真是個充滿疑問的案件。

第一、不同的神經毒性

就像上面說的，說第一時間醫師會將死者手部緊握、誤判為角弓反張，實在太不合常理；畢竟，現場還有其他急救人員，以及家屬。所以，姑且不論法醫所所長為何要說是醫師誤判，以這樣的症狀而言，應該是屬於神經性中毒，而且是屬於神經痙攣型的毒素引起的。

所謂「神經痙攣型」，就是會引起肌肉僵直、痙攣等症狀，兩對夫婦死亡時全身僵硬、以及呈現所謂角弓反張的情形，就是最主要的證據。

其實，數篇新聞報導也有提到，由於肉毒桿菌毒素引起的神經毒性，是屬於「神經麻痺型」，透過阻斷乙醯膽鹼的傳遞，使中毒患者的運動神經與自主神經逐漸麻痺。因此，患者會有四肢麻痺、說話困難、視覺模糊等因肌肉麻痺產生的症狀，當呼吸肌肉也麻痺時，則會因呼吸衰竭而死亡。但是呈現的是癱瘓，而不是僵直。

這也是為什麼，醫院會懷疑是馬錢子中毒。

再說，吃下肉毒桿菌毒素污染的食物，通常需要 18~36 小時產生症狀，但若一出現症狀即送醫急救，不至於完全無法救回。

然而，在這個案件中，兩對夫妻於晚間一同飲酒吃飯，當夜凌晨即發生急性症狀；如果是因為吃了受污染的食物，發病的速度與症狀之猛烈，可以說遠遠超過肉毒桿菌毒素的威力。

以馬錢子中所含的「 番木鱉鹼 」（ strychnine ）與「馬錢子鹼」（ brucine ）而言，則是屬於「神經痙攣型」的毒素。依濃度，以番木鱉鹼而言，通常在 10~60 分鐘內就能產生急性症狀。症狀輕微的，會有肌肉疼痛、黑尿、發燒、四肢無力、呼吸困難等症狀；嚴重的，肌肉會產生劇烈的抽搐，最後因無法呼吸而死亡，死狀以肌肉僵直、角弓反張、臉部呈笑容表情等特徵著稱。

以天然植物而言，具有類似神經毒素的，還有如馬桑（ Coriaria ）、紅毒茴（ Illicium lanceolatum ，和八角同屬的，也會結類似八角的果實，又稱莽草）。以傳染性微生物而言，破傷風桿菌的外毒素也具有類似的毒性，症狀從腹部僵硬、肌肉痙攣開始，進一步可能引起弓角反張、與痙笑的症狀，有三至九成的致死率。

在病理原因方面，如果人體因特殊因素而產生嚴重的急性溶血，也有可能呈現肌肉僵直的情形；而會引起急性溶血的外在因素，例如：農藥中的有機磷、工業上的砷化氫氣體、大量苯胺、或是部分重金屬中毒等。

由此可知，在假設正確排除馬錢子、有機磷中毒之後，似乎應該朝其他會引起類似神經毒性的毒素進一步發掘。但是，顯然的，調查單位並沒有這麼做。

第二、消失的酒精

兩對夫婦一同飲酒吃飯的時候，有其他人路過目擊。其中一位死亡者在生前，也曾經表示，稍早有喝米酒和一種難喝的酒。要說所有證人都記錯說謊，可能有點困難。

一般來說，酒精在血液中的濃度，每小時大概會代謝 10~40mg/dL ，平均是 20mg/dL 。如果當晚喝的不多，經過幾個小時、再加上急性症狀等影響，使血液中測不到酒精反應，似乎也不是全然不可能。

然而，血液中完全測不到酒精反應，不是很奇怪嗎？是否和引起中毒的成分產生交互作用？或是酒精與某種成分交互作用後才產生毒性？

縱使警方表示，現場沒有任何疑似藥酒的的殘留或容器，這無法排除那個「難喝的酒」內含有毒素的可能性。如果，真有人要蓄意下毒，都已經預謀了，還會讓警方輕易找到殘留或容器嗎？答案也是很明白。

若無法合理解釋體內消失的酒精濃度，以及找不到、或不知道那瓶所謂「難喝的酒」究竟是什麼，真正的謎底，可能很難解開。

第三、認識肉毒桿菌血清檢驗與培養

肉毒桿菌（ Clostridium botulinum ）在自然界中主要棲息在土壤、水果、蔬菜、以及動物糞便中。產生的外毒素毒性猛烈，不過是由蛋白質組成的，加熱 100℃ 、 10 分鐘，就能將毒性破壞。

肉毒桿菌很少直接感染人體，由於它是一種厭氧菌，也就是需要住在「缺氧」環境中的微生物，容易發生污染的食品包括罐頭、食品真空包裝、臘腸等醃漬物、調味品等。

肉毒桿菌中毒在我國屬於第四類法定傳染病，若依據衛生署公告方法，檢測時間約 2~3 週。另外，目前市面上已有厭氧菌的快速鑑定方法，僅需時 1 週不到即可完成。

因此，事發若以 7 月 7 日檢察官前往相驗算起，法醫所原本預計 7 月 12 公佈血清檢驗結果，若採取快速鑑定方法，應該是可行的。不過，微生物培養原本預計 16 號公佈初步結果，似乎有點太早。姑且不論法醫所為何要公告一個太過倉促的期限、又食言；就算 16 號無法公佈微生物培養的結果，血清毒素測試的結果應該早就知道了。

7 月 21 日，再次發佈消息時，衛生署疾管局網站指出，「部分」檢體中測出毒素反應。也就是說，一直到兩個星期後，才初步得到血清毒素檢驗的結果。

時間回到 7 月 11 日，那個宣稱隔天血清毒素檢驗結果就會出來的日子，當時，疾管局發言人信誓旦旦的表示，「這個毒素沒有擴散的危險」。這似乎意謂著，法醫所與疾管局已經知道檢驗結果，八九不離十，就是肉毒桿菌。所以，星期一，急忙發出消息，藉以彰顯行政效率與專業能力。

可是，如果真的是這樣，又為什麼在應該發佈消息的 7 月 12 日，就音訊全無了？又為什麼，在過了一個多星期之後，才宣佈血清毒素檢驗的結果？這消失的 10 天內，發生了什麼事，讓政府單位決定延後發佈、但又發佈與一開始營造的一模一樣的結果呢？

同樣是神經毒素，但在症狀完全與肉毒桿菌中毒不一樣的前提下，法醫所所長先聲明死者沒有弓角反張、與痙笑等肌肉僵直的症狀，認為只是死者的手握的比較緊而已。

接下來，所有的調查方向，就朝著肉毒桿菌中毒走了；即使，同樣也沒有含有肉毒桿菌的食物跡證。

從什麼毒素都還沒檢測出來的時候，就要民眾不用擔心毒素擴散；

而調查結果終於和法醫所所長希望的調查方向一致，可以預期， 7 月 26 日，這個案件將會圓滿落幕。

然而，那些空泛的調查 （也沒有其他調查了） 、時間上的出爾反爾、過於匆促、自信、又莫名拖延的行為，這樣的調查結果，始終無法讓人信服。

呼應最前面所說的；或許，調查人員覺得講太多，民眾也聽不懂，所以就不講；或許，事實超過調查人員能力所及，確實有問題無法解決，但又怕引起民眾恐慌，所以不講。

太多的或許，令人對我國政府面對毒物事件的專業能力感到心寒；致力於高教育水準普及的現代，披掛著政府專業人員的職位身分，為何沒有任何一個說明，足以把問題說清楚、然後說服民眾相信呢 ？