人身體上有兩個腎臟，每一個腎臟有一百萬個小的腎臟纖維－腎元，每一個腎元有兩部份：第一個部份稱為腎小球，主要是過濾血液中的物質。第二部份稱為腎小管，腎小管主要是尿液產生的地方，當血液經過腎小球的時候，血液中可以過濾它的物質到腎小管中，在腎小管中水份以及其他的化學物品，可以依據身體上的需要再增或減，到最後經由尿液排洩。腎臟的功能是24小時不停的，身體上24小時中腎臟過濾
影響腎功能的危險因子 慢性腎功能障礙(統稱慢性腎衰竭)是所有腎臟病的共同結果，這個病是一種所謂的「進行性」疾病，也就是說一旦診斷確定以後，這個病只會惡化而不可能會痊癒，而在這個漫長的病程當中，確實有些外來的因素可能雪上加霜，進一步的使腎功能發生暫時性或永久性的傷害，這些外來的因素一般稱為危險因子。
影響腎功能的危險因子中，藥物佔有極重要角色，其中較主要的是一些止痛劑及抗生素，其他藥物如利尿劑使用不當的話，也可能因體液的流失而加速腎功能惡化。另外尿路感染也會影響腎功能，由於尿路感染經常沒有明顯症狀，因此有時不易被察覺。另一個影響腎功能的重要危險因子是高血壓，腎臟病人常併發高血壓，而高血壓本身又可惡化腎功能，兩者之間成為一個惡性循環現象，因此高血壓的控制在腎臟病人極為重要。
飲食對腎功能的影響主要在鹽份及蛋白質的攝取上，許多腎臟病人都被親朋好友告知要「限鹽少吃肉」，基本上建議病人少吃肉是正確的。另外鹽份的攝取更是門大學問，當腎臟病人合併有高血壓或水腫時，鹽份固然是要減少攝取量，但一個輕度或中度腎臟病人若沒有合併高血壓或水腫時，鹽份吃的太少反而可能加速腎功能惡化，這點不可不注意，因此腎臟病人之飲食需遵
腎臟疾病分做幾種？ 腎臟疾病通常侵犯兩個腎臟，如果腎臟病嚴重的時候則無法清除身體上的廢物以及多餘的水份，而造成嚴重的尿毒症，這個時候身體會產生水腫、惡心、嘔吐、以及氣喘等症狀，腎臟疾病有很多種，主要可區分為先天性的以及後天性的疾病。 一、先天性的疾病是經由父母親遺傳下來的，它發病的年齡通常在青少年的時候就發生了，最常見的遺傳疾病是多囊性腎臟病，其它還有遺傳性的腎炎。此外尿道的生長異常也是常見的遺傳性疾病。
二、後天性腎臟病。後天性的腎臟病種類非常的多 1.一般最常發生的稱為腎炎，這表示說腎臟有發炎的意思，最常見的腎炎就是腎小球腎炎，腎小球腎炎的原因很多，有原因清楚的也有原因不明的。 2. 腎臟結石也是一個常見的疾病，腎臟結石可以使你產生背痛，腎臟結石的原因可能是遺傳的，可能是生長異常，也可能是發炎造成的結石。腎結石造成的背痛可以是非常尖銳的痛，而且是一波一波的，很快的來也很快的去。大概有三分之一的病人可以找到腎臟結石的原因，如果腎臟結石卡在尿道的時候，有時必須使用碎石機把石頭震碎才能排出。那什麼石頭需要使用碎石機什麼石頭不需要使用碎石機？必需請教你的醫師、腎臟科專科醫師、或是泌尿科的專科醫師。 3.腎臟症候群,就是由於小便裡有太多的蛋白尿造成的，同時發生下肢水腫、高血膽固醇以及低血中白蛋白。