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| 2012/10/31 17:14:57瀏覽970｜回應0｜推薦0 | |
| 負責醫師 洪建德 醫師 2011/07/30
主要內容 瘦身變暴食 傷身又傷心 社會近年來吹著一股紙片人的風氣，許多女性都會嘗試各式各樣的減重方法，希望能越瘦越好，但反覆的採用各種不同的激烈減重法，體重沒減掉，暴食症反而在不知不覺中上身。臨床上留意的醫師就常會在各式求診的病人中，尤其妙齡女郎，發現飲食症的流行。 曾有過一位31歲小姐，身高164公分，體重66.5公斤，BP: 89/57mmHg, PR:61/min,大學畢，上班族小主管，從眼神與皮膚看出憔悴與焦慮，從主訴中，洪醫師馬上警覺到她非常的關住自己的身材與體重，經常採用激烈的減重方式，例如：長期拒食不吃，極度劇烈運動，「不知不覺」嘔吐或是買瀉藥「治便祕」等很有速效的減肥方式，有自覺身體與事業兩方面都得意，且能掌控，但是減肥久而久之，越減越沒有速效，即使3天幾乎不吃，只喝咖啡等飲料，體重也減不下來，因此情緒更加低落，又聞X尾酒有效，更訪某醫師開立許多減肥藥物，一下子從62公斤，降到59公斤，但是有一次在公司廁所昏厥，使得家人反對她繼續服用，但是一但沒用，一周內體重反彈到66公斤，她更驚嚇到藥物的副作用不只心悸，無力，暴躁，昏厥，更會反彈，於是她又中斷藥物治療。經過醫師問診與基本的檢驗，除了小細胞低血色素貧血，過去沒有特殊的疾病，近來因為腰痠，健診時佳作骨質密度，醫師診斷有中度骨質疏鬆症，醫師身體診察發現病人有較細又稀疏的頭髮，乾燥的皮膚，但有全神過度關注體重，極端減重，清瀉後的狂吃，幾乎每周一次，第二次母親隨行，有發現病人近年易怒，情緒不穩，有社會疏離感，但還有經期，診斷為暴食症。 暴食症患者一旦長期挨餓，清瀉等行為，血糖與電解質缺乏，誘發極度的饑渴，一旦接觸食物時，就會狂吃喝，以補充減重流失的體液與營養，使得體重瞬間回升，長時間一周至少一次以上，就已經罹患了暴食症。外人可見病患體重高低起伏很大，且生活重心瘦體重與身材左右。許多人以為大吃大喝就是暴食症，其實暴食症者在暴食時，會無法控制食量，吃進大量的食物，以滿足飢餓，但之後又會有罪惡感，開始擔心體重，便會清瀉，例如二指神功，或「不知不覺」嘔吐，或用藥，暴食常在減重之後發生，於是越減越肥。 暴食症所引起的併發症包括電解質失衡、食道潰瘍、心律不整、肌肉無力、貧血、影養不良所引起的感染等，當然心理上的社交障礙，與失去掌控的無力感，與憂鬱症引起的次發性暴食症不易區分，應轉介專家。大部分經過內科系醫師的診治，會有減輕成不典型的飲食症，或漸漸回復正常，甚至體重在運動後，也能漸漸脫離過去的泥沼。不過許多病人一心速成，來不及看到醫師非侵犯性的療法，與身體的自然復原，就失去耐心，成了失聯在各個正當治療與不當治療之間。 治療方面，先注意併發症，並教導完整的減重方式與基本生理機轉，並配合運動習慣，改善飲食內容，必要時會診精神科。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
