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2015/05/30 18:40:12瀏覽12888|回應43|推薦740 | |
位於美國麻薩諸塞州的李醫師對我們能藉著飲食餓死癌症嗎?以下是中文翻譯 午安,有項醫學上的變革正在我們身邊發生,這將幫助我們克服社會最憂慮的部份狀況,包括癌症。這項變革被稱做血管新生,也就是在我們體內血管生長的過程。 為什麼我們得在乎血管呢?因為,我們的身上到處都是血管。將一位標準體型的成人體內所有的血管,頭尾相連,能連成一條長度約十萬公里,可繞地球整整兩圈的直線。最小的血管被稱做微血管,我們體內約有190億條微血管。微血管是生之徑。同時,如我將展示給各位看的,它們也可以是死之徑。微血管有個驚人之處:它們能因應不同的生長環境,出現不同的形式。比如說:在肝臟裡,微血管是讓血液解毒的管道;在肺臟裡則形成氣囊幫助氣體交換;在肌肉中以如軟木塞開瓶器的形狀排列,樣在肌肉收縮時,血液循環也不會中斷;在神經中,微血管蜿蜒如電線,維持神經細胞的活力。我們身上大部分的血管,是在胎兒時期就長出來的。也就是說,在正常情況下,成人身上的血管不會自發地生長。某些特別的情況則是例外!每個月,女人的子宮裡,血管會增生形成內膜。懷孕時,子宮內膜將演變成胎盤,也就是母親和寶寶間的連結。我們受傷時,在傷疤下,血管會不斷生長,來幫助傷口癒合。這是血管的真實樣貌,數以百計的微血管, 全都長在傷口的中間。 可見,我們的身體在任何時候,都有調節全身血管數量的能力。身體藉著計畫完善精良的調控系統,來維持那些控制血管新生的,刺激物或是抑制物間的平衡。也就是說,若是在短時間內需要大量血管,體內會釋放血管新生的刺激物,這是一種被稱為血管新生因子的蛋白質。就像我們體內的天然肥料一般,能刺激新血管的萌發。若是體內不再需要這樣過量的血管,身體就會藉著自然釋放的血管新生抑制因子,讓血管新生速度降到基準值。而在其他需要比基準速度更低的血管新生的情況,這時我們就得讓血管生長回到正常值。像是受傷後,我們體內的血管先大量增生,再降到健康時的正常數量,也就是身體設定好的正常值。 但現在我們知道,就有些疾病而言,這個控制血管生長的系統有缺陷,身體沒辦法減低過量的血管;或是沒辦法讓新生血管,出現在正確的時間或是位置。這樣的情況就是血管新生失去平衡!而血管新生失去平衡,是非常嚴重的疾病。比方說,血管新生不夠,體內就不會有足夠的血管,這樣傷口不會癒合、心肌梗塞,足部血液循環不良、因為中風死亡、或是傷害神經。相反的,過多的血管新生,會讓體內有過多的血管,也會造成疾病 如癌症、失明、關節炎、肥胖、阿茲海默症。總的來說,有70多種疾病,正影響著世界上十億人口。它們表面上看起來毫無關係,但事實上,這些疾病,都以異常血管新生為共同特徵。明白這一點,能讓我們重新思考,如何藉著控制血管新生,來治療這些疾病的確切方法。 現在,我將重點放在癌症,因為無論是哪一種癌症,都以血管新生為重要特徵。好,我們來談談癌症,這是一個腫瘤。一團深灰色、看來不妙的細胞團在腦中生長。在顯微鏡下,你可以看見數以百計如這樣被染成褐色的血管,或是正在餵養癌細胞的微血管,將氧氣或是養份帶給它們。然而,腫瘤一開始不是這樣,事實上,腫瘤一開始沒有血液供給。原初的腫瘤是顯微鏡下的小細胞群,它們頂多長成半立方毫米大小,大概是是筆尖大小。這些腫瘤長不大就是因為它們沒有血液供給,也就沒有足夠的氧氣和養分。 事實上,我們的體內可能隨時都在形成這些微腫瘤,對因癌症而死的病人進行的病理解剖顯示,在40到50歲的女性裡,有百分之40的人,的確有這樣的微腫瘤存在於乳房內。