腎臟症候群可以是原發性的腎臟病，也可以是續發性的腎臟病，原發性的腎臟病就是說腎臟是原本發生的地方，續發性的腎臟病就是說腎臟是續發於其他的疾病，例如糖尿病、紅瘡狼斑等等。當你有腎臟症候群的時後必須要請教腎臟科的專科醫生，目前大部份的腎臟症候群都可以有效的治療。 4.高血壓。腎臟病也可以造成高血壓，因腎臟病做成的高血壓較難控制，血壓太高會加速腎臟衰竭以及引發其他併發症。 5.藥物與毒物、止痛劑是造成腎臟衰竭的一個主要的原因。其他，殺虫劑以及毒品都可以造成腎臟衰竭。
怎麼知道腎臟有毛病 腎臟病之所以可怕就是在於此病在早期沒有明顯症狀，眾所周知的水腫雖是腎臟病常見的症狀之一，但當一個腎臟病人出現水腫時，通常疾病本身已經進行了一段時期。另外腎臟病人可能出現一些如食慾不振、倦怠失眠、頭暈目眩等症狀，由於這些症狀並不是腎臟病人特有的症狀，因此也不易診斷，所以「早期診斷及早治療」在腎臟病人身上並不容易。
事實上要早期診斷腎臟病最重要的是尿液檢查，這是最簡單、方便、經濟且有效的方法來發現腎臟病，可以檢出病人有血尿或尿蛋白的現象，至於抽血檢查血液中代表腎功能的肌酸及尿素氮濃度是否升高等，雖然也可以知道腎臟有毛病，但血液檢查不如尿液檢查來的敏感。
一.小便有灼熱感 二.小便次數增加 三.小便中有血 四.下肢水腫 五.眼臉水腫、背痛 六.高血壓 當發生上述六種訊號的時候，最好請教一下腎臟科的專
小便有泡泡或混濁，腎臟不好？ 有蛋白尿，尿液會有泡泡；但尿裡有泡泡，卻不一定是蛋白尿。這和「人是動物，但動物不等於人」的道理相同。尿中有泡泡，通常是因為尿液裡的有機溶質，最主要成分是尿素，改變了尿液的表面張力活性。解尿時由於膀胱內外壓力的改變，加上尿液沖激到馬桶而產生泡沫，當尿液的尿素濃度愈高，表面張力活性愈高時，產生的泡沫愈多。這種情形最明顯、也最常出現在早晨第一泡尿。因為經過一整晚睡眠沒有喝水，尿液濃縮導致尿液濃度增加；另外因為腎臟是排除蛋白質代謝產物的主要器官，當攝取較多蛋白質的時候，尿液裡的尿素增加，小便也容易出現泡泡。
當尿液有泡泡時，如何分辨正常現象還是異常蛋白尿？ 一般人不容易判斷。但大致上以肉眼觀察可區隔的是：若是蛋白尿，泡泡比較細且黏稠，不會馬上化開；若因溶質較多造成的泡泡比較大、較容易化開。若有疑問，建議最好至腎臟科門診諮詢，臨床檢驗只要檢查單次尿液的蛋白質與肌酸酐濃度的比值，就能分辨。因為尿液濃縮或蛋白質攝取較多所產生的泡泡尿，其比值通常＜
小便混濁，俗稱「下消」，台灣人常把這現象當成是「腎虧」而緊張不已。其實，小便混濁常見的原因有乳糜尿、細菌感染，以及尿液中磷酸鹽及尿酸沈澱過多等。臨床上最常見的是因為攝取較多蛋白質，造成小便中的磷酸鹽及尿酸排泄增加，特別會發生在早晨第一泡尿，因為尿液濃縮而更加明顯。是否異常，只需做一般尿液常規檢查即可分辨。
