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| 2017/10/14 03:47:50瀏覽1402｜回應0｜推薦3 | |
2017失智症防治照護研討會紀錄心得
兩年前的文章回顧： 記得在兩年前同樣的地點(張榮發基金會)參加了伊甸基金會的在地老化研討會，也是請外國的朋友來分享，也是那時聽到了荷蘭失智村的成功案例，今天在同樣的地點，只不過換成是銀享全球舉辦的失智症防治照護研討，同樣的失智話題今天台灣在民間團體的努力下，又獲得了許多新的想法跟知識，加上政府要配合WHO失智症全球行動計畫將長照2.0內容搭配全台灣各縣市建立失智共同照護中心。 在地老化針對不斷老年化的社會提出可以利用食衣住行的搭配，讓國民能夠在自己熟悉的生活空間逐漸老化，而不會因為不友善的環境被限制住，除非疾病或無法自理生活的情況下才去到專門照護機構，減少需要大量設置養老院或安養所的困境以外，還能夠讓老化的人民過上有尊嚴且熟悉及適合環境生活，減少台灣老年臥病在床時間；今天只是更針對單一疾病失智症的人民來做為討論，如何創造友善的失智症空間，長照2.0也特別加入50歲以上失智症人口為服務對象就是同樣的道理。 來比較這幾年看看，中央政府跟地方政府的統籌分配款還是一樣都是第一名教育支出，第二名社會福利支出，但是今年不一樣的是要推長照2.0，這筆款項就開始被大家虎視眈眈要來索取，現在款項是如何分配倒是不清楚，不過看到新聞在報長照從業人員不足以外，外籍看護總人數再創新高，長照的財源來源不穩定等問題，其實現在40-55歲的人民真的會擔心當我們這一輩老了以後的生活。 衛福部專門對於失智症的大策略是提供經費讓各配合醫院成立失智共同照護中心來作為失智症照顧者或患者的諮詢，這裡面有一個對於兩年前的進步是對於病患的家屬或照顧者有提供減壓或喘息的服務，這是一個新的概念，不只單是病患還有針對照顧者，尤其是老老照顧者更是需要的服務，一直以來照顧者是被忽略掉的一群，好在長照有注意到這一塊，民間團體像中華民國家庭照顧者關懷總會跟今天參與的台灣失智者協會等都有一直關注這個議題，這是我看到台灣今天跟兩年前比第一個進步的地方。今天的整合讓失智症患者跟照顧者能夠單一窗口是很棒的，只是不要只是單一窗口後又要奔波很多地方得到醫療資源跟長照資源，希望衛福部體諒患者跟照顧者希望事情越簡單越好，將心比心把事情複雜化以後就是患者不願意接受你的服務。 第二個我覺得國外講者提出很棒的地方是所有為了失智症患者的友善設計是以失智症患者參與設計為主，讓使用者使用後才會最清楚了解自己平時需要的是什麼，台灣政府最厲害就是辦公室冷氣房內菁英設計，用憑空想像後的策略來實際測試想像結果，就像交通問題一樣永遠是無解，可是政府卻能拿出一堆數據來說明自己的設計沒有問題，只是實際上跟設計不同。 為失智症患者及其家庭提供更好的生活品質是這次共同的主題，教育人民認識失智症才不會有錯誤的觀念也是很重要的，美國阿茲海默症協會目前已經做到24小時提供諮詢轉介個案及第一線接觸患者應變人員教育訓練外，更在全美開枝散葉了81個分會，現在研發Decision Tree手機APP應用軟體來提供服務，還有印製資源手冊提供給照顧者；澳洲失智訓練中心認為以兩個方向提供服務，一個是以失智症聯盟可以提供顧問角色建議跟教學，與失智症諮詢小組讓患者、照顧者一起發展服務，另一個是發展失智友善社區，在澳洲雪梨南方的海邊城鎮－Kiama就獲得世界衛生組織WHO肯定(備註一)，在考量如何提供失智症患者友善環境也設計出了一個驗證環境評估工具(DFC-EAT)(備註二)；日本的開創未來介護咖啡聚會代表(kaigo coffee)也是一個很棒的團體小組概念，讓有相同經驗或願景的一群人組聚在一起不但情感上能夠互相支持並正念以外，有相同需要的組織還能夠互相分享資源跟資訊，心理上跟物質上都能夠滿足參與活動者。