年約50到60歲的男性,其中50%於攝護腺裡有微腫瘤。我們到了70歲以後 百分之百的人 甲狀腺裡有生長中的微腫瘤 然而,在沒有血液供給的情況下,大部分這樣的微腫瘤,是不會變得有害的。我的導師,佛克曼醫師同時也是血管新生研究的先驅者,曾經說這些微腫瘤是「非病腫瘤」。 因此,我們的身體有平衡血管新生的能力,當這樣的能力運作良好,就能避免血管餵養癌症生長,這樣的機制也就變成,我們體內最重要抵抗癌症的防禦機轉之一。事實上,當你能確實阻斷血管新生,讓血管永遠無法和癌細胞接觸,腫瘤就不會生長。然而,一旦腫瘤周圍出現血管新生,它們就能以倍數成長,這就是腫瘤如何從無害變得有害的實情。癌細胞突變,並且釋放許多跟血管新生有關的物質,這些天然肥料會刺激血管生長,進入腫瘤組織。一旦血管進入腫瘤,腫瘤就能擴張,侵犯周邊的組織;在血管餵養腫瘤的同時,腫瘤也得以進入循環系統,這就是所謂的轉移。當血管已經開始生長,腫瘤就會瘋狂地增生。而不幸的,在這個癌症發展的最後階段,轉移癌是幾乎不可能被診斷的。 所以,如果血管新生是從無害的微腫瘤轉變成有害的癌症的關鍵點。那麼,這個血管新生革命的主要部份,就是藉著切斷血液供給來治療癌症的新方法,我們稱之為抗血管新生治療。這跟化療完全不同,因為這個療法選擇性地瞄準供應腫瘤養份的血管。之所以能這麼做,是因為腫瘤的血管,跟一般健康的在身體其他部分的血管不同。腫瘤的血管異常之處,在於它們的結構脆弱。因此,這類血管對專門來對付它們的藥物很敏感。臨床上,當我們在癌症病人身上,施以對抗血管新生的藥物,像是這個治療神經膠細胞瘤的實驗性藥物,神經膠細胞瘤是一種腦瘤。我們可以在病人身上看到,當腫瘤不再有養分時產生的顯著變化!這是一位有乳癌的女士,她接受美國食品藥物管理局核准的血管新生藥物Avastin的治療,如你所見,這區血流在治療後,即消失不見。 我剛剛已經告訴妳們,抗血管新生藥物對兩種癌症有效。所以,幾年前,我自問 我們能夠更進一步,用這種藥來治療其他癌症嗎?甚至是其他物種的癌症?這是一隻九歲大的鬥牛犬,Milo牠的肩膀有個惡性神經纖維瘤,這是一種極具侵入性的腫瘤。已經進入牠的肺臟,獸醫認為牠只有三個月可活。因此,我們做了可以混在牠食物中的抗血管新生藥物的雞尾酒配方,跟可以塗抹在腫瘤表面的抗血管新生藥物乳霜。在數個星期的治療後,我們得以減緩腫瘤的生長,最終得以延長Milo的壽命達獸醫預測的時間六倍長之久,生活品質也很好。 接著我們治療了其他600多隻狗,其中大概有60%的治療率。也能增加那些將被安樂死的寵物的壽命!接著,讓我向你們報告幾個更有趣的病例,這是一隻20歲,生活在佛州的海豚。牠的口裡有些出現大概3年多的病灶,漸漸形成侵入性的鱗狀上皮癌。為此,我們做了抗血管生成的藥糊,塗抹在病灶上。每個星期三次,經過七個禮拜的療程後,上皮癌完全消失了,切片的結果也正常。 這是一隻名叫Guiness的奎特馬,牠嘴唇上的腫瘤,是一種非常非常致命的腫瘤,血管肉瘤。已經侵犯到牠的淋巴結,我們用了能抹在嘴唇上的抗血管新生的藥膏,跟口服的雞尾酒藥物,讓治療得以內用跟外服雙管齊下。經過6個月的療程,腫瘤完全消失了。這是Guiness接受治療後6年,跟飼主快樂的合照! 現在,顯然的,抗血管新生藥物能被廣泛的運用在各種癌症的治療上。事實上,第一個於人類跟於狗身上的前驅治療,已經可以取得,總共有12種藥物,用來治療11種癌症。但真正的問題是,這些藥物的實際成效如何?數據為8種不同癌症,患者的存活時間,柱狀圖為僅有化療、手術或是放射線治療時的患者存活時間。從2004年抗血管新生藥物出現在市面上,你可以注意到腎臟癌、多發性硬化症、大腸癌和胃腸道基質腫瘤等,癌症患者的存活時間增加了70-100%。非常令人印象深刻,但是其它的腫瘤或癌症,僅有一般程度的增加。 因此,我自問為什麼這些癌症的治療不能更好?而答案,對我來說,很顯然的是因為我們太晚開始治療。當腫瘤已經生成,往往就已經擴散或是轉移!身為一名醫師,我明白一但疾病進程惡化,即使得治,治療將變得困難。讓我們回到血管生成的生物學。開始這樣想,是否癌症治療有賴於從癌症發生本身下手?藉著預防血管新生讓癌症不至於變得危險?這能幫助健康人,跟已經擊敗過癌症一兩次的病人,還有想找出方法不讓癌症復發的人,為了藉由預防癌組織的血管新生,來走出一條新路!我回到癌症生成的原因,真正啟發我的是,當我注意到飲食佔了引起癌症因子中30-35%的比重時 最明顯不過的想法應是,想想我們可以移除、去掉或是不吃哪些食物?但是,我用的是完全相反的法子。我開始自問,我們能在飲食中,加入哪些能抗血管新生的食物,來刺激體內的防禦系統,反擊那些餵養癌細胞的血管?也就是說,我們能藉著吃來餓壞癌症嗎?這問題的答案為:是的。我將告訴你們,這該如何辦到 而我們在這方面的研究,帶著我們到了市場、農場跟香料櫃。因為我們發現,大地之母遺下了大量能夠天然地抑制血管新生的食物、飲料和藥草。 這是我們正在研發的測試系統,在中央的是血管環,由數百條微血管形成。正在向外成星狀爆出生長,我們能利用這個系統,來測試我們能藉著飲食,攝取的抗血管新生因子的濃度的影響。這是當我們加入紅葡萄萃取物的情形,其中的有效成份白藜蘆醇也能在紅酒中找到。白藜蘆醇能抑制60%的異常血管新生。這草莓萃取物的測試結果,也有抑制血管生成的效果;大豆萃取物也是。這裡列出我們有興趣、仍在增加中的用來測試抗血管新生效果的食物跟飲料。我們相信各類食物的不同種類或品種,都有不同的效果。我們想測試這樣的效果,是因為我們吃草莓或喝茶時,為何不選擇最有效的那個品種來預防癌症? 我們測試了四種市面上常見的茶、香片、日本煎茶、伯爵茶和一種我們配製的茶 你可以清楚見到,不同的茶抗血管新生的效果不同,這裡將效果從低到高列出來。這個研究最棒的地方是,當你混合兩種單獨使用時效果不高的茶,抗血管新生的效果,比各自單獨使用來得高,也就是說這些食物有協成效果。 還有更多實驗室裡其他測試的結果,我們可以刺激腫瘤血管新生,測試癌症藥物在這個系統裡的效果。結果用黑色的柱狀圖表示,當軸柱越短,血管新生就越少,這是好情況。我們測試了一些常見的跟降低癌症發生率,有關的藥物Statin、非類固醇消炎劑,跟一些其他藥物能夠抑制血管新生。而比較某些食物跟這些藥物對血管新生的效果。如你所見,這些食物不比藥物差!而某些食物的效果,甚至是還比藥物好。如大豆、荷蘭芹、大蒜、葡萄跟莓類,這讓我們只要回家使用這些食材,烹煮食物就有治療癌症的效果。試想我們是否能夠,建立這個世界上第一個根據食物抑制癌症組織的血管新生能力,所編列的評分表,這也是我們現在正在做的。 我已經對你們秀出許多實驗室的數據。至此,真正的問題是,什麼是人們吃下某些食物就能抑制癌症組織裡血管新生的證據?據我所知,最好的證據是一個樣本數為7萬9千人,長達20年的研究,科學家發現,每周攝取烹煮過的番茄兩到三次的男性,最後得到攝護腺癌的機率降低一半。我們現在知道,番茄是很好的茄紅素來源,而茄紅素能減少血管生長,而這個研究最有趣的部分是,在那些得到攝護腺癌的男性中,攝取較多番茄醬的人,組織中確實有較少的血管能餵養腫瘤。因此,這個臨床研究是,當我們攝取足夠劑量的,存在於食物中抗血管新生物質, 的確能影響癌症形成的證據。我們現在正在跟Dean Ornish、南加大跟Tufts大學的工作團隊合作研究,我們在血液中找到的健康食物成分,對血管生成的標記分子的影響。 