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著床的過程和著床性出血
2022/05/14 14:17:03瀏覽1059|回應0|推薦0

所謂的著床,就是胚胎必需在子宮腔內找個地方定居,並取得血管血流及足夠的氧氣和養分,讓胎盤及胎兒發育。

子宮內膜這個組織基本上是個物理屏障,子宮內膜的上皮細胞之間有很強的連結,可以保護子宮及身體不受外來的侵犯,像細菌進到子宮腔時,也只能附著在子宮內膜上皮細胞的表層而已。而人類的胚胎著床及胎盤的發育並不是在子宮內膜的表面進行,因為胚胎發育需要極大量的養份,必需直接取得血管才行,內膜的表面没有辦法提供足夠的養份供給胚胚發育。血管不在內膜的表面,而是在內膜下層的間質組織才有,因此胚胎必需進到內膜下的間質組織才能得到血管,待到子宮內膜的表面是得不到血管血流的。

那胚胎要如何才能進到間質下組織呢?子宮內膜上皮細胞之間有很強的連結,没有空隙,因此胚胎便無法鑽到內膜下的間質組織。

那要怎麼做呢?強攻不行,那就用溝通的,請內膜細胞讓出一個空間來。

子宮內膜細胞在著床期時,表面會出現一些讓胚胎附著的構造稱pinopode,而胚胎必需和這個pinopode結合,才能和內膜細胞溝通。一旦結合之後,胚胎和內膜之間的溝通便開始,當有足夠的溝通時,胚胎便能以變形蟲運動的方式從內膜細胞間隙鑽進間質組織中。

在黃體化間質細胞(稱為蛻膜細胞)的作用下,蛻膜細胞會引導發育中的胎盤至血管,部份胎盤細胞會進入血管並取代血管內壁及平滑肌而使胎盤直接取得血流。如果這個過程不夠完備,血管的壓力就會上升,血流減少,形成妊娠高血壓、胎兒體重過輕等產科問題。

而這些進入血管的胎盤細胞必需填滿血管的外壁,如果有漏洞,血液便會漏出來,造成出血,這個就是所謂的著床性出血。



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