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2013/09/04 20:41:04瀏覽336|回應0|推薦0 | |
一位20幾歲男性用單腳跳著進來,縮起來的腳不敢碰地,一碰就哇哇叫,因為痛得不得了。 一看,右腳大拇指外側明顯地紅、腫,用手輕輕一摸就疼得不得了,皮膚溫度熱。是蠻典型的急性痛風發作。 『這是第幾次發作?』 『今年第二次,上次是在年初。』 『所以,你有痛風發作的經驗囉?』 『是呀!痛起來真的要人命,好想把腳剁掉。醫生,能不能打個針,這種痛真的要人命。』 『沒關係,馬上幫你打一針,痛就會緩解下來。』 問明是否會對藥物過敏,之後打了一針。對這種急性痛的人,要衛教他之前,一定要先緩解他的疼痛,否則說再多也是無濟於事。針打完之後,痛慢慢的緩和下來。 『以前有測過尿酸嗎?』 『沒有耶,以前發作都是醫生說是急性痛風,打個針、吃個藥,就好了。所以,一直沒檢查過。醫生,今天可以做檢查嗎?可是我現在沒有尿。』 『痛風主要是因為尿酸過多造成,但是尿酸不是驗尿的酸鹼度,而是抽血驗血中尿酸的濃度。你今天吃過飯了嗎?』 由於他今天已吃過早餐,所以建議他找一天空腹8-12鐘頭再來抽血。 『你知道痛風怎麼發作的嗎?』 他說可能最近喜宴多,酒喝太多了。 『沒錯,酒容易誘發急性痛風,尤其是啤酒;另外像豆類、豆類製品、內臟、有殼海產、高湯、香菇、竹筍,都屬於高普林類的食物,吃多了就容易導致高尿酸血症,也就容易引起急性痛風發作。至於其它,像:劇烈運動、肥胖、過勞,也是誘發痛風發作的原因。尿酸85%是從小便排出來,所以要喝足夠的水,尿多才容易把過多的尿酸排出來,知道嗎?』 交待清楚該注意事項,叮嚀多水,按時吃藥,就請他回去。這時,他已能用雙腳走路,不用再跳著出去。希望,下次不要再跳著進來。 |
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