高雄長庚醫院失智共同照護中心推廣計畫 他山之石可以攻錯，學習國外這些前輩的經驗讓自己少走許多冤枉路是很重要的，最重要的是台灣自己該怎麼走出一片天地，衛福部選取高雄長庚醫院、南投秀傳醫院及雲林若瑟醫院推廣失智共同照護中心也有來報告一下他們從5月確定這個任務以後到現在的推廣、成果到未來願景，看到他們這麼短時間就已經推展出成績真是台灣的福氣，私人小小建議這些執行推廣的簡報沒有分享給大家真是太可惜了，另外一個我擔憂的地方是當衛福部把失智症單一抓出來成立系統來處理是很棒的，可是其他的符合長照資格的65 歲以上老人、55歲以上失能原住民、失能之身心障礙者、僅工具性日常生活活動需協助且獨居老人及僅工具性日常生活活動需協住之衰弱人會不會經費或人力因此不足，另外其他不可逆疾病的病患權益是不是也會比照這樣要求。 高雄長庚醫院失智共同照護中心目前服務內容
高雄長庚醫院失智共同照護中心目前服務 另外一個是看到雲林若瑟醫院為失智症病人建檔做的非常詳細完整資料庫，我幫執行面的人說一句話，現在剛開始衛福部應該要把資料庫格式統一好，將來各縣市交換資料及中央要讀取資料做分析才會是最好的，看到雲林若瑟醫院和主任介紹這個就知道中央主管的公務員沒人做這件事，資訊時代應該統一雲端資料庫讓各使用失智照護中心能夠直接使用，不該為行政的事情浪費時間，要把時間花在服務失智病患跟照顧者身上，以後也不會浪費時間統一資料格式或轉換資料格式的時間。一點小建議只是希望這個政策能夠更成功。
雲林若瑟醫院失智資料庫輸入，我拍模糊了，抱歉 台灣其實有很多民間團體已經有在做相關的服務，例如天主教失智老人基金會對於失智諮詢及提供到宅服務等，中華民國家庭照顧者關懷總會台北市失智24小時專線及照顧者喘息服務等，台灣失智症協會的上班時間全台諮詢專線及照顧者教學訓練等，另外各縣市政府及民間團體合作的培訓課程計畫都可以查詢並使用，各地方縣市政府單位也都有專屬網頁讓需要者從網頁找資訊，如台北市失智症服務網http://dementia.health.gov.tw/index.aspx等。失智症共同照護中心查詢http://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/cp-3260-29911-104.html，在台灣是要懂得如何找資源來運用。
最後是今天議程及提供的簡報資料：
網路影片：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/videos/866778793488540/ 講義： (一)20171013 從全球到台灣：失智照護行動計畫 / 蔡淑鳳司長 https://www.slideshare.net/ROC-MOHW/pening-chang (二)美國經驗：跨專業整合，打造失智共好圈 / Pening Chang 經理 https://www.slideshare.net/ROC-MOHW/pening-chang
網路影片：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/videos/vb.470265436473213/866885606811192/?type=2&theater 講義： (一)澳洲經驗：失智友善環境建構 / Prof. Richard Fleming總監 https://www.slideshare.net/ROC-MOHW/prof-richard-fleming (二)日本經驗：從社群力量看見失智共同照護新可能 / Hisako Takase創辦人 https://www.slideshare.net/ROC-MOHW/hisako-takase
備註一：獲得世界衛生組織WHO肯定的失智友善小鎮Kiama網路介紹 https://medium.com/@fm06/share-dementia-friendly-kiama-88c0a22219e1
備註二：失智友善社區環境評估手冊 https://www.dta.com.au/wp-content/uploads/2017/02/DFC-EAT-Handbook.pdf
最後還拿到一張研習證明喔。ㄏㄏㄏ
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