紅黴素 Erythromycin

紅黴素是由一種紅黴素鏈黴菌(Saccharopolyspora erythraea)所分離出來的巨內酯環抗生素(macrolide antibiotics)，其抗菌效果與青黴素(penicillin)相似，一般在病患對青黴素過敏時使用；尤其在呼吸道感染時，紅黴素可同時對抗非典型細菌(如肺炎退伍軍人病桿菌及肺炎黴漿菌等)的感染。

藥理機轉：
紅黴素可接合細菌的50S核糖體，抑制胺基醯移位作用(aminoacyl translocation)，因而阻斷蛋白質的合成，進而殺死細菌。
紅黴素主要由肝臟將其去甲基化(demethylation)後代謝，再經由膽汁排出體外。由於紅黴素會被胃酸破壞，因此口服劑必須以膠囊包覆，或是其鹽化或酯化物。

適應症：
主要做為青黴素過敏患者的替代用藥；可用於呼吸道、泌尿道、皮膚及其他身體各處的細菌感染。
紅黴素藥膏為目前預防新生兒眼炎的主要用藥。

副作用：
一、腸道不適：因為紅黴素是胃腸蠕動素(motilin)的促進劑，因此可能會造成噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
二、過敏反應：可以發生蕁麻疹(urticaria)，甚至產生過敏性休克(anaphylaxis)、膽汁鬱滯(cholestasis)、史帝文斯強生症候群(Stevens-Johnson syndrome)、或毒性表皮壞死溶解症(toxic epidermal necrolysis)等。
三、其他相關病症：噩夢、盜汗、神經官能症、心律不整、聽力下降、嬰兒幽門狹窄(pyloric stenosis)、及肝毒性(特別是在孕婦)。
四、由於紅黴素可以抑制肝臟酵素的活性，因此與經由肝臟代謝藥物共同使用時，會加強其毒性作用。
五、眼科副作用：刺激感、眼睛紅、癢等。

禁忌：
曾經對巨內酯環抗生素過敏者不可使用。懷孕或是哺乳中的患者，非必要應避免使用。

基本化學結構，可參考下列網址：
http://www.medicineonline.com/data/drugs/20061201_81312193-82D8-49F8-B381-8FB866B2EC76/erythromycin-image01.jpg