中醫學筆記(五) 十四經腧流注行經的穴道 part 2

接續文章:中醫學筆記(四) 十四經腧流注行經的穴道 part 1

四.足太陰脾經流注經穴

      足太陰脾經循行(21穴)：在體內屬於肺臟，與胃俯相連；於體表走下肢內側前緣、體幹前面(胸腹部第4路線)，抵達胸部側面的第6肋骨間，根據其流注以治療下肢內側的知覺與運動障礙以及消化器系、營養吸收不良與慢性疲勞、婦女疾病。足太陰脾經共21穴：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天谿、胸鄉、周榮、大包。

  01. 足部(5穴) ：隱白、大都、太白、公孫、商丘。

  02.下肢部(6穴)：三陰交、漏谷、地機、陰陵泉(此4穴為小腿部)、血海、箕門(後2穴為大腿部)。

  03. 腹部(5穴)：衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀。 04.胸部(5穴)：食竇、天谿、胸鄉、周榮、大包。

*「經穴春秋」註解

  1.衝門穴，清楚顯示此乃大腿動脈博動處。

  2.府舍穴，「府」通「俯」，「舍」指部位，此乃顯示，腹部有大小腸等六腑。

  3.腹結穴，具有調節腹氣與腸蠕動的作用，可解除腹部漲滿。

  4.大橫穴，與肚臍「神闕穴」橫向相距一段距離，因此得名。

  5.腹哀穴，痛苦而哀嚎稱為哀鳴，本穴道可治療腹痛、腹鳴、腹鳴等病痛而得名。

  6.食竇穴，竇稱為空洞。此乃指食道與胃交界處，飲食之物由此進入胃袋。

  7.天谿穴，天指上，谿可聯想分泌乳汁的淺川。

  8.周榮穴，榮與營意思相通，指營養。脾負責形成營養素而得名。

  9.大包穴，包有整合、總括的意思，本穴乃脾之大絡，具有整合諸經脈的意義。

  10.隱白穴，有二說，一是根據五行。脾與肺乃是母子關係、白為肺之色。根據其氣血流注，有 肺氣隱藏於此之意思。其二，本穴居陰經之下，猶潛龍之隱，皮膚背面乃腹面之界處稱為 「赤白肉際」，本穴位於足大拇(第一)趾內側，去爪甲角一分許，是處皮膚常隱而肉色白， 因此隱藏的白肉部分而得名。

  11.太白穴，肺與太白金星對應，而脾土可生肺金(五行相生之理土生金)得名。

  12.公孫穴，孫指脾經之分枝，代表本穴乃脾經之絡穴。

  13.三陰交，足三陰在此合流因而得名。

  14.陰陵泉穴，脛骨內踝稱為陰陵，有高高突起的意思。泉可以產生濕邪，暗示本穴道用以治療脾虛浮腫。

  15.血海穴，中醫認為女性以血為本，因此稱本穴為血之海，乃治療婦女病重要的穴道。           

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五.手陽明大腸經流注經穴

      手陽明大腸經在體內屬於大腸之腑，連接肺臟。在體表方面，本經穴走食指、上臂後面的橈側，抵達顏面鼻子旁邊，根據其流注用來治療顏面、鼻子、齒與咽喉疾病、皮膚病、橈神經之知覺障礙、運動障礙等等。傳統中醫有陽主外之說，因此陽經穴比陰經穴，更常用來治療體表症狀---五官、皮膚、肌肉疾病，大腸經穴在現代臨床醫學之中常用來治療(1)鼻、齒、皮膚疾病、(2)橈神經與其支配的肌肉疾病。

     手陽明大腸經流注經穴(20穴)：商陽、二間、三間、合谷、陽谿、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘膠、手五里、臂臑、肩髃(ㄡˇ)、巨骨、天鼎、扶突、禾膠、迎香。不暢症狀：牙痛、喉嚨腫痛、頸部腫痛、流鼻血、口渴、眼球發黃、鼻塞、自頸前到上臂肩疼痛、食指疼痛。按摩功效：主治頭面、五官發熱、消化排泄系統疾病、皮膚病及經脈循行部位的其他病症。

