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要不要抽血驗黃體素濃度看黃體素夠不夠?
2022/05/08 15:04:13瀏覽775|回應0|推薦0

很多人驗血中黃體素濃度來預防流產的機率,如果血中濃度低於一定濃度時(如11ng/ml),會增加黃體素的量,以減少流產的機率。

但是抽血驗黃體素,有幾件事要考慮:

1、血中濃度和給藥的途徑有關。用口服或注射會比較準,塞陰道的會比較低。

2、有些葯可能測得的數值會不準,如duphaston。

3、血中濃度無法反應子宮內膜(蛻膜化)的狀況。子宮內膜受到黃體素的作用後會轉化成適合懷孕的狀態,稱蛻膜化。但是這個過程並不是每個人都是一樣的。蛻膜化不足的話,會造成胚胎著床失敗或流產。

有個名詞"progesterone resistance"(黃體阻抗),指的是子宮內膜(或其他黃體素應該要作用的組織)對黃體素沒有反應,或是作用不夠,比較常見的問題是子宮內膜過度增生或子宮內膜癌;事實上子宮內膜息肉也有對黃體没有反應的狀況。

其他如多囊性卵巢子宮內膜異位症子宮內膜炎等也會有黃體反應不良的問題。

那這種黃體反應不良或阻抗的現象有没有檢查可以做?可惜的是目前除了實驗室的檢測外,還没有普及化的檢驗可以做。

即使ERA也無法回答這個問題。

目前有些葯物被認為可以改善黃體阻抗的問題,如Letrozole、GnRHa、metformin等,可以增加子宮內膜對黃體素的敏感度,但是要如何使用或治療多久?似乎也因人而異。

所以究竟血中濃度要多少才好?還是越高越好?目前没有答案。

( 心情隨筆家庭親子 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=horngsg&aid=174062211