腎臟病是否可以治療呢？ 早期發現的腎臟病大部份都可以經由藥物治療，可是目前很多腎臟病到發現的時候已經太晚而無法治療。一個腎臟是由一百萬個腎元組成，人身體上有兩個腎臟，大約有兩百萬個腎元，這些腎元正常在工作時只有五十萬個在工作，而一百五十萬個腎元是交替的工作。因為這些腎元很容易受到破壞而硬化，當你年紀大的時候，剩下來大概只有一百萬個腎元，如果腎臟病加速了腎元的破壞，到腎臟無法正常有效正常的工作的時候，就造成了所謂的尿毒症。那我們怎麼知道已經發生了尿毒症呢？身體上血中的尿毒素是一個很好的指標，目前最好的測定尿毒素的方法是肌酸酣，肌酸酣可以作為腎臟衰竭的一個指標，正常的肌酸酣是1.5左右，如果高於8 以上就表示已經到了尿毒症，必須進行透析治療，如果在10以上的話，對你的生命就有危險，利用測定血中的肌酸酣，可以知道我們腎臟功能的情形。 早期的腎臟病如果腎臟功能還是完整的時候，治療的效果是非常的好，目前大部份的腎臟症候群、高血壓以及藥物引起的腎臟病都可以有效的控制與治療，所以必須要在早期治療與預防尿毒症的發生是我們第一的目標。
如何治療腎臟衰竭？ 治療腎臟衰竭可分為治療尿毒症發生併發症的前期及尿毒症發生的晚期，在尿毒症發生以前我們治療的目的是減緩尿毒症的發生，以至避免發生尿毒症。目前我們可以利用特殊的食物療法以減緩尿毒症的發生，目前世界正進行一個很大的研究，希望在不久的將來找出有效預防尿毒症的方法。 一旦發生到了尿毒症的時候就必需使用透析治療或腎臟移植，目前有效治療尿毒症的方法有 一、血液透析 二 、腹膜透析 三、腎臟移植。 血液透析也是利用人工腎臟在血液透析中心進行，血液透析必需一週進行三次。腹膜透析是利用你身體的腹膜作為人工腎臟。每天在家裡自行交換透析液體。 腎臟移植可以避免透析的麻煩，可是目前由於腎臟的來源缺乏，腎臟移植的機率減低。以上三種方法，血液透析、腹膜透析、以及腎臟移植，他們得存活率都是相同的，也就是說這三種方法治療的療效是相同的。
「頻尿」是腎臟病症狀？ 腎臟病早期確實會因腎臟濃縮能力下降，會需較多水分才能將溶質、也就是身體代謝廢物排出，因此會有多尿、夜尿次數增加的狀況。頻尿代表解尿次數變多，的確可能是腎臟出問題，但亦有可能是下列因素所引起： ．喝水太多、緊張壓力造成的心理性頻尿； ．膀胱炎或尿道炎局部刺激導致頻尿； ．壓力性尿失禁（好發於女性）或男性攝護腺肥大，是因解尿時膀胱無法完全排空； ．糖尿病因血糖控制不良導致糖分排至尿液，造成滲透性利尿等。
心理性頻尿大多數發生在白天，晚上入眠後會消失，應與腎臟病無關。若出現夜尿、多尿，應就醫診治。就診前最好記下解尿時間、次數、量，供醫師參考。
「腎虧」是腎臟功能差？ 腎虧與腎功能好壞是不同的兩回事。 腎虧在中醫指的是「性功能障礙」，引起男性的性功能障礙原因很多，譬如藥物、內分泌問題、血管病變、心理性因素，或者因為疾病如糖尿病長期血糖過高引發交感神經病變，造成性功能失調等。
腎臟功能則是指腎臟具有清除身體代謝廢物、調節體內電解質與酸鹼平衡、分泌荷爾蒙如造血荷爾蒙及活性維生素D及調節血壓等功能。腎功能正常情況下，並不會造成性功能失調，但若進入腎臟衰竭或是尿毒症階段，有可能會因性荷爾蒙分泌異常、使用高血壓藥物、壓力或憂鬱，致使性功能障礙。
「血尿」是腎臟出問題？ 血尿分為「肉眼性」與「顯微性」血尿兩種。 肉眼性血尿意即看得見的血尿，要先排除解剖上的問題，如腎臟結石、腎臟腫瘤、囊腫破裂出血等原因，尤其中老年人要先排除是惡性腫瘤造成出血的原因。
良性肉眼性血尿問題，多半是因出血性膀胱炎、腎結石或輸尿管結石所致，少數腎絲球腎炎（尤其是IgA腎病變），經常在感冒後會發生肉眼性血尿。
顯微性血尿指的是肉眼看不見，但顯微鏡下顯示尿液中有紅血球。最常見原因是腎絲球腎炎、腎臟發炎、腎結石、或是免疫性變化造成腎臟實質病變。不管是肉眼或顯微性血尿，建議找醫師評估診治。
腎臟病會遺傳嗎？ 會。大多數腎臟不會遺傳，但某些腎臟病確實會遺傳。例如多囊腎、糖尿病腎臟病變、某些種類的腎絲球腎炎、腎小管先天性異常是有遺傳特性的。 尤其是糖尿病，如果父親或母親有糖尿病加腎臟病變或特發性高血壓，子女遺傳得到糖尿病後再得到腎臟病的機率更大。
小腿浮腫，腎臟拉警報？ 很多人因為「小腿水腫」掛腎臟科，但大多數的水腫與腎臟病無關。下肢水腫最常見原因有：
■心臟衰竭 ■肝臟衰竭 ■腎病症候群、腎臟衰竭 ■營養不良 ■下肢靜脈曲張、下肢靜脈閉鎖不全 ■其他：包括甲狀腺功能異常、藥物（如止痛藥、具有血管擴張效果的降血壓藥物等）、特發性水腫等問題。
特發性水腫最常發生在生育年齡婦女，因為血管通透性增加，造成水分從微血管滲入間質組織，引發水腫。
臨床上病人抱怨「早上雙眼皮，到了晚上變成單眼皮」，早晚體重相差超過
會誘發特發性水腫的常見因素有天氣炎熱、心理壓力大、久站久坐、服用避孕藥、節食幾天後大吃一頓等。
因為氣溫高或心理壓力、節食等會刺激交感神經興奮，促使鹽分與水分儲留聚積體內，不易排除。久站久坐容易使得下肢循環變差，水分從微血管跑到組織自然容易造成水腫。而節食後若大吃，鹽分、水分同時攝取增加，加上交感神經興奮，水腫更加嚴重。
病理性水腫需先治療造成水腫的疾病，而特發性水腫建議從生活習慣著手預防和改善：
■保持空氣通暢或使用冷氣，維持室溫涼爽 ■早晨下床前先穿上彈性襪或綁彈性繃帶，至睡前再脫除 ■泡冷水澡或游泳，冷水會刺激血管收縮，並且水壓可壓迫下肢促進組織液回流進入血管，血量增加後可刺激心臟分泌心房利鈉排泄因子（AMP），進而利尿減輕水腫 ■避免暴飲暴食 ■調適壓力
「腰痠」是腎臟病警訊？ 腰痠大多數不是腎臟病引起的，除非病人的腎臟有活動性感染、免疫性發炎反應（例如腎絲球腎炎）、結石、或者阻塞性腎病變造成腎臟水腫，否則不會有腰痠背痛症狀。
如果有腰酸痠痛，可能需考慮是骨骼肌肉問題，比方脊椎滑脫、椎間盤突出等。有些內臟疾病，譬如胰臟炎，也會反射到腰背疼痛。
健康檢查發現有蛋白尿怎麼辦？ 健康檢查發現的蛋白尿部份確實是腎臟病所引起，另有一部份蛋白尿是假陽性。
因為健康檢查時，為了要測血糖、血脂肪、或者做超音波、大腸鏡等檢查，會要求受檢者空腹，很多人從午夜開始禁食，一整晚不吃東西不喝水狀況下，尿液會濃縮，而正常每人每天的尿液本身就會有＜150毫克的蛋白質從尿液中排出，在尿液濃縮而使尿中蛋白質濃度增加時，可能檢測出（±）或（＋）等假陽性尿蛋白現象。臨床上有兩種方法可查明尿蛋白是否為假陽性：
■收集24小時尿液測尿蛋白總量 ■計算單次尿液標本中的蛋白質與肌酸酐比值。因為這個數值不會被尿液濃縮或是稀釋所影響。正常值應＜0.15。
如果排除假陽性而真的有尿蛋白問題，表示腎臟出問題，應就醫進一步查明病因。
)腎臟治療，類固醇吃不得？ 類固醇不會引起腎臟病變，反而是對某些腎臟病有治療效果。 有些因為免疫機轉引起的腎臟病變，比如慢性腎絲球腎炎、藥物過敏所產生的間質性腎炎，以及接受腎臟移植的病人，都需要用類固醇等免疫性藥物治療。 類固醇本身不會造成腎病變，但使用類固醇可能會產生的副作用有：消化性潰瘍、月亮臉、血糖和血壓控制惡化、血液中鉀離子等電解質異常。
許多人知道血糖、血壓、血脂沒控制好，將容易得腎臟病，但是有5成不到的民眾卻不知，血壓如果控制不好，也會導致腎臟病的發生，民眾除了應該要控制和預防三高上身，也不要服用來路不明的藥品，才能避免腎臟病找上門。
台灣洗腎的人為何這麼多?就是因為愛亂吃藥，通常具有高血壓、糖尿病和血脂肪過高的人，得到腎臟病的機率分別是一般人的1.7倍、2.4倍和1.6倍，不過了解三高與腎臟病的關聯性的國人並不多，且曾經服用地下電台來路不明藥品的高血壓和糖尿病患者比例，更是一般人的2倍。
「這些不明藥物對容易讓腎臟造成傷害，呼籲民眾除了平時要注意控制和預防三高上身之外，不要任意服用來路不明的藥品，如果等到要洗腎，就來不及了。」
孫翠鳳的阿姨因為亂買地下電台的藥品服用，還說治療筋骨酸痛很有效，家人怎麼勸都不聽，最後罹患腎臟疾病，結果需要洗腎，多年前因此病故。
護腎就是要注意血壓、血糖、血脂的三高問題，要定期量血壓、驗血脂、測血糖，還有千萬不要沒經專業醫師開而亂吃藥與健康食品。 另外，雅典奧運中華棒球隊總教練徐生明以過來人分享經驗，從換腎到現在5年多，在換腎前從沒想過要預防腎臟病，也不知道自己有高血壓還有貧血，這段時間不舒服就吃止痛藥，帶隊出國比賽時，甚至暈倒在飛機上，在出國前腎指數已經5.9，但因為帶隊比賽就拖著，回國之後飆到8.9，做腹膜透析後接受弟弟所捐的腎。徐生明語重心長的說：「該做的預防還有聽從醫生的指示很重要，不要自己當醫師」。
腎臟病已經列名十大死因之中，但一般人對腎臟病的了解大多跟不上它排名的「進步」，對腎臟病的印象也仍停留在雙腳浮腫及尿毒洗腎上。由於高血壓、糖尿病、肝炎、癌症等的頻頻曝光作秀，腎臟病似乎成了被遺忘的一群，您是否也覺得這方面的知識也非常重要呢？ ………………………………………………… 38歲王姓婦女懷孕有泡泡尿及高血壓症狀，但因照顧嬰兒忽略，後來惡化尿毒症併急性肺水腫，經治療才穩定，若有泡泡尿等症狀時，當心是慢性腎臟病前兆。王姓婦女原本就有腎臟方面的疾病，但無任何症狀，僅在懷孕時出現蛋白尿、泡泡尿及高血壓現象，不過，生產後，因照顧嬰兒而忽略身體警訊，後來身體病變就醫時，腎臟已急性惡化至「尿毒症併急性肺水腫」，經緊急血液透析治療後，情況才穩定下來。 當時王姓婦人透過腎臟超音波檢查，顯示患者腎臟已產生嚴重的慢性腎臟實質病變，但之前皆未發現任何腎臟病，因此耽誤治療的時機。
