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2022/05/08 15:04:13瀏覽775|回應0|推薦0 | |
很多人驗血中黃體素濃度來預防流產的機率,如果血中濃度低於一定濃度時(如11ng/ml),會增加黃體素的量,以減少流產的機率。 但是抽血驗黃體素,有幾件事要考慮: 1、血中濃度和給藥的途徑有關。用口服或注射會比較準,塞陰道的會比較低。 2、有些葯可能測得的數值會不準,如duphaston。 3、血中濃度無法反應子宮內膜(蛻膜化)的狀況。子宮內膜受到黃體素的作用後會轉化成適合懷孕的狀態,稱蛻膜化。但是這個過程並不是每個人都是一樣的。蛻膜化不足的話,會造成胚胎著床失敗或流產。 有個名詞"progesterone resistance"(黃體阻抗),指的是子宮內膜(或其他黃體素應該要作用的組織)對黃體素沒有反應,或是作用不夠,比較常見的問題是子宮內膜過度增生或子宮內膜癌;事實上子宮內膜息肉也有對黃體没有反應的狀況。 其他如多囊性卵巢、子宮內膜異位症或子宮內膜炎等也會有黃體反應不良的問題。 那這種黃體反應不良或阻抗的現象有没有檢查可以做?可惜的是目前除了實驗室的檢測外,還没有普及化的檢驗可以做。 即使ERA也無法回答這個問題。 目前有些葯物被認為可以改善黃體阻抗的問題,如Letrozole、GnRHa、metformin等,可以增加子宮內膜對黃體素的敏感度,但是要如何使用或治療多久?似乎也因人而異。 所以究竟血中濃度要多少才好?還是越高越好?目前没有答案。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |