新黴素 Neomycin

新黴素屬於氨基醣苷類(aminoglycosides)藥物，對於部份革蘭氏陽性G(+)及多數革蘭氏陰性G(-)細菌具有廣效性的殺菌效果。新黴素最早是分離自弗氏鏈黴菌(Streptomyces fradiae)，由其發展而來的抗生素還包括Framycetin、Paromomycin、Ribostamycin等。
由於新黴素對腎臟的毒性極大且致過敏機率亦較高(相對於其他氨基醣苷類)，因此目前臨床主要做為局部用藥物，包括藥水、藥膏、及乳劑等。新黴素偶可用於口服以減少腸道細菌，或是做為藥品保存劑以避免細菌污染(例如許多疫苗中皆含有極少量的新黴素)。

藥理機轉：
新黴素的殺菌作用機轉，主要是接合到細菌的30S核糖體，因阻斷核糖體的作用，導致蛋白質無法合成而殺細。
目前已有許多新黴素的抗藥性細菌出現，主要是含有氨基醣苷磷酸轉移酶(aminoglycoside phosphotransferase)的質體(plasmid)。

適應症：
新黴素相似於其他氨基醣苷類抗生素，對少數革蘭氏陽性G(+)及多數革蘭氏陰性G(-)細菌具有殺菌效果；但因為毒性過強，目前多侷限於局部用藥。

副作用：
一、全身性用藥時，常見噁心與腹瀉。嚴重時可發生耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷、甚至呼吸麻痺。口服新黴素可抑制維生素B6及其他許多營養物質的吸收。
二、有時接受疫苗後的所產生的身體不良反應，是因為其中含有的少量新黴素。
三、局部用藥時，常發生過敏反應；因此若有刺激、發紅、或搔癢發生時，應當立即停藥。

禁忌：
對氨基醣苷類過敏、孕婦、哺乳中、幼兒、及重症肌無力患者不應使用新黴素。局部新黴素用藥亦不應施用於大量體表面積病灶，尤其是有破損或創傷時；因為此時的全身吸收量增加，易於造成全身性毒性反應的發生。

下列為含有新黴素做為保存劑的疫苗：(對新黴素過敏者應注意)
Attenuvax Measles Virus Vaccine Live Merck & Co, Inc.；Biavax Rubella and Mumps Virus Vaccine Live Merck & Co, Inc.；Fluvirin Influenza Virus Vaccine Medeva Pharmaceuticals；Ipol Inactivated Polio Vaccine Connaught Laboratories；M-M-R II Measles Mumps Rubella Live Virus Vaccine Merck & Co., Inc.；Eolarix Measles and Rubella Virus Vaccine Live Merck & Co., Inc.；Meruvax II Rubella Virus Vaccine Live Merck & Co., Inc.；MUMPSVAX   Mumps Virus Vaccine Live Merck & Co., Inc.；Orimune Poliovirus Vaccine Live Oral Trivalent Lederle Laboratories；Imovax Rabies Vaccine Adsorbed Connaught Laboratories。

新黴素的基本化學結構，可參考下列網址：
http://www.clinicalpharmacology.com/apps/images/structures/001/neomycin.gif