Thiamine 維他命B1 (硫胺素)   喝酒必備

生化功效：

1.  增進腦部認知功能、維持神經正常運作。
使神經傳導訊息正常化。
2.  促進循環、幫助造血。
幫助心肌和血管平滑肌維持合理張力。骨髓造血的原料。
3. 幫助消化
   維持腸道平滑肌的適當張力，保持自主神經的正確傳導；B1也是產生胃酸的關鍵物質。
4. 協助碳水化合物代謝成能量、增強體力。
   在碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝中扮演輔酶角色，加速能量的產生。
5. 抗氧化做用。
   保護因年齡、酗酒或抽煙引起的氧化壓力傷害。
6. 內分泌的健康。
   脂肪酸轉變為腎上腺皮質素和黃體素的關鍵輔酵素。
7. 皮膚健康。 

 
缺乏原因：
攝取量不足- 最早發生在遠東以精碾白米為主食之地區，以及先進富裕國家中酗酒與慢性酒精中毒者。某些食物含有抗B1因子﹙anti-thiamin factor﹚，例如：植物中有一些成分會與B1結合並引發氧化破壞，有些魚貝類含有酵素thiaminase會分解B1，都會間接導致B1攝取不足。 
需要量增多- 懷孕、哺乳、成長階段生理需要量增多﹔瘧疾病患、HIV病患可能因疾病引發耗損，洗腎病患、服用利尿劑、壓力族、老年人、運動員、勞工、持續腹瀉者流失量增多，都間接提高需要量。

 
天然來源：
維他命B1易受熱而破壞。
主要來源：全穀類、糙米、米糠、麥芽、蛋黃、魚、豆莢類、豌豆、肝臟、花生、豬肉、家禽肉。

臨床適應症：
1.  酒癮
酗酒者通常飲食攝取極不均衡、酒精干擾B1的吸收、肝功能受損影響B1的利用，因而增加B1需求，使腦部能量不足而有嚴重的傷害。
Wernicke-Korsakoff syndrome，兼有急性腦病變與慢性精神病症。患者喪失記憶、神智紊亂、步履不穩、眼球肌肉麻痺、眼球移動失控。

 
2.  神經學症狀 
肌肉注射維他命B1和B12，對坐骨神經痛和三叉神經痛有用；預防疱疹後神經痛。 標準劑量是50mg維他命B1和1000mcg維他命B12，連續兩週，每週2-3次，然後依症狀逐漸減量。
若維他命B1極度缺乏會損傷腦細胞，記憶會減退。

 
3.  鬱血性心臟衰竭 
   維他命B1缺乏時，補充營養品可增進心臟功能。 一未控制研究發現經6週每天200mg的治療後，可增加22%的左心室噴出率（ejection fraction）（研究結果不一致）。  可因利尿劑治療和吸收不良（如小腸粘膜水腫）造成缺乏。

4.  乳房纖維囊腫病變：  據說每天100-300mg可改善。

5.  精神病
研究發現30%精神病患缺乏B1。

6. 每天服用高劑量(300mg/day)的維他命B1可以幫助糖尿病患者減少腎臟傷害的風險。

劑量和給藥
維他命B1的日建議量是100mg。某些情況曾使用較高劑量。

營養素/藥物交互反應、營養素/營養素交互反應：
B1和其他B群有協同作用，故複方比單方佳。
鎂能關鍵性的幫助維他命B1轉化成有效的生化型式。
高劑量的維他命B1可造成維他命B6和鎂的缺乏。
亨氏環利尿劑(loop diuretic)（如Lasix）會耗結維他命B1。
抗抗生素、抗癲癇藥(Dilantin)和磺氨劑會加速B1流失。
Barbiturates會因阻礙吸收和增加代謝或排泄而降低身體中的B1。
高碳水化合物（糖）飲食者，要加倍攝取B1。
茶葉和生魚片中的酵素破壞B1，煮沸後則消失。
過度飲茶和咖啡會使體內B1流失。
發燒會加速B1流失。
吸煙會影響B1吸收。
口服避孕藥會降低體內的B群、C和鋅。

毒性：
極安全，無明顯副作用。 500-6000mg也無明顯中毒症狀。
口服和肌肉給藥都相當安全及有耐受性。
曾有因靜脈注射導致過敏性休克而死亡案例。
過量服用維他命B1，會引起頭痛、眼花、煩躁、心慌、浮腫、失眠、神經衰弱、肌力鬆散等。

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副作用：
可能出現心悸、失眠、焦躁、高血壓、皮疹、過敏。
靜脈注射會有燒灼感。

B1缺乏症狀：
飲食中若不含B1，最快10天左右就會有輕微症狀發生，包括：便秘、食慾低落、疲倦、虛弱無力、嗜睡、頭痛、煩躁、憂鬱等，表示神經與肌肉功能均受到干擾。

由於B1與能量代謝密切相關，長期缺乏時，能量需求高的生理系統所受到的影響最大。 消化系統傷害引發腹瀉，肌肉之傷害導致消瘦與疼痛。神經系統有多發性神經炎，協調不良，中樞和周邊神經的外鞘退化，手足有麻木和刺痛感，最終導致神經麻痺和肌肉萎縮，嚴重的疼痛導致無法站立與行動。 最致命的傷害在心臟血管系統，心肌失去彈性而收縮力道減弱，血液循環減慢，導致腳部等下肢水腫。

腳氣病﹙beriberi﹚：腳氣病分為乾性﹙dry﹚與濕性﹙wet﹚兩種。
乾性腳氣病- 以神經系統的傷害最為明顯，典型症狀有神經系統退化、全身神經刺痛感、手與腳部的協調不良、腿部腓腸肌(calf muscle)按壓會疼痛。
濕性腳氣病- 以心臟的傷害最為明顯，典型症狀有心臟擴大、心臟衰竭、嚴重水腫。
均與能量代謝和神經傳導有關。 葡萄糖代謝不能時，會產生乳酸和丙酮酸。 乳酸堆積造成肌肉疼痛，丙酮酸過量會影響心跳，增高血壓，加上能量的供應與神經傳導都出問題，使心肌受損而心跳就出現異常，最後造成致命的心臟病。

維他命B1可以減少腎臟病變