  01.手部(5穴)：商陽、二間、三間、合谷、陽谿。

  02.前臂部(6穴)：偏歷、溫滯、下廉、上簾、手三里、曲池。

  03.上手臂部(4穴)：肘髎、手五里、臂臑、肩髃。

  04.頭頸部(5穴)：巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。

*「經穴春秋」註解

  1.肘髎穴，骨之縫隙稱為髎，本穴位於臂橈關節而得名。

  2.臂臑穴，三角肌下端與上臂三頭肌之間稱為臑。

  3.肩髃穴，肩胛骨肩峰端稱為髃，本穴位於肩峰外側與肱骨頭之間因而得名。

  4.巨骨穴，古代稱鎖骨為巨骨，本經穴位於鎖骨外側端下方而得名。

  5.天鼎穴，天指上方，在此指頭部；鼎原本是擁有三足與二耳的銅器，雙手的陽明經由此往頭部方 向走，配合督脈的大椎，一起支撐頭部看起來如鼎而得名。

  6.扶突穴，四指並列，一扶等於三吋。本穴位於喉頭隆起突起旁三寸而得名。

  7.迎香穴，鼻為嗅覺器官，本穴為治療鼻子疾病的重要穴道。

  8.商陽穴，五臟與五音，商屬於肺。大腸與肺相表裡而得名。

  9.合谷穴，山與山之間稱為谷，姆指與食指打開，中間形成類似深谷形狀而得名。

 10.陽谿穴，谿乃山間小溪，經穴名有此字通常位於淺血管或肌腱淺凹處，本穴所在橈骨小窩形狀似 此而得名。

 11.偏歷穴，斜方向稱為偏，通過稱為歷，此穴乃大腸經絡穴往肺經的方向走而得名。    

 12.下廉、上廉穴，廉指菱形角，也有簾的意思。這兩經穴的肌肉扮演類似簾子的角色。  

 13.手三里穴，一寸又稱為一里，離肘髎三寸，因此稱手三里。

 14.曲池穴，手肘彎曲之後本穴部位形成的凹陷處較淺，看起來像池而得名。

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六.足陽明胃經流注經穴

      足陽明胃經在體內屬於胃腑與脾臟相連。在體表方面走顏面(前頭部)，體幹前面(胸腹部第三路線)，下肢外側前緣，抵達足部第2趾外側，根據其流注用來治療顏面(鼻、齒)與咽喉疾病，以及下肢正面外側的覺知、運動障礙與胃腸等消化器系疾病。 陽經多半流注體表外側與背部，但只有胃經走體幹正面(胸腹)，中醫認為原因在於胃與脾在五行中屬土，可形成營血等人體營養素，堪稱是後天之本氣血生化之源，就機能面而言確實具有陰的性質，因此其部份經脈走陰經流注部位。

      其流注經穴(45穴)包括---承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、房翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣衝、髀關、伏兔、陰市、梁丘、 犢鼻、足三里、上巨處、條口、下巨虛、豐隆、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌。

  01.顏面、頸部(11穴)：承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水  突、 氣舍。

  02.胸部(7穴)：缺盆、氣戶、庫房、房翳、膺窗、乳中、乳根。

  03.腹部(12穴)：不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、 氣衝。

  04.下肢部(10穴)：髀關、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨處、條口、下巨虛、豐隆。

  05.足部(5穴)：解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌。

*「經穴春秋」註解

   1.四白穴，四乃廣闊、白指清楚。位於眼窩下孔的眼穴，主要治療眼睛疾病。

   2.地倉穴，有「地」的經穴多半位於下半身，但只有本穴例外。胃乃收納食物的器官，與脾供屬於 五行的「土」，代表倉稟之官而得名。

   3.頰車穴，古稱下顎骨為頰車骨。

   4.下關穴，關與關節之關相同，指以軸為中心而運動，本穴道可治療下顎關節運動傷害而得名。

   5.頭維穴，維指角。本穴位於側部的額角而得名。

   6.人迎穴，根據天地人三才理論，本部位可用來診斷「人氣」，現代醫學常用觸診這個部位了解總 頸動脈的搏動狀況，人迎之，指了解動脈拍動狀況的意思。

   7.氣舍穴，舍指部位。本穴靠近氣管，與支配氣的出入有關。

   8.缺盆穴，缺盆指有缺口的碗。鎖骨上窩的情況與此類似因此得名。

   9.膺窗穴，大胸肌所在的胸部位置稱為膺。

  10.不容穴，位於胃的噴門，意思是胃部裝食物頂多到此為止。

  11.梁門穴，噁心、想吐稱為伏梁，本穴道能有效治療反胃、消化不良與胃脹氣。

  12.天樞穴，星星的名稱。人體乃是以這個樞軸為境界線，區分上半身與下半身。相對於前述地倉 有個地字，在此則使用天，本穴主要作用在於促進脾之昇清與胃之降濁，命名為天樞，主要強 調此乃整脾健胃要穴。

  13.歸來穴，本穴道對治婦女生理不順、不孕症狀相當有效。

  14.氣衝穴，有衝的經穴，多半位於動脈搏動處。

  15.髀關穴，髀指大腿骨上半部，關則是指關節。

  16.伏兔穴，肌直肌緊張時如趴伏之兔而得名。

  17.梁丘穴，古代山東省名，其二指小山丘背面，因膝蓋骨和附近肌肉形成隆起看似山丘，梁丘位於隆起後方。

  18.犢鼻穴，小牛稱為犢，此部位看似小牛之鼻而得名。

  19.足三里，一里就是一寸，本穴道位於犢鼻下三寸而得名。

  20.上巨處穴，強調脛骨與腓骨之間有巨大的縫隙。

  21.解谿穴，解就是關節的意思，較淺的肌腱凹陷或潛在血管的部位，經常出現谿這類穴道。

  22.衝陽穴，附近有足背動脈經過，這兩個字因此清楚表現陽氣搏動的活潑狀況。

  23.厲兌穴，易經之中的厲指土，兌指口。

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參考書目:王曉明、金原正幸、中澤寬元著，「完全圖解人體經穴地圖」，楓書坊文化出版社，頁32-34;36-39;42-44。