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2010/02/09 09:56:13瀏覽1521|回應0|推薦0 | |
玻璃體絲症候群 Vitreous wick syndrome 玻璃體絲症候群並不常見,主要在眼球手術(尤其白內障手術)或是外傷後發生,病灶為玻璃體與傷口間有一玻璃體絲狀連接(如燈芯般的黏膜樣物質連結著傷口)。玻璃體絲的形成主要是因為傷口的瘉合不良或是手術後眼球受到撞擊,導致房水由傷口向眼球外滲出,結果牽動玻璃體部分卡在傷口中,形成由一條玻璃體伸出至傷口的燈芯狀連結。由於玻璃體本身並不是良好的隔絕組織,因此外界微生物可沿此結構由傷口進入眼球內,導致嚴重的眼內炎(最常見致病原為葡萄球菌及鏈球菌)。 發生玻璃體絲症候群的傷口一般會發生疼痛、視力模糊、異物感、房水滲漏等病症(此時賽德爾氏檢測為陽性);若是感染已經進入眼睛內部時會出現前房蓄膿、角膜混濁、眼睛紅、分泌物增加等症狀。雖然目前白內障手術已長足進步,傷口不斷縮小(2.5mm以下),但玻璃體絲症候群仍偶見於白內障手術後;患者除了玻璃體與傷口間有一絲狀連接外,往往還併有尖瞳(peaked pupil)的現象:瞳孔會歪向玻璃體絲伸出處(即傷口側)。因此當白內障手術後,發現患者的瞳孔歪向一邊時,就需懷疑是否有玻璃體絲症候群的可能。 當發現患者有玻璃體絲症候群且引起眼內炎時,需立即進行微生物培養,並儘速施予抗生素治療。完整的治療玻璃體絲症候群,必須要進行眼科手術以去除玻璃體絲,且越早實施預後越好。 玻璃體絲症候群的圖片可參考下列網址: |
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