朋友小孩考上理想大學，高興之餘，請吃高檔藥膳。我面前這道天麻魚頭湯，瀰漫著天麻特有的清香，熱湯滑過咽喉、進入食道，好一種幸福的感覺。按照醫書上記載，天麻用於治療抽筋、痙攣、風濕痛、身體麻木等，也常用於高血壓所致的眩暈、頭痛。觥籌交錯、酒酣耳熱之餘。突然想到，我又沒有高血壓也沒有眩暈，為什麼要吃天麻？

我當然知道「藥食同源」之理，我也常用山藥輔助降血糖；可是，中醫既然講究寒熱虛實，同桌同食的人體質不可能一樣，怎麼可以食用同樣的藥膳？

即如四君子湯補氣，四物湯中當歸、熟地黃補血；另外，常見的黃耆，在感冒、咽喉痛時，是不可服用的。四物湯補血，其中的一種成分「川芎」，有活血化瘀的功能，女性大姨媽來時服用，月經量會暴增。

另外，缺鐵性貧血固然需要補充鐵劑，海洋性貧血是絕對不宜使用鐵劑的，嚴重的病例，還要使用排鐵劑。四物湯中的當歸、熟地黃含有豐富鐵劑，不適合海洋性貧血病人使用。

因藥物成分較低，因此，藥膳對身體的好處，大約是心理的滿足大於身體的補養吧。所以，一大碗鮮魚湯中浮著一兩片意思意思的天麻，除了浪費藥材外，也不是太嚴肅的事。

十餘年來，因擔心婦癌，很多更年期的婦女捨棄由馬尿中提煉的天然荷爾蒙，轉而服用大豆異黃酮，這種所謂的植物雌激素，濃度太低，於荷爾蒙置換療法中的效果令人存疑。

民間偶爾會看到，熱心的阿媽餵剛出生的金孫「甘草水」，說是可以清胎火。其實甘草也是一種類固醇，它是天然的，副作用或許沒有西藥那麼大。但醫書上也說，使用太過，會水腫，安全範圍呢，老實說，沒有人知道。

安全劑量真的很重要，中藥中的「黃連」類似西藥的抗生素，微量使用時，反而是一種胃藥。

在中國，有兩例新生兒的死亡，是由於長輩餵新生兒服用熬煮的高濃度人參液，新生兒的肝腎功能尚未發育完成，這兩條小生命，也算是肉身菩薩了。

吃一頓飯，不好好享受美食，胡思亂想，我真是一個拘謹而不浪漫的人。

（本文作者兼具中、西醫師資格）