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| 2012/10/31 17:12:44瀏覽1402｜回應0｜推薦0 | |
| 美食與糖尿病可以並存？！
【發稿人】書田泌尿科眼科診所 新陳代謝科主任 洪建德 【發稿日】101年02月23日（星期四） 【新聞稿】 許多人在發現罹患糖尿病時，第一個反應就是那我以後就不能吃美食了。難道後半輩子都只能吃清淡無味的食物了？甚至有人因此沮喪而自暴自棄，有人放棄治療，想一了百了，或深陷憂鬱症的漩渦中。或過度壓抑，一旦暴露美食，擋不住的衝動，在短時間內大量暴食。 門診中就有一位78歲的奶奶，每天唯一的嗜好，就是吃，雖然兒孫滿堂，但常感到寂寞，不知不覺陷入以吃來解決孤寂的情緒，前年因足部感染住院，而發現已罹患糖尿病，且血糖控制不佳，需要控制飲食。在子女得知後，隨時觀察她的一舉一動，一吃東西就有人制止，原本還會有寂寞感，現在反而是隨時被人監視，覺得自己好像變成囚犯，讓她生活更加不開心。 書田診所新陳代謝科主任洪建德指出，很多民眾都會以有沒有症狀來辨別身體狀況，常常是要有明顯的症狀才會覺得有生病，平時血糖上升，因為沒有明顯症狀，自我感覺良好，即使感冒次數開始增加，體力可能稍差，也不會察覺到自己有糖尿病。 血糖若是繼續高到飯前接近200mg/dl，飯後250mg/dl，這時腎臟能回收葡萄糖的能力已經超過，糖分就吸付著水份，隨小便流出，這時小便量會明顯上升，人們會覺得口渴，因為營養份無法被身體利用，所以會很餓，食量增加，但這時胰島素分泌量已經降低，加上身體的變化，使得胰島素作用力降低，所以越吃越高，越吃越餓。 有何併發症？洪建德說，有人在三多症狀出現後，就自覺不對，這時醣化血紅素大約在9.0％以上，但是許多人還是會給自己很多藉口，持續未就醫。血糖持續上升高達12％以上，可能會常感冒、足部發炎，萬一有發炎可能會造成酮酸血症、高滲透壓高血糖症等昏迷性的急症。假如同時有有抽菸、高血壓、高血酯或其它風險因子，在壓力下就可能發生心肌梗塞、肝膿瘍、敗血症、大量蛋白尿…等。假如繼續未正確求醫，可能會造成腦梗塞，再過幾年就是腎衰竭。若是長期的血糖失控，可能會引發視網膜病變、神經病變、腎病變、大血管病變…等。 糖尿病患如何吃美食？洪建德表示，糖尿病患想要吃美食，要掌握兩大原則：一、學會如何控制血糖：每次用餐時要先認識熱量，同時或者要驗飯後血糖，了解血糖的變化。二、平時要與醫療團隊肝膽相照：坦蕩面對糖化血紅素（A1C），並找出血糖高低變化的原因。 食物的選擇上，新鮮的食物含有更多的活性營養素；原味可以減少不必要的熱量，減少油脂量、飽和脂肪酸、反式脂肪酸；多元可以使得食慾得以滿足，甚至愉悅心情。均衡營養還是不二法則。 少吃或不吃可以改善救糖尿病？洪建德說，這是錯誤的觀念，假如有糖尿病未治療就少吃或不吃，會引發酮酸血症；若有使用降糖藥或胰島素治療時少吃或不吃，會造成致命低血糖症。 洪建德提到，現代醫學能夠診斷糖尿病於血糖稍高的時候，這時飯前血糖可能才2位數，但是糖化血紅素卻可能悄悄高於5.7％，屬於高危險群，但沒有症狀，直到糖化血紅素高於6.5％或飯前血糖高於126mg/dl，這時仍然沒有症狀，但是已經是國際公認的糖尿病了。 最後，洪建德提醒，醫療人員有告知的責任，許多人在發現罹患糖尿病時心情會大受打擊，這時家屬也要了解患者有決定自己生命長度與寬度的權力，讓病人參與自己的血糖治療，決定自己的生活方式，避免多加任何不必要的束縛。糖尿病人也可以吃好吃的食物，遵守兩大原則，學習計算熱量、估算份量，與醫師保持良好的互動，糖尿病患還是可以吃美食的！ |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
