中醫學筆記(三)、本草要旨：調陰陽致中和

 接續文章:中醫學筆記(二)、五臟六腑

藥物，乃草根、樹皮、禽獸、昆蟲、土石等物，其所以能治人病者，以天下萬物莫不以秉陰陽二氣以生，「人」得天地之全、「物」得一氣之偏，設如天地之氣有偏，即阻遏人身之氣血而不調，變生各種疾病；是為外感六淫之病。若人體之陰陽偏勝偏衰；或七情不調則導致內傷之病。凡此，必須假藥物一氣之偏，以調人身之陰陽，始致和平，疾病自消，此即藥物治病要義。

藥物有陰陽配合及子母關係，韓保昇曰：「凡天地萬物皆有陰陽大小，各有色類，並有法象，故羽毛之類，皆生于陽而屬于陰；鱗介之類皆生于陰而屬于陽。

《本草綱目．十劑》提及：「…空青法木，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾。故觸而長之，莫不有自然之理也。

1.性味歸經：性味為用，氣血為歸：以「性」、「味」為用：中藥治病，以「性」、「味」為用，而以「氣」、「血」為歸。而藥物本體之「性」：寒、熱、溫、涼。「味」：酸、苦、甘、辛、鹹。性味與陰陽的關係：凡藥秉天水之性而生者，其性陽；秉地火之性而生者，其性陰。氣本乎天，味本乎地。

故中藥依性、味而入氣、血。故氣、血為用藥之本，人之生理以氣支配人體內生活的主要原動力。蓋人稟氣血而生，人身之強弱病泰，專視人氣、血之實虛調否而定，用藥以藥物性味之用以謀氣、血之偏。

藏(通"臟"字)為血之舍，府(通"腑"字)為氣之庫。脈者，統領血氣周流全身之經絡。經者，血氣運行出入之道路也，故人身經脈以血為體，以氣為用；氣非血則無以養，血非氣則無以運，概稱之為脈。

氣者，人身之元氣源出於腎，由腎水之中上達於肺，氣化而上出於口鼻；水者氣之母，氣從水出，而腎水出於膀胱。水中含陽，氣化上行，出於口鼻，是謂呼吸，充塞皮毛，則為衛氣。鼻司呼吸，肺主之，而根於腎。故《素問‧五臟生成篇》云：「諸氣者，皆屬於肺。」《靈樞‧脈度篇》云：「肺氣通於鼻。」鼻吸天陽入肺，歷心，循脊入腎，而至胞中，此吸入氣也。胞中之陽熱熏蒸膀胱之水，化而為氣，入胃，上胸膈，而出於肺，為呼出之氣。入營出衛，循環不已。

人身之氣所稟有二，一為先天之氣，父母所賦稟氣在腎，其運行有三：「外應皮毛協和營衛，主人身表為太陽膀胱小腸之氣。內通五臟調合呼吸，主一身之裏者為太陰肺金之氣。通行內外轉輸腠理，主一身半裏半表之氣者為少陽三焦之氣。」二為後天之氣，水穀所化，乃水穀之精氣，源出於胃，其運行有三：「行於經絡為營氣。行於脈外為衛氣。充塞胸中助生發者為宗氣。」先天之氣為氣之體，主靜。後天之氣為氣之用，主動。後天之氣得先天之氣而生生不息，先天之氣得後天之氣，而化化不窮。蓋萬物得天地自然之氣而生，人賴先天後天之氣與天地陰陽自然之呼吸，相吸相引以維生命，先天之氣為人性命之原，人身藏府又賴後天之氣而發揮其功能。

判斷藥物之效，必須證其氣味，氣即寒熱溫平；味則是酸苦甘辛鹹。

氣為陽主升，味為陰而主降(氣無形而上升故為陽，味有質而下降故為陰)。

氣厚者為純陽，薄者為陽中之陰(升中有降，主泄)。 氣厚則發熱，薄則發泄。

味厚者為純陰，薄者為陰中之陽(降中有升，具宣通力量)。 味厚則泄，薄則通。

PS.發泄係指發汗開泄；氣厚因純陽而上升，故主發熱。

à因此，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。淡味滲泄為陽，鹹味涌泄為陰。酸鹹無升、辛甘無降、寒無浮、熱無沉。

à用氣者，取其動而能行；用味者，取其靜而能守。

2.性味與氣血的關係：凡藥之性陽者，入氣分；性陰者，入血分。

                        氣厚者，入氣分；味厚者，入血分。

                        入氣分者走清竅；入血分者走濁竅。

得天水之氣而生者，以人參、黃耆最為顯著。又以生於遼東陰溼地之人參，秉水陰潤澤之氣，味苦甘而有津液，饒有生陽之氣，足見人參從陽出陰，與人身體之氣循環，由腎水而生，上出於肺，生於陰而出於陽同一道理，故人參補人之元氣 (所以人參能化氣，氣化而上，出於口鼻，即是津液，生津之理，即係於此。參考自 P23)。而生於西北之黃耆，得金水之氣而生，根長樹尺，深入土中，吸引土下黃泉之水以生其苗葉，氣、水所化也，引水亦引氣，故黃耆能升補胸中大氣。

得地火之味而生者，以當歸、川芎最為顯著。當歸辛溫，係得地火之味，其氣微溫，是得水之性­；而質又油潤，得地之濕，故能化汁助心生血，與人身之血，由胃中取汁，得心火化赤為血，同一道理，故當歸能補人身之血。

川芎味更辛、苦，得水火之性尤烈；質不柔潤，性專走竄，故專主行心肝之血，而不補血。

3.性、味的總釋與微闡

A. 總釋：

酸苦甘辛鹹，藥之味也。凡酸味之藥入肝、能收能濇，酸則收而行津，濇則遏而不流，肝氣過急反而上逆則發吐也。

苦味之藥入心能洩、能燥、能堅，得火苦味者，皆得水之寒性，故能瀉火；若微苦者則又補也。

甘味之藥入脾，能補、能和、能緩。

辛味之藥入肺，能散、能潤、能橫行。

鹹味之藥入腎，能下、能輭堅，至藥之辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟等理論，乃《內經》將五味作用所作歸結。  

      B. 微闡：凡藥之本於陽者，以氣為主，上行外達，生而氣浮，達上則發表。            凡藥之本於陰者，以味為主，外行下達，降而氣沉，達下焦以行裏。

  故味厚者降速；薄者降緩。降而沉者，味必苦，質必重。降而散者，味必辛，氣必香。降而滲利者，味必淡，氣必薄。

以上粗略紀錄分享~

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參考資料：

張拙夫，《中國本草學》，臺北：國立中醫研究所，頁23、27-28、134、197-205、246-250。