而顯然的,我剛才跟各位分享的食物的廣泛影響,並不侷限於癌症研究,因為若我們是正確的,這樣的概念能衝擊消費者教育、食物供給、公共衛生,甚至是保險產業。事實上,一些保險公司已經開始考慮這樣的概念,看看這個明尼蘇達的藍十字蘭盾公司的廣告,對這個世界的許多人而言,藉著改善飲食來治療癌症,可能是唯一可靠實際的辦法!因為並不是每個人能夠負擔末期癌症治療的費用,但是每個人都能因為地區性、永續性的抗血管新生飲食而受惠。 演講的最後,我們剛剛提到食物,還有癌症。我還想再跟各位說說另外一個疾病,也就是肥胖。因為,研究顯示脂肪組織的形成,跟血管生成也高度相關。一如癌症,脂肪隨著血管生長。問題在於:我們是否可以,藉著阻斷血液供應使脂肪萎縮?圖表上方的曲線為先天性肥胖的老鼠的體重,這些老鼠會不斷地吃,直到牠們跟一顆毛茸茸的網球沒兩樣;而下方的曲線為正常老鼠的體重。 如果你給一隻肥胖老鼠,抗血管形成的藥物,牠們會變瘦;一但停藥,體重則回昇。若重新開始治療,體重下降;停止治療,體重回昇。事實上,利用抑制血管新生的藥物,我們能讓老鼠的體重上上下下變動。因此,這個用來治療癌症的療法,也許也能用來治療肥胖。這個實驗最有趣的部分是,我們無法用這個藥讓這些肥胖老鼠的體重,降得比正常老鼠低!換句話說,我們沒辦法製造超級名模鼠,這個實驗說明了血管新生,在決定健康狀態時扮演的角色。 聖捷爾吉·奧爾貝特曾說,創件包括了見眾人所見,思無人所想。我希望我已經說服各位癌症、肥胖和其他疾病的治療上,攻擊這些疾病的共有特徵,即血管新生,是更有效的方法。我認為這是世人目前需要的,謝謝 這些藥物實際上並不是,目前癌症治療的主流用藥,對目前已有癌症的人,你有什麼建議嗎?你會建議大部分的病人,現在就開始使用這樣的治療嗎? 目前市面上已經有FDA核准的抗血管新生藥物,如果你是位癌症病人,或是正在協助或是支持某位癌症病人,你應該向醫生詢問這類藥物。目前有許多臨床試驗Andrew J Semesco基金會正追蹤約300家公司,發現大概有100多種藥正在上線生產。考慮那些已經被核准的藥,找找有無臨床試驗?但是除了醫生能提供的協助,病人也該自問自己能夠做些什麼?這也是我想跟各位談的,我們可以從醫生無法為我們做的方面來自我強化;擅用知識跟積極行動。如果自然之母已經給我們提示,我們認為未來可能的新方向為重視我們的飲食。而食物本身就是我們一日三次的化療。 基於你的演講,你會建議那些癌症的高風險族群,使用預防性的治療;或是單純正確的飲食,像是吃大量的番茄醬? 你知道,現在有許多流行病學調查,我想,在這個知識爆炸的時代,取得可信的資料如利用Pubmed資料庫,也就是美國國家醫學圖書館的檢索系統,來搜尋飲食或是藥物,降低癌症風險的流行病學研究,並不是太花時間的事,這確實是任何人都可以試著去做的! ……………………………………………… 我每次貼完文章就忙於醫務,實在無法每個人都回應或回訪您部落格,在此向過去、現在、未來留下回應的格友們致謝和致歉!我也無法加入任何城市,在此向過去、現在、未來邀請我加入城市的格友們致謝和致歉。又本人喜大部分假日到各地尋找弱勢的家庭,或訪查自殺沒錢辦理喪葬事宜的家庭,給予協助,或到療養院當志工,沒回應或回訪請體諒。我設立部落格動機是幫助有病痛的人,懇請您們見諒! 不景氣出國洽公或旅遊,抗漲購買恰當又便宜機票。以下公司由「忘江魚之歌」格友經營,機票價格比市面便宜。直接洽購專線02-25033488, 25033340-41 佳時票務 * 用真誠和專業的服務,協助您購買經濟又實惠的機票。
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