去年（ 2010 ）十月初，某日凌晨的嘉義市街頭發生一起車禍，一輛小轎車一口氣將停放在路邊的十多台機車撞飛；肇事車主說自己是因為吃了感冒藥，精神不濟才會失控撞上的（ 新聞 ）。同年底，在中山高台南仁德交流到附近，一輛拖板車撞上停在路肩的環保車，車主也表示，自己是吃了感冒藥的關係（ 新聞 ）。

類似的案例層出不窮， 2007 年，南投埔里曾經發生過一樁悲劇，一名駕駛公務車的司機，自陳因為吃了感冒藥後開車上路，一邊開車一安打瞌睡，因而撞死了騎乘機車的一對母女，後來被依業務過失致死罪處有期徒刑一年，緩刑五年；但是判決中，完全沒有提及吃感冒藥與開車上路之間的責任問題 （南投地方法院刑事 97 年埔交簡字第 136 號） 。

一直以來，國家與社會逐步提高酒後駕車的管制密度與處罰，因為在酒精隨處可得的社會中，酒後駕車的問題是十分嚴重的公共危險議題，可參考筆者「 酒精對社會的傷害 」一文。

不過，當某些藥物，像是上面提到的感冒藥，雖然不是酒精、也不屬於毒品等管制藥品，但是同樣會降低駕駛人的注意程度，提高肇事的風險時，則成為社會公共危險問題的漏洞。

2010 年 1 月份的「事故分析與預防」（ Accident Analysis & Prevention ）刊登了一篇來自加拿大的研究，研究分析了美國道路事故自 1975 年來的數千筆案例，發現當駕駛人服用了含有可待因（ codeine ）的止痛、止咳藥後，不安全駕駛的風險將會提高。以女性而言，風險將提高 42% ；男性則會提高 74% 。

然而，無論是在美國或我國，含有可待因的藥物是很常見的，以咳嗽糖漿、止咳藥、與部分鎮痛解熱藥物為主。

在法國，根據影響駕駛的程度，所有藥物分成 0~3 四個等級，等級 0 表示不影響駕駛，其他等級分別為 ：

等級 1 ：應注意。駕駛前應先仔細閱讀藥品說明書。

等級 2 ：應非常注意。駕駛前應諮詢醫師或藥師。

等級 3 ：危險，不應駕駛。於下次駕駛前，應先尋求專業醫療評估。

2010 年 11 月份的 PLoS Medison 刊登了另一篇來自法國的研究，在這個研究中，由 Ludivine Orriols 博士率領的研究團隊，統計法國全國從 2005 年 7 月到 2008 年 5 月之間有發生傷亡的交通事故，找出須負擔肇事責任的駕駛人，再與國家健康保險資料進行比對。

研究結果發現，服用等級 2~3 類藥物的駕駛人，有較高的機率成為須負擔肇事責任的一方。更近一步說明，使用一種等級 2~3 類藥物的駕駛人，肇事機率將提高 1.06~1.22 倍；使用超過三種等級 2~3 類藥物的駕駛人，肇事機率將提高 1.58~2.25 倍。

屬於等級 2 的藥物種類包括 ：戒酒癮藥物、戒毒癮藥物、失智症藥物、克憂果（ SEROXAT ）等）、抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物（以選擇性血清素回收抑制劑（ SSRI ）為主，例如百憂解（ PROZAC ）、鎮靜劑（以苯二氮平類藥物（ benzodiazepines ）為主，例如含 Zopiclone 與 Zaleplon 的安眠藥）。以及部分抗精神疾病藥物。

屬於等級 3 的藥物種類包括：部分抗精神疾病藥物、部分鎮靜藥物、部分鴉片類藥物。

在台灣，並沒有針對藥物影響駕駛的程度進行分級，如果是以駕駛為業的朋友，或是已經知道自己會駕駛任何一種交通工具，服用任何藥物都應該閱讀藥品說明書，或者直接詢問開藥醫師或藥師，確保服用藥物不會影響駕駛安全。

另外，雖然以法國的分級舉例來說，大部分是比較特殊的藥物。但是，別忘了，以美國數據進行的研究發現，咳嗽糖漿和部分鎮痛解熱藥物含有可待因，提高駕駛人的肇事風險。還有，有些糖尿病藥物可能會引起低血糖的副作用，但是這種副作用是因人而異的，嚴重也可能引起痙攣、甚至休克。

以我國的幅員來說，駕駛的距離與時間，並不像歐美國家那樣，動輒可能以日計算；也因此，藥物對駕駛安全的問題，與酒駕相比之下，似乎不那麼嚴重，也沒有受到社會重視。但是，對於職業駕駛人而言，藥物的影響，因為必須長時間、長途的行駛在公共道路上，風險也相對增加。

因此，主管機關應該加強對職業駕駛人用藥與駕駛安全的教育宣導，也應該對常用藥物進行駕駛安全的分級；未來，對於明知可能影響駕駛安全的藥物，如果還是在服用後開車上路而肇事的駕駛人，才有依刑法不能安全駕駛罪處罰的依據。

參考資料：

Sacha Dubois et al., The association between opioid analgesics and unsafe driving actions preceding fatal crashes , Accident Analysis & Prevention Volume 42, Issue 1, January 2010, Pages 30-37. (http://dx.doi.org/10.1016/j.aap.2009.06.030)

Ludivine Orriols et al. , Prescription Medicines and the Risk of Road Traffic Crashes: A French Registry-Based Study, PLoS Med, 7(11): e1000366, 2010. (http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000366)

WorstPills.org , Prescription Drugs and Increased Traffic Accident Risk, Best Pills Worst Pills Newsletter, July 2011.