高原型虹膜症 Plateau iris

高原型虹膜症是中年人發生隅角閉鎖型青光眼的主要原因。高原型虹膜症指的是睫狀體過大或是根部向前移，造成周邊虹膜與小梁網狀組織的相對位置異常，導致前房隅角閉鎖產生高眼壓的症狀；高原型虹膜症也可發生有瞳孔阻斷(pupillary block)的病症(此為其它常見隅角閉鎖型青光眼的主要發生原因)。當高原型虹膜症導致前房隅角閉鎖產生青光眼，且虹膜造孔(iridotomy)不能降低眼壓時，稱之為高原型虹膜症候群(plateau iris syndrome)；發作年齡(小於50歲)一般較基礎型隅角閉鎖型青光眼(primary angle closure glaucoma)的患者(平均約60歲)年紀輕。

高原型虹膜症可能是不完全性的顯性遺傳，女性的發生機率比較高(尤其具有遠視眼者)。臨床上當隅角閉鎖型青光眼的患者經虹膜造孔術治療後，仍不能減緩眼壓的升高時，就需考慮有高原型虹膜症的可能。高原型虹膜症的患者，在生理性或是藥物造成瞳孔擴張時，更容易引發青光眼。

利用裂隙燈觀察高原型虹膜症的眼睛前房深度為正常，但是虹膜會呈現水平或是略為凸出狀，而週邊會呈現陡落狀。利用隅角鏡(gonioscopy)可觀察到虹膜的雙峰現象(double-hump)；虹膜內三分之ㄧ(水晶體與虹膜接觸處)及虹膜根部(睫狀體與虹膜接觸處)會向外凸。目前利用超音波生物顯微鏡(ultrasound biomicroscopy)已經可以正確診斷高原型虹膜症。

高原型虹膜症的治療以外科手術為主，包括雷射虹膜造孔、雷射周邊虹膜整形術、及各式青光眼手術等，並可輔以縮瞳劑治療。

高原型虹膜症的圖片可參考下列網址：
http://www.nyee.edu/images/ubm6.jpg