腎臟病初期時沒有明顯的症狀，因此不容易被發現，只有靠尿液篩檢及抽血檢查，才能早期發現、治療。腎臟病早期症狀，包括蛋白尿、血尿、夜尿、多尿，需進行「尿液篩檢」才能檢驗出是否有腎臟病，不然很容易被疏忽，而延遲治療，最後發展至第4、第5期的慢性腎臟病。
腎臟病高危險群患者，包括糖尿病、高血壓、痛風等患者，65歲以上老年人、有家族性腎臟疾病，以及藥物濫用者，應作腎功能檢查及尿液篩檢，以便早期發現腎臟病，早日追蹤治療。
民眾如有蛋白尿、血尿、夜尿及多尿等症狀，可以到醫院進行尿液篩檢，臨床上也可以依泡泡尿判斷，一般而言，尿液中泡泡愈多，蛋白尿的情況也愈嚴重，為慎重起見，民眾若發現有泡泡尿現象時，最好就醫檢查。 又一男士在公家機關服務、前幾天才因為腦中風發作送進醫院。在這之前，他從不知道自己有高血壓、更不知道腎臟已經因為血壓控制不當，出了問題。
生活忙碌、對身體的疏於照顧、甚至對自身原有的疾病不僅不覺，更因不良生活形態不斷加重原有疾病──許多上班族沒有意識到，腎臟正在發出承受不住的吶喊。 在肝病之後，腎臟病可稱台灣的新國病。根據國際統計，台灣末期腎臟新生病例發生比例和盛行率，都是世界第一；六十五歲以上慢性腎臟病及全年齡的末期腎臟病，就花費健保三六％左右的預算。 是否會發生尿毒症，終至必須洗腎，可以由特殊體質、誘發因素和惡化因素三個部份來考量。
首先是有特殊體質的人。包括年長者，各種器官都逐漸衰退；或者擁有慢性腎臟病家族史的人；或者是早產兒，因為腎臟中擁有的腎元比一般人少等。
第二類是誘發因素。「最常見的就是三高，」包括糖尿病、高血壓和高血脂；另外就是擁有免疫性疾病如紅斑性狼瘡、以及尿路結石、泌尿系統阻塞、攝護腺疾病等，也會誘發；藥物毒性也有關聯：如長期服用含馬兜鈴酸的中藥，或暴露在鉛中毒環境等。 最後就是惡化因素，例如血壓高、血糖高的病人控制不當、或者抽菸等。同樣有腎臟病，有抽菸習慣的病患要比沒有抽菸習慣的病患，有三成更容易惡化的機率。 不良習慣間接造成腎病惡化 上班族常有的不良生活習慣，正是可能惡化的因素。包括長期待於冷氣房中又攝水不足、經常外食而攝取過高的蛋白質、鹽分等。儘管不是直接會造成腎臟病，卻可能在原來腎臟就已經有問題的情形下，加重病情。
上班族常見的三類腎臟問題： 腎結石。主因是水份流失，攝水不夠。「一般觀念常常認為大太陽底下才會有缺水的情形；但其實冷氣房裡，水份流失比我們想像的嚴重許多，」加上喜食高鹽分以及肉類，都會提高結石的機率。
結石要在掉下來時，刺激黏膜，才會有痛的感覺，所以平常的結石，很容易被忽略。結石的病患一定要追蹤到石頭消失，不要只是痛的感覺過去了就當作沒事，否則傷了腎臟，最終會引起尿毒症。
尿道感染。因為細菌感染造成的尿道發炎或膀胱炎，在女性特別容易發生。而上班族有時因為忙碌而憋尿，而造成缺乏物理性的沖刷，會使細菌更容易繁殖。
如果得過膀胱炎或尿道發炎的人持續憋尿，容易引發膀胱炎不斷復發；而反覆復發的膀胱炎，可能會往上走到腎臟，造成慢性 |
|
| ( 知識學習｜隨堂筆